Lumbalgia durante el embarazo: Saber todo (¿Qué hacer?)

Un dolor a menudo trivializado durante este período: "¡Es normal tener dolor de espalda para una mujer embarazada, porque su cuerpo está cambiando!". Este tipo de discurso me vuelve loco: ¡¡No es normal tener dolor!! Es cierto que es común, pero ¿es por eso que se debe dejar que las mujeres embarazadas sufran? Según estudios, encontramos hasta un 50% de mujeres embarazadas que sufren este tipo de dolor. Además, para alrededor del 25% de ellas, este dolor continuará durante el período posparto.

Pueden comenzar en cualquier momento del embarazo, incluso muy temprano, a partir de la semana 12. Sin embargo, suelen presentarse entre los 5 y 7 meses de gestación, para estabilizarse hasta el final de la misma, y ​​disminuir paulatinamente en el posparto. El dolor lumbar se resuelve principalmente dentro de los primeros seis meses posteriores al parto. Sin embargo, pueden persistir más allá de eso. En el siguiente artículo, discutiremos las causas del dolor lumbar durante el embarazo, los factores de riesgo, las consecuencias y, finalmente, el tratamiento disponible para aliviar y prevenir su dolor.

Las principales causas del dolor lumbar durante el embarazo:

Aumento del arco lumbar:

Con el aumento de peso y volumen del útero, el centro de gravedad se desplaza paulatinamente hacia delante, lo que perturba la mecánica lumbar, el arco que tenemos en la zona lumbar aumentará, hablamos de hiperlordosis.

Esto tendrá dos consecuencias principales:

• Se modificará la posición de las vértebras entre sí. Las limitaciones de peso se distribuirán de manera diferente en las superficies de las articulaciones, lo que puede provocar dolor.
• Los músculos de la espalda tendrán que trabajar de manera diferente para contrarrestar el peso. Este estrés muscular puede ser la causa del dolor de espalda. 

Hormonas:

La impregnación hormonal también juega un papel en el dolor lumbar durante el embarazo. Las hormonas involucradas son la relaxina y la progesterona:

• -La relajante tendrá (entre otras cosas) la función de relajar los ligamentos para permitir la apertura de la pelvis. La pelvis es la base de la espina lumbar, la modificación biomecánica de este último puede crear inestabilidad en las vértebras lumbares y causar dolor. Varios estudios han demostrado una correlación entre el aumento de los niveles de relaxina y el dolor lumbar.
• -El aumento de la tasa de progesterona durante el embarazo disminuirá la excitabilidad muscular, lo que puede afectar la resistencia de los músculos de la espalda y generar dolor.

Músculos de la espalda:

Entre la impregnación hormonal, el aumento de las limitaciones de peso y la disminución de la actividad, se altera la "resistencia muscular". Es por esto que el dolor se acentuará después de estar de pie por mucho tiempo, esfuerzos inadecuados o al final del día. Los músculos "se fatigan" y causan dolor.

Causas psicoconductuales:

La disminución de la actividad física frecuente durante este período, la fatiga, el insomnio, las náuseas y factores psicológicos como el estrés o la depresión también se deben tener en cuenta en la aparición del dolor lumbar.

Factores de riesgo :

La probabilidad de que una mujer tenga lumbalgia disminuye con la edad (entre las mujeres menores de 20 años: el 90% se ven afectadas por este dolor).

Las mujeres sedentarias tienen más riesgo. El potencial muscular inicial es bajo, por lo que la adaptación a las transformaciones del embarazo puede ser más complicada.

Las mujeres que tenían antecedentes de dolor lumbar antes del embarazo, durante la menstruación, durante un embarazo anterior corren el riesgo de una recurrencia significativa del embarazo.

secuelas :

El dolor lumbar es la principal causa de paros laborales en este periodo, con las consecuencias económicas que ello genera.

El dolor nocturno puede interrumpir el sueño.

Los síntomas depresivos posparto son tres veces más frecuentes en mujeres con dolor lombopélvico que en las que no lo tienen.

Las pacientes con dolor lombopélvico tienen de 3 a 6 veces más probabilidades de tener síntomas depresivos durante el embarazo.

Prevención :

Actividad física adaptada antes de la concepción y desde el inicio del embarazo, fortaleciendo los músculos que se adaptarán mejor a los cambios del embarazo.

Caminar, nadar o la bicicleta estacionaria pueden movilizar la zona lumbar para distribuir las tensiones en todas las superficies articulares, además permite mantener una buena hidratación y vascularización de los tejidos periarticulares. 2-3 veces a la semana, fortalezca los músculos con un estrés moderado a bajo.

Es importante mantener un estilo de vida saludable, con una alimentación equilibrada y adecuada. No tienes que "comer por dos".

Beber suficiente agua es fundamental para permitir una buena circulación sanguínea y una buena hidratación de los tejidos.

tratamientos :

Llevar a cabo acciones preventivas.

El mejor tratamiento es el movimiento, es importante no estar todo el día acostado frente a Netflix. También deben evitarse las posiciones estáticas prolongadas de pie y sentado.

Limite el uso de cargas inapropiadas en caso de dolor.

Los cinturones de embarazo pueden ayudar siempre que se utilicen correctamente. Hay tres tipos, los que brindarán soporte al estómago, los que brindarán soporte lumbar y los que tendrán la función de estabilizar la pelvis. Un profesional de la salud, el fisioterapeuta (fisioterapeuta), podrá orientarte en esta elección. ¡Tenga en cuenta que los cinturones de soporte deben usarse con moderación!

Conclusión:

Por ello, numerosos estudios han demostrado que una actividad física adecuada y unos consejos sobre el estilo de vida pueden prevenir y aliviar el dolor lumbar. ¡Me entristece comprobar que el tratamiento realizado por masajistas-fisioterapeutas, especialistas en movimiento y lumbalgia, no es más popular! Realmente podemos ser actores clave.

No puede ser un problema financiero. Si la atención puede reducir los paros laborales y la depresión posparto, la seguridad social recupera su inversión gracias a esta prevención. Puede ser una falta de conocimiento de los actores que acompañan el embarazo o una banalización de estos dolores durante este período. ¡No dude en consultarlo con su médico!

Por otro lado, la acupuntura, la sofrología o la osteopatía pueden ser soluciones alternativas interesantes en función de la sensibilidad de la mujer.

Julia CANTOURNET, Masajista DE