Artículo revisado y aprobado por Dra. Ibtissama Boukas, médico especialista en medicina familiar
¿Qué es la nucleólisis? En este artículo se explica todo lo que necesitas saber sobre este tratamiento utilizado como alternativa a la cirugía de las hernias discales.
Definición
La nucleolisis es un procedimiento no quirúrgico y mínimamente invasivo utilizado en el tratamiento de hernia de disco y otras discopatías. Esta es una alternativa a las operaciones que normalmente se utilizan para solucionar problemas de disco (como laminectomía ou artrodesis).
Aprenda todo sobre la hernia de disco, ver el siguiente artículo.
Antes de realizar la nucleólisis, es necesario identificar el disco intervertebral problemático y asegurarse de que sea realmente responsable de los síntomas del paciente. De hecho, el dolor de espalda es complejo y multifactorial y, a veces, una hernia de disco no es necesariamente la fuente principal del dolor que se siente.
Para ello, se realiza un examen clínico asociado a pruebas de imagen médica (como un IRM, un escáner u otro) aclarará el diagnóstico y asegurará que el paciente es un buen candidato para la nucleólisis.
¿Hay algún riesgo con la nucleólisis?
La nucleolisis tiene una tasa de éxito bastante alta (entre 70 y 88%) y tiene la ventaja de ser no invasiva. También causa menos efectos secundarios que las cirugías estándar que se usan para tratar las hernias de disco.
De 200 casos de nucleólisis realizados en varios países europeos, no se observaron complicaciones graves (que amenazan la vida del paciente).
Los casos de infección después de la nucleólisis son raros, pero posibles. Suelen tratarse con antibióticos. Las alergias también son posibles, especialmente si se usa papaína.
La nucleolisis generalmente está contraindicada en mujeres embarazadas o en un disco que ya ha sido operado en el pasado.
procedimiento
Esencialmente, es un método para destruir el disco intervertebral cuando se cree que es responsable de los síntomas del paciente (dolor de espalda, ciático y otros).
La intervención dura unos 20 minutos y se realiza bajo anestesia local en una sala de rayos x. La mezcla se inyecta bajo guía radiológica a través de la piel mientras el paciente está acostado de lado.
La nucleolisis generalmente usa quimodiactina, una enzima extraída de la fruta de papaya. Esta mezcla libera un átomo de oxígeno activo que se une al núcleo gelatinoso del disco intervertebral. Esto provoca la destrucción del disco y la descompresión de las raíces nerviosas comprimidas (y potencialmente responsables de los síntomas del paciente).