Hacer un canaleta a veces implica lesión, fractura o dolor. Hablando de dolor, es posible que esto sea relacionado con el daño a los nervios ciático. En este artículo veremos si es posible tener ciática después de una caída.
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¿Qué es la ciática?
La ciático, también llamado neuritis ciática, es una afección que afecta el nervio más largo y voluminoso del cuerpo, llamado nervio nervio ciático.
La patología se caracteriza por síntomas relacionados con el trayecto del nervio: desde la parte inferior del columna vertebral, hacia la parte posterior de la pierna y hasta los dedos de los pies.
una persona con un ciático por lo tanto, puede quejarse de un dolor agudo y punzante en la parte inferior de la espalda (lumbociática), debilidad, entumecimiento u hormigueo en la pierna. En ocasiones, a estos se suma la dificultad para mantener la columna recta y el dolor al caminar.
Aunque cada miembro inferior está atravesado por el nervio ciático, la afectación suele ser unilateral. Sin embargo, es posible que se manifieste al mismo tiempo a nivel de los dos miembros inferiores. (No debe confundirse con el síndrome de cola de caballo que constituye una emergencia médica).
Varias causas pueden estar implicadas en la aparición de ciático. La causa más común es la compresión del nervio ciático por hernia de disco (en el 85% de los casos), principalmente a nivel de sus raíces nerviosas (a nivel de L4, L5 y S1, S2, S3).
Y entre las causas menos frecuentes, se encuentran la artrosis vertebral, todas las patologías infecciosas e inflamatorias de la columna vertebral, patologías tumorales de la columna vertebral o cercanas, así como del corazón de nuestro sujeto: trauma o caídas del punto dorsal de impacto ou pañal.
Le síndrome piriforme es una fuente común de ciático en una canaleta en la cara posterior del cuerpo. Este síndrome corresponde a un compresión o irritación de lanervio ciático por el músculo piriforme (o músculo piramidal de la pelvis). Este último se encuentra en la cadera, en la misma zona que los músculos glúteos. El nervio ciático pasa por debajo y lo perfora en el 12% de los casos.
Si el músculo piriforme está demasiado contraído o en espasmo en postraumático, se hincha e irritará el nervio ciático. Como resultado, el nervio ciático se irrita e inflama a medida que pasa por la cadera. Por lo tanto, el dolor se siente en las nalgas y la cadera y hacia la parte posterior de la pierna. Esto estipula una lesión en la raíz L5. La incomodidad también puede irradiarse al muslo, la pantorrilla y, a veces, al pie. El dolor lumbar a menudo se puede asociar con él.
para confirmar esto ciática secundaria a un síndrome del piriforme, el médico debe descartar previamente cualquier otra causa (lumbar, etc.). A partir de entonces, se deben realizar varios exámenes físicos.
lainspección por lo que se puede encontrar un aumento en la rotación externa pasiva y una disminución en la rotación interna pasiva.
La palpación de la ciática en el piriforme.
La maniobra de freiberg: el paciente se acuesta en decúbito supino. Los movimientos de flexión, aducción y rotación interna a nivel de la extremidad sintomática desencadenarán el dolor.
La Maniobra de ritmo y nagle: el paciente está sentado con las piernas colgando. El operador mantendrá las rodillas en oposición a una abducción bilateral de las dos caderas. Esta maniobra provocará dolor por una contracción isométrica del piriforme.
La maniobra hermosa: se coloca al paciente en decúbito lateral sobre el lado sano. Luego se coloca el pie del lado sospechoso frente a la fosa poplítea, caderas en flexión, aducción, rotación interna. Luego, le pediremos que levante la rodilla y mantenga esta posición durante 30 segundos. La maniobra provoca dolor.
En ocasiones, las exploraciones complementarias pueden ser útiles para ayudar al diagnóstico. L'electromiografía está en la parte superior de la lista. No solo tiene fines diagnósticos, sino que también permite eliminar otras patologías como el daño radicular. Los otros exámenes son ultrasonido, tomografía computarizada y resonancia magnética.
¿Cómo aliviar estos síntomas?
medidas simples pueden adoptarse para aliviar y eliminar estos síntomas. Podemos citar:
aplicar hielo en las áreas dolorosas;
automasaje;
detener temporalmente varias actividades y posiciones que pueden desencadenar dolor (correr, andar en bicicleta, sentarse de 10 a 20 minutos, etc.);
realizar ejercicios de estiramiento específicos en la parte posterior de la cadera y el piriforme para aliviar el síndrome del piriforme.
Para un alivio y una curación más rápida, siempre es necesaria la opinión y el examen de un médico general o especialista.
El tratamiento que se utiliza con mayor frecuencia es la medicación, como:
inyección de corticosteroides cerca de donde el músculo piriforme cruza el nervio ciático ;
los medicamentos analgésicos : paracetamol, asociado o no a un analgésico más potente (codeína, tramadol o incluso morfina), según el grado de dolor;
los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (ibuprofeno, ketoprofeno o aspirina);
los miorrelajantes para aliviar la contractura muscular dolorosa.
La rehabilitación funcional (kinesiterapia, fisioterapia ultrasónica clásica) también se prescribe para una mejor recuperación.
En cuanto al tratamiento quirurgico, se recomienda sólo en casos excepcionales, como tras un fracaso del tratamiento médico y la certeza diagnóstica. descansa sobre el neurólisis ciática, la desinsercion del piriformey elévacuationun posible hematoma o absceso. Actualmente, es posible un abordaje menos invasivo, gracias a la artroscopia.
Es absolutamente necesario preocupación en caso de persistencia y agravamiento del dolor y varios síntomas, a pesar de los diversos métodos y medidas utilizados. En estos casos es necesario consultar al médico tratante para un manejo más avanzado y un mejor seguimiento.
Además, la gravedad también surge ante el politraumatismo. Es decir, ante un canaleta más intenso y por el cual la persona lesionada presenta una o más lesiones traumáticas, al menos una de las cuales pone en riesgo su vida. En este caso, es necesaria la hospitalización de emergencia.
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Arotoky R.( Estudiante de medicina y redactor web. )
Mi nombre es Arotoky y estoy estudiando medicina humana. Editor web desde hace más de 5 años, actualmente me enfoco en el tema de salud y bienestar. Tengo la firme convicción de que con mis valiosos artículos puedo ayudar a muchas personas a aliviar sus dolencias y sentirse mejor. Mi objetivo es compartir mis conocimientos sobre salud con el público en general a través de la redacción web.
