Neuralgia Intercostal: Síntomas, Causas y Tratamientos

Artículo revisado y aprobado por Dra. Ibtissama Boukas, médico especialista en medicina familiar 

El dolor de pecho no siempre está relacionado con problemas cardíacos o pulmonares. También pueden deberse a una neuralgia intercostal como resultado de un movimiento incorrecto, infección o lesión. ¿Qué es la neuralgia intercostal? ¿Cuáles son sus síntomas? ¿Cuándo deberías preocuparte? ¿Cómo es tratada? Descubre en este artículo todo lo que necesitas saber sobre la neuralgia intercostal.

¿Qué es la neuralgia intercostal? (breve recordatorio anatómico)

La neuralgia intercostal, también llamado " dolor intercostal indica dolor en el pecho, específicamente entre las costillas. Por lo general, se debe a inflamación, irritación o daño a un nervio intercostal. Este último encuentra su raíz en la médula espinal situado entre las costillas.

Para comprender mejor este tipo de neuralgia, a continuación se presentan algunos conceptos de anatomía del tórax. La caja torácica está formada por:

• 12 vértebras dorsales (o torácicas) que forman el columna vertebral en la parte trasera ;
• 12 pares de costillas que se articulan con las vértebras torácicas en los lados;
• un esternón en el frente.

nervio intercostal

En pocas palabras, un nervio intercostal es un nervio que chimenea entre los espacios intercostales, es decir entre dos costillas superior e inferior. En los humanos hay once pares, ubicado a ambos lados del columna vertebral. Ellos enconar la la mayor parte de la pared torácica et abdominal.

Más precisamente, ellos enconar los musculos intercostales y la pared abdominal, y intervienen en la respiracion.

En una neuralgia intercostal, uno o más de estos nervios intercostales tiene un problema.

Nervio intercostal atascado, ¿en serio?

Hay mucha información errónea sobre los nervios pellizcados. Así que aclaremos esto: el nervio pellizcado es un caso muy raro y, por lo general, es un mito. Este es el por qué :

Le sistema nervioso humano es un sistema increíblemente complejo y robusto. Está compuesto por miles de millones de células nerviosas, o neuronas, que constantemente envían y reciben señales.

Estas señales viajan por toda la longitud de la neurona, cuerpo celular al axón (la parte larga y delgada de la neurona). El axón está cubierto con una capa de aislamiento llamada mielina, que ayuda a proteger el nervio y mantener la intensidad de la señal.

Ahora imagina que tienes una lesión o inflamación en el brazo. Esto puede ejercer presión sobre el axón de un célula nerviosa cercana.

Sin embargo, dado que el axón está protegido por mielina, esta presión en realidad no pellizcará ni dañará el nervio. La señal se puede ralentizar o interrumpir, pero no se detendrá por completo. Entonces, contrariamente a la creencia popular, el dolor de nervios no es igual a un nervio pellizcado. Se necesitaría una fuerza extremadamente grande para cortar o comprimir un nervio.

Por supuesto, esto no significa que el dolor no es real. La presión sobre un nervio aún puede causar síntomas, como se analiza en la siguiente sección.

¿Cuáles son los síntomas de la neuralgia intercostal?

Le premier signo de neuralgia intercostal Es un dolor agudo localizado en la pared torácica. Puede relacionarse con un punto específico o extenderse a lo largo de una costa. Si generalmente es unilateral (afecta a un solo lado), también puede ser bilateral.

La dolor de pecho aparece violenta y brutalmente. Puede interferir con gestos tan comunes como respirar, reír o hablar. Puede amplificarse por esfuerzos, movimientos de la columna, malas posturas, estornudos o un ataque de tos. Lo mismo ocurre al palpar o presionar la zona afectada.

La dolor intercostal durante la neuralgia se puede asociar con otros síntomas como:

• dolor abdominal;
• fiebre;
• pérdida de apetito;
• hormigueo o entumecimiento;
• dolor en los brazos o los hombros.

¿Qué causa la neuralgia intercostal?

Factores de riesgo para la neuralgia intercostal

La neuralgia de los nervios intercostales Suele afectar a personas mayores de 50 años que padecenartrosis vertebral, culebrilla, patologías pulmonares o discos herniados. Este trastorno neurológico también se puede observar en deportistas o fumadores. Si bien la actividad deportiva a menudo lo expone al riesgo de lesiones, la tabagisme causa tos y enfermedad pulmonar.

