Prueba de Gerber: procedimiento (rotura del subescapular)

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Descrita por Gerber y Krushell en 1991, la prueba de Gerber es una prueba clínica utilizada por profesionales de la salud para diagnosticar un desgarro de tendón o debilidad en el músculo subescapular. También se conoce como la "prueba de despegue".

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Anatomie

Junto con el supraespinoso, el infraespinoso y el redondo menor, el subescapular es uno de los 4 músculos del manguito rotador. Estos músculos proporcionan estabilidad y fuerza alrededor de la articulación del hombro durante el movimiento.

procedimiento

  • La prueba de Gerber se realiza de pie o sentado, con el examinador de pie detrás del paciente.
  • Para realizar la prueba, se le pide al paciente que coloque la mano detrás de la espalda. Más específicamente, el dorso de su mano debe estar en la región dorso-lumbar.
  • Luego se le pide al paciente que levante la mano de la espalda. Este movimiento corresponde a una rotación interna del hombro.
  • Si el movimiento es fácil de lograr, el examinador aplica una ligera resistencia en la muñeca para desacelerar el movimiento de rotación interno.
  • Luego se compara la cantidad y calidad del movimiento con el lado sano.

Interpretación

La prueba se considera positiva si el paciente es incapaz de levantar la mano por detrás, si no puede contrarrestar la resistencia del evaluador, o si compensa con el codo o el hombro durante la ejecución del movimiento de rotación interna.

Tenga en cuenta que un rango de movimiento reducido puede limitar la confiabilidad de la prueba de Gerber. De hecho, el paciente debe ser físicamente capaz de colocar su brazo en la posición probada y tener suficiente rotación interna del hombro.

Así, Gerber et al., en 1996, también describieron otra prueba clínica para el subescapular, denominada "Belly Press Test (BPT)", que permite evaluar la integridad del músculo subescapular en pacientes que tienen un rango de movimiento limitado en el hombro afectado.

De acuerdo con un estudio realizado por Barth et al en 2012, una prueba de Gerber positiva sería un fuerte predictor de desgarro severo del tendón del subescapular. Del mismo modo, cuanto más deficientes sean los resultados de la prueba, mayor será el daño del tendón.

referencias

  • https://www.physio-pedia.com/Gerbers_Test
  • https://www.researchgate.net/figure/Photograph-of-the-lift-off-test-The-patient-is-placing-the-dorsum-of-his-right-hand-just_fig1_261253065

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