La prueba Timed Up and Go (TUG) es una prueba de detección utilizada por profesionales de la salud para determinar el riesgo de caídas. Requiere muy poco equipo y toma menos de 3 minutos para administrar. Este artículo detalla la prueba y analiza la interpretación de los resultados.
Definición e indicaciones
El “Timed up and go” tiene como objetivo determinar la probabilidad de caída, principalmente en personas de la tercera edad. Además de la población geriátrica, también está validado para las siguientes poblaciones:
- Enfermedad de Parkinson
- esclerosis múltiple
- fractura de cadera
- enfermedad de alzhéimer,
- AVC
- reemplazo total de rodilla o reemplazo total de cadera y rodilla
- Enfermedad de Huntington.
Finalmente, la prueba se puede utilizar para medir el progreso en el equilibrio estático y dinámico (p. ej., después de completar un programa de ejercicios que implique caminar y pasar de estar de pie a sentado).
El TUG tiene la ventaja de ser fácil de explicar y poner en práctica (casi sin necesidad de materiales). Sus cualidades metrológicas (especificidad, sensibilidad, validez, etc.) son fiables y la prueba proporciona resultados útiles para reducir el riesgo de caídas en personas de riesgo, pero no es capaz de predecir con claridad el riesgo de caídas (a diferencia de otras pruebas que tienen mejores habilidades predictivas).
procedimiento
El equipo necesario para la ejecución de la prueba es una silla con reposabrazos, un cronómetro y una cinta adhesiva (para marcar 3 metros de distancia de la silla).
Para realizar el “Timed Up and Go”, los pacientes usan sus zapatos habituales e incluso pueden usar una ayuda para caminar si es necesario (como un bastón). El procedimiento es simple: el paciente comienza en una posición sentada, luego se pone de pie a la orden del examinador. Luego debe caminar 3 metros, girar 180 grados y luego regresar a la silla donde está sentado. El tiempo se detiene cuando el paciente está completamente sentado.
Nota: El paciente puede beneficiarse de una prueba antes de que se cronometre su actuación. Por seguridad, es preferible permanecer cerca del paciente para evitar una caída.
Existen algunas alternativas a “Timed Up and Go” para evaluar mejor el riesgo de caídas del paciente. Por ejemplo, el "TUG manual" implica que el examinado lleve un vaso de agua en una mano mientras realiza el TUG estándar. Por otro lado, el TUG cognitivo se realiza pidiéndole al paciente que cuente hacia atrás en incrementos de 3 (por ejemplo: 100, 97, 94, 91, etc.) mientras realiza la prueba TUG convencional.
Interpretación
El tiempo transcurrido desde el inicio de la prueba hasta que el paciente regresa a una posición sentada constituye la puntuación de “Tiempo de levantarse y marcharse”. Una persona mayor que tarda ≥ 12-14 segundos en realizar el TUG tiene un riesgo significativo de caída. De acuerdo aotras fuentes, la interpretación puede hacerse de la siguiente manera:
- ≤ 10 segundos: el paciente muestra un resultado dentro de los límites normales
- ≤ 20 segundos: El paciente tiene movilidad adecuada, pudiendo salir solo sin asistencia técnica
- ≤ 30 segundos: el paciente tiene problemas de movilidad, requiere asistencia para caminar y no es independiente.
Además del tiempo, el examinador puede observar otras cosas como la postura del paciente, la forma de andar, la longitud de la zancada, la estabilidad, el movimiento del brazo, etc.
Por ejemplo, una marcha lenta y vacilante puede indicar otros trastornos neurológicos que requieren una evaluación adicional. Lo mismo ocurre con la pérdida de equilibrio, zancadas cortas, bloqueo de rotación del tronco, uso inadecuado de ayudas técnicas, etc.
referencias
- https://www.physio-pedia.com/Timed_Up_and_Go_Test_(TUG)
- https://www.cdc.gov/steadi/pdf/TUG_test-print.pdf
Mi nombre es Anas Boukas y soy fisioterapeuta. Mi misión ? Ayudar a las personas que sufren antes de que su dolor empeore y se vuelva crónico. También creo que un paciente educado aumenta enormemente sus posibilidades de recuperación. Por eso creé Grupo Salud para Todos, una red de sitios médicos, en asociación con varios profesionales de la salud.
Mi recorrido:
Licenciatura y maestría en la Universidad de Montreal , Fisioterapeuta para CBI Salud,
Fisioterapeuta para El Centro Internacional de Fisioterapia