¿Qué causa la neuralgia intercostal?

laEl origen de la neuralgia intercostal es múltiple.. Este trastorno puede estar relacionado con

• falsos movimientos que pueden causar bloqueo en las costillas y vértebras;
• osteoartritis vertebral que causa degeneración de las vértebras y disminución del movimiento de las vértebras;
• Una embarazo, porque durante este período, el aumento de peso puede ser significativo, lo que puede conducir a un aumento en el volumen de la caja torácica;
• un calambre violento y transitorio de los músculos intercostales;
• traumatismo (lesión, esguince o fractura de costilla causados ​​por un accidente de tráfico, etc.);
• la practica deactividad física extenuante o un episodio prolongado de tos que favorece la ruptura de los músculos intercostales.

La neuralgia intercostal también puede estar relacionada con otras enfermedades, como trastornos hepáticos, metástasis espinales, tumores torácicos o mielomas.

Este también es el caso de la culebrilla (neuralgia posherpética). Dado que el virus de la varicela solo permanece latente en ciertos ganglios linfáticos o en ciertos nervios craneales, puede reactivarse en caso de fallo del sistema inmunitario. Este fracaso puede verse favorecido por la vejez, un gran estrés o una enfermedad.

¿Cómo se relaciona el estrés con neuralgia intercostal ?

Aunque no es la causa principal, el estrés puede estar relacionado con la neuralgia intercostal.

A menudo pensamos que el estrés no es más que una sensación desagradable, pero en realidad puede tener un efecto profundo en la salud física y mental.

Cuando estamos estresados, nuestro cuerpo libera hormonas como cortisol y adrenalina, que preparan al cuerpo para responder ante una amenaza. Estas hormonas pueden provocar un aumento de la tensión muscular, incluso en la zona del pecho, lo que puede exacerbar los síntomas de la neuralgia intercostal.

Además, el estrés puede afectar el sistema nervioso, haciendo que los nervios sean más sensibles al dolor. Esta mayor sensibilidad puede hacer que los síntomas de la neuralgia intercostal sean más notorios y dolorosos. El estrés también puede afectar la percepción del dolor, haciendo que las personas sean más conscientes y menos tolerantes a las sensaciones dolorosas, lo que puede empeorar la experiencia de la neuralgia intercostal.

Además, el estrés puede afectar el comportamiento, como la postura o los patrones de respiración. La mala postura o la respiración superficial, que a menudo se observa en personas bajo estrés, pueden contribuir a la tensión de los músculos y nervios en el área del pecho, empeorando los síntomas de la neuralgia intercostal.

También es posible que el estrés y la neuralgia intercostal estén relacionados de forma circular: el dolor de la neuralgia puede causar estrés y ese estrés, a su vez, puede empeorar el dolor. Por este motivo, el manejo del estrés puede ser un componente importante en el tratamiento general de la neuralgia intercostal.

Además de causar dolor, el estrés también puede provocar otros problemas como ansiedad, depresión e insomnio. Por lo tanto, es importante controlar el estrés para preservar la salud física y mental.

¿Cómo se diagnostica esta enfermedad?

Para este tipo de dolor, debe consultar a un médico general. la diagnóstico de neuralgia intercostal comienza con la descripción del dolor. Luego, el médico hará una examinación neurológica detalle que ayuda a determinar el origen del dolor.

Si es necesario, otros exámenes radiológicos se puede realizar como una resonancia magnética o una radiografía de tórax. En caso de sospecha de un origen infeccioso, el médico tratante puede derivar al paciente a un neumólogo.

Cabe señalar que el dolor intercostal se puede diagnosticar solo con la ayuda de una historia clínica y un examen neurológico bien realizados. Los exámenes radiológicos son secundarios y sirven sobre todo para tranquilizar al paciente. De hecho, gracias a estos exámenes, la hipótesis de un origen cardíaco o pulmonar puede ser totalmente excluida.

¿Cuánto dura este trastorno neurológico?

Dependiendo del grado de dolor intercostal, la neuralgia se puede clasificar en 3 formas: leve, moderada y severa.

En general, para una forma leve, la neuralgia desaparece en solo dos o tres semanas. Para una forma moderada, el paciente puede tardar de seis a siete semanas en recuperarse. En cuanto a la forma severa, toma de ocho a diez semanas para la curación completa. De hecho, este caso a menudo está relacionado con una ruptura completa de los músculos intercostales.

cuando el dolor intercostal si no se trata, puede causar complicaciones como neumonía, insuficiencia respiratoria o dolor torácico crónico.

Neuralgia intercostal: ¿cuándo preocuparse?

Generalmente, un paciente con neuralgia intercostal se preocupa cuando los dolores aparecen a lo largo de las costillas. Esto se debe a que este dolor puede confundirse con dolor de corazón o de pulmón.

