Síndrome de la costilla cervical: todo lo que debes saber sobre esta enfermedad

Artículo revisado y aprobado por Dra. Ibtissama Boukas, médico especialista en medicina familiar

En las síndromes de costillas supernumerarias son poco comunes. Solo afectan a un pequeño porcentaje de la población general, en torno al 0,5%-1%. Sin embargo, es un motivo interesante de consulta. En este artículo, descubre todo lo que necesitas saber sobre el síndrome de la costilla cervical.

¿Qué es el síndrome de la costilla cervical?

Definición

Le síndrome de la costilla cervical es tambien llamado síndrome del escaleno anterior ou síndrome de Naffziger. Se define por la presencia una costilla cervical supernumeraria. Generalmente, la costilla comienza al nivel de la septième vertebrado cervical (llamado C7). Es una malformación congénita, que tiene lugar por encima del primera costilla cervical.

Fisiopatología del síndrome de la costilla cervical

Desde un punto de vista anatómico, un vertebrado generalmente tiene tres apófisis (partes sobresalientes): dos en el costado (procesos transversales) y otro, que es espinoso, detrás (apófisis espinosa).

Le síndrome de la costilla cervical oriental vinculado a agrandamiento o hipertrofia del proceso transverso. Esta hipertrofia puede afectar una o ambas costillas de la vértebra cervical y forma la costilla supernumeraria por encima de las costillas normales.

En effet, la apariencia de esta costilla extra causa un compresión de elementos vasculares (la arteria subclavia) y la haz de nervios (plexo nervioso). Estos elementos se ubican a nivel cervical, más precisamente, en la base del cuello y adentrándose en el miembro superior.

La compresión de la arteria subclavia podría reducir el flujo sanguíneo (isquemia). En algunos casos, esto resulta en el bloqueo de esta misma arteria debido a la formación de un coágulo de sangre (trombosis). Como el plexo nervioso también está comprimido, también se pueden observar trastornos en los miembros superiores.

Es entonces esta compresión ejercida por el costilla cervical supernumeraria que está causando los síntomas.

¿Cómo se manifiesta el síndrome de la costilla cervical?

Le el síndrome del escaleno anterior puede ser asintomático. Sin embargo, algunos pacientes pueden presentar dolor en el brazo. De hormigueo ou parestesia también se puede sentir en el interior del brazo. Los síntomas se amplifican cuando el paciente ejerce movimientos que solicitan los músculos relacionados con el plexo nervioso braquial. Así, ciertas posiciones de brazos, movimientos de cabeza, inspiración profunda y ciertos deportes pueden agravar el síntomas del síndrome de la costilla cervical.

También puede haber hipotrofia o disminución del volumen de los músculos interóseos de la mano. En otros casos, los músculos abductor corto y flexor corto del pulgar que sobresalen de la parte frontal superior externa de la mano (eminencia tenar) también pueden encogerse.

Estas hipotrofias provocan trastornos motores, de ahí la dificultad con ciertos movimientos de los dedos y las manos.

Le síndrome de la costilla cervical también se manifiesta por otros síntomas fuertemente relacionados con los trastornos del flujo sanguíneo. Dan como resultado el cambio de los colores de la mano.

• Decoloración o palidez.
• Una coloración azul grisácea o cianosis (debido a la falta de oxígeno), si la etapa es avanzada.
• Síndrome de Raynaud, que se manifiesta por la aparición sucesiva, palidez episódica y cianosis. Esto resulta en isquemia digital paroxística. Además, el dolor en los dedos se asocia con un color rojo brillante. El trastorno de Raymond a veces se limita a dos o tres dedos de la mano. Estadísticamente, afecta a alrededor del 10% de la población.

En algunos casos, el edema del brazo puede presentarse en personas con síndrome de la costilla cervical.

Diagnóstico del síndrome de la costilla cervical

Le síndrome de Naffziger puede confundirse con otras enfermedades, en particular las del cruce cérvico-toraco-braquial, del túnel carpiano. Cabe señalar que el diagnóstico diferencial es difícil en el caso de que el paciente tenga neuralgia cervico braquial (vinculado a un hernia de disco cervical por ejemplo).

laexamen cervical entonces se hace necesario. Consiste en :

• realizar una radiografía para detectar claramente el síndrome;
• ejecución de la maniobra de Call-Roth: consiste en analizar el debilitamiento o desaparición del pulso de la arteria radial, del lado opuesto a la rotación de la cabeza del paciente;
• Aplicación de la maniobra de Adson. El paciente se coloca en posición de manos arriba. Debe levantar la barbilla y girar la cabeza hacia el lado afectado seguido de una inspiración profunda. Esto también ayuda a resaltar el debilitamiento del pulso radial en el lado donde está la compresión.

¿Cuál es el tratamiento para el síndrome de la costilla cervical?

para tratar el síndrome de Naffziger, hay varios tipos de tratamiento.

En primer lugar, siempre es mejor consultar a un médico en caso de enfermedad de las costillas cervicales. los tratamiento médico se asocia con tomar ciertos medicamentos para aliviar los síntomas. Hablamos principalmente de analgésicos como el paracetamol y los antiinflamatorios. El tratamiento médico también está indicado si, por ejemplo, hay una caída de la escápula (discinesia escapular) o hipertrofia de los músculos escalenos.

El trabajo de reeducación y las tratamientos de fisioterapia puede ser eficaz para corregir problemas anatómicos de músculos o ligamentos.

¿Qué pasa con los remedios naturales?

Aunque no están respaldados por evidencia científica sólida, varios productos naturales y los remedios caseros se utilizan para tratar el dolor asociado al síndrome de las costillas supernumerarias, particularmente por su poder antiinflamatorio. Es fundamental consultar previamente a un médico, principalmente para evitar interacciones medicamentosas y efectos secundarios.

Aquí hay una lista no exhaustiva de hierbas y aceites esenciales que son efectivos para controlar el dolor y la inflamación. Recuerde que estos no abordan la causa del problema, sino las consecuencias.

Los productos están disponibles en el sitio. País. Usar código de promoción LOMBAFIT15 si desea obtener uno de los siguientes productos, o cualquier remedio destinado a aliviar sus síntomas y mejorar su calidad de vida:

• Cúrcuma. gracias a su poderes antioxidantes y antiinflamatorios muy poderosa, la cúrcuma es una de las plantas más utilizadas en un contexto culinario y terapéutico. La composición de la cúrcuma está compuesta esencialmente por aceites esenciales, vitaminas (B1, B2, B6, C, E, K) y oligoelementos. Pero es a su composición rica en curcumina y curcuminoides a lo que les debemos propiedades antiinflamatorias de esta especia.
• Jengibre. Además del sabor especial que aporta a la cocina y sus propiedades afrodisíacas, el jengibre es una raíz muy conocida por sus poderes antiinflamatorios. el gingerol le confiere su acción antiinflamatoria. Es un componente activo que actúa sobre el dolor inflamatorio relacionados con enfermedades inflamatorias articulares crónicas, incluyendo artritis reumatoide, lupus, enfermedades reumáticas, etc. Se ha comprobado que este activo también es eficaz para actuar sobre la inflamación ligada a la artritis y ciático. El jengibre también tiene otros beneficios gracias a su alto contenido en potasio y su riqueza en oligoelementos (calcio, magnesio, fósforo, sodio) y vitaminas (provitamina y vitamina B9).
• Omega-3. Los omega-3 son ácidos grasos poliinsaturados que juegan un papel muy importante en el funcionamiento de nuestro organismo. Los alimentos los proporcionan en tres formas naturales: ácido docosahexaenoico (DHA), ácido alfa linolénico (ALA) y ácido eicosapentaenoico (EPA). Más allá de su acción sobre el cerebro y el sistema cardiovascular, los omega-3 demuestran muy eficaz contra la inflamación. De hecho, tienen la capacidad de actuar sobre los mecanismos inflamatorios en la osteoartritis al ralentizar la destrucción del cartílago, por lo que reducen la intensidad del dolor de la artrosis. La ciática, estando más a menudo ligada a una inflamación secundaria a una hernia de disco, también puede responder al omega-3 siempre que se consuma regularmente. 
• Eucalipto de limón. El eucalipto es una planta que se usa con mayor frecuencia en forma de té de hierbas o aceite esencial. Ella tendría efectos antiinflamatorios que le dan la capacidad de actuar sobre dolor de huesos y articulaciones en general y el dolor de ciática en particular.
• Gaulteria. La gaulteria es un arbusto del que se extrae un aceite esencial muy interesante. Es uno de los aceites esenciales más utilizados en aromaterapia. Este aceite extraído del arbusto del mismo nombre, se utiliza en masajes para aliviar la ciática y actuar como un analgésico. De hecho, proporciona un efecto de calentamiento gracias a su capacidad paraactivar la circulación sanguínea localmente.

Recuerda que estos productos no reemplazan el tratamiento médico. No dude en consultar por soporte adaptado a su condición.

La cirugía como último recurso

Si estos tratamientos no funcionan, recurrimos a cirugía. Se realiza principalmente si los síntomas se intensifican y si la enfermedad persiste en el tiempo. Está precedido por una evaluación precisa para determinar la intensidad y la causa probable de las lesiones. La cirugía también se realiza como una emergencia si el síndrome causa parálisis en el paciente.

La operación quirúrgica consistirá en:

• Una escalenotomía : una operación del músculo escaleno anterior;
• Una escalenectomía : sección del pectoral pequeño;
• reparación quirúrgica de la primera costilla y banda fibrosa, u otras anomalías;
• exploración quirúrgica mediante un abordaje supraclavicular horizontal para disecar el plexo braquial y la arteria subclavia;
• una sección simple del escaleno anterior;
• una sección del escaleno medio y una ablación de la primera costilla que se hace por la parte posterior del plexo braquial y retrocediendo bastante hasta la inserción de esta costilla en la séptima vértebra cervical.

Si la presencia de un apófisis espinosa causa problema, se elimina con la tira fibrosa que lo prolonga. Si una lesión predomina en la vena subclavia, se procede a la tecnica de ross o por vía axilar para la extracción de la primera costilla. Además, siempre