Sin embargo, existen algunas diferencias clave que ayudan a distinguir la neuralgia intercostal de estas otras afecciones.

Por ejemplo, es más probable que la neuralgia intercostal cause sensacion de quemarse, Considerando que la dolor de corazon es más probable que cause sentimientos de presión o aplastamiento.

Además, es más probable que la neuralgia intercostal se agrave al toser o respirar profundamente, mientras que otras afecciones no lo hacen.

Si sientes un dolor en el pecho o en las costillas, es importante consultar a un médico para determinar la causa. Con un diagnóstico y tratamiento adecuados, la neuralgia intercostal se puede controlar de manera efectiva.

Síntomas potencialmente peligrosos

Varios factores clave indican cuándo la neuralgia intercostal puede ser motivo de preocupación. Estos son los síntomas sinónimos de un deterioro severo :

• Si el dolor va acompañado de dificultad para respirar, dolor en el pecho o dificultad para respirar, puede ser un signo de una afección más grave.
• Tos persistente asociada con moco;
• Sensación de desgarro en el pecho;
• Dificultades respiratorias (disnea);
• Palpitaciones del corazón ;
• Dolor abdominal agudo;
• Parálisis o aplasia de los músculos;
• Confusión, mareos o pérdida del conocimiento.
• Si el dolor es lo suficientemente intenso como para interferir con las actividades diarias o interrumpir el sueño, es importante consultar a un médico.
• Si el dolor persiste durante más de una semana a pesar del tratamiento casero, también es recomendable consultar a un médico.

Aunque la neuralgia intercostal no suele ser una afección grave, estos los síntomas pueden indicar una problema más serio y por lo tanto debe ser evaluado por un profesional de la salud. Consultar urgente si los síntomas anteriores persisten.

¿Cuáles son las complicaciones de la neuralgia intercostal?

La neuralgia intercostal es una forma de dolor de pecho que ocurre cuando los nervios que corren a lo largo de las costillas están irritados o dañados. Esta condición puede ser extremadamente dolorosa y puede ser difícil respirar profundamente o mover el brazo o la pierna afectados.

El dolor puede ser causado por un daño en el nervio, inflamación o presión sobre el nervio. puede ser un condición debilitante lo que dificulta la realización de las actividades diarias. Hay varias complicaciones potenciales de la neuralgia intercostal, que incluyen:

Dolor crónico 

La complicación más común de la neuralgia intercostal es dolor crónico. Esto puede ser lo suficientemente intenso como para cesto los actividades diario y hacer que sea difícil conseguir una buena noche de sueño.

El dolor puede ser constante o intermitente y puede empeorar con el movimiento o la tos.

Daño a los músculos intercostales 

Otra posible complicación de la neuralgia intercostal es la debilidad muscular. Esto puede deberse a nervios dañados o incapaz de funcionar correctamente.

La disfunción de los músculos intercostales puede dificultar el movimiento de la extremidad o parte del cuerpo afectada y puede provocar caídas o lesiones.

Neumonía 

Las complicaciones de la neuralgia intercostal pueden incluir neumonía, debido a la acumulación de líquido en los pulmones. La persona también puede sufrir insuficiencia cardíaca, ya que el corazón no puede bombear sangre de manera eficiente.

En casos severos, puede ocurrir la muerte. el tratamiento de neuralgia intercostal generalmente consiste en una combinación de analgésicos y fisioterapia.

La intervención quirúrgica rara vez es necesaria. Sin embargo, si la persona no responde al tratamiento conservador, se puede recomendar una cirugía para descomprimir el nervio.

Trastornos respiratorios 

según severidad de la condición, la neuralgia intercostal puede provocar una serie de complicaciones. La más común es la dificultad para respirar porque los músculos del pecho no pueden expandirse por completo.

Esto puede variar desde una leve dificultad para respirar hasta una falta de aire más severa. En casos severos, puede incluso conducir a insuficiencia respiratoria. Otras posibles complicaciones incluyen neumonía y atelectasia (pulmones colapsados).

¿Cómo tratar la neuralgia intercostal?

En un primer momento, el médico prescribe fármacos para calmar el dolor como analgésicos (paracetamol) o antiinflamatorios si no se trata de una infección. Por otro lado, busca tratamientos adaptados a la causa de la neuralgia intercostal ya sea artrosis, inflamación o consecuencia de un falso movimiento.

Las sesiones de fisioterapia (fisioterapia) también pueden ser útiles para aliviar el dolor y mejorar la función. El terapeuta prescribirá especialmente taladro ayudando a fortalecer la región del tronco, aumentar la flexibilidad, etc.

Si el tratamiento principal resulta ineficaz, el paciente debe consultar a un neurólogo o especialista en dolor. Se puede ofrecer tratamiento de radiofrecuencia. También se pueden recetar diferentes medicamentos como:

• medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (como ibuprofeno);
• fármacos antidepresivos;
• fármacos anticonvulsivos;
• medicamentos antihistamínicos para la picazón;
• corticosteroides o anestésicos locales;
• medicamentos antivirales...

Tenga en cuenta que la medicina alternativa como la homeopatía, la naturopatía, la osteopatía o la acupuntura también ofrece soluciones para aliviar la neuralgia intercostal. Además, es bastante posible usarlos como tratamiento adyuvante. Sin embargo, siempre debe buscar el consejo de su médico de antemano. Recuerda que el dolor en el pecho siempre es delicado.

Neuralgia intercostal y osteopatía

La osteopatía es un enfoque de atención médica que se centra en el tratamiento de los trastornos musculoesqueléticos mediante manipulaciones manuales y técnicas de movilización. Puede ofrecer una opción de tratamiento atractiva para la neuralgia intercostal.

Aunque no hay mucha evidencia científica al respecto, la osteopatía tiene como objetivo restablecer el equilibrio y la armonía del sistema musculoesquelético, lo que puede tener un efecto beneficioso sobre los nervios intercostales.

Una de las principales formas en que la osteopatía puede ayudar a tratar la neuralgia intercostal es mejorando la movilidad de la columna y las costillas. Las restricciones de movimiento en estas áreas pueden ejercer presión sobre los nervios intercostales y contribuir al dolor. Las técnicas osteopáticas pueden ayudar a liberar estas restricciones, lo que puede reducir la presión sobre los nervios y aliviar el dolor.

Además, la osteopatía puede ayudar a relajar los músculos circundantes que pueden estar tensos o espásticos, una afección a menudo asociada con la neuralgia intercostal. La relajación muscular puede reducir indirectamente la presión sobre los nervios, lo que puede disminuir el dolor.

La osteopatía también considera todo el cuerpo y busca identificar y tratar los desequilibrios que pueden estar contribuyendo al dolor.

Por ejemplo, una mala postura o desequilibrios musculares en otras partes del cuerpo pueden afectar la región del pecho y contribuir a la neuralgia intercostal. Al abordar estos problemas subyacentes, la osteopatía puede ofrecer un enfoque más holístico para controlar el dolor.

¿Cómo dormir con dolor intercostal?

Cuando duermes boca abajo, ejerces una presión innecesaria sobre la espalda y la columna. los tus músculos de la espalda entonces puede contraerse y volverse aún más doloroso.

Duerma boca arriba o de lado en su lugar. Puede colocar una almohada debajo de las rodillas como apoyo. Si duerme de lado, coloque una almohada entre las rodillas para mantener la columna alineada.

Dormir boca arriba o de costado también lo ayudará a respirar más fácilmente, lo que puede ser útil si sufre de dolor intercostal.

La dificultad para respirar a menudo es causada por la tensión en el músculos del pecho, por lo que dormir en una posición que alivie estos músculos puede ayudarlo a respirar mejor.

Usar una almohada adecuada

Para dormir boca arriba, use una almohada para apoyar la cabeza y el cuello. Para dormir de lado, coloque una almohada entre las rodillas. Si debe dormir boca abajo, coloque una almohada debajo de la pelvis o entre las rodillas.

Usar una almohada adecuada le ayudará a mantener una buena postura y aliviar el dolor.

Usa un colchón adecuado

Un colchón demasiado blando o demasiado duro puede causar dolor de espalda. Un colchón de firmeza media suele ser la mejor opción para las personas con dolor de espalda.

Si tiene dolor intercostal, dormir en un colchón firme puede ser más cómodo. Un colchón firme brinda apoyo y estabilidad, lo que puede ayudar a aliviar el dolor.

También puede considerar usar un colchón de espuma viscoelástica. La viscoelástica se adapta a tu cuerpo y alivia los puntos de presión. Esto puede ayudar a reducir el dolor y mejorar la calidad del sueño.

El sueño es una parte importante de la curación y el control del dolor intercostal. Asegúrese de descansar lo suficiente cada noche.

referencias

https://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=nevralgie-intercostale_pm

https://www.doctissimo.fr/html/sante/encyclopedie/douleur-intercostale.htm

https://www.femmeactuelle.fr/sante/sante-pratique/douleurs-intercostales-dois-je-minquieter-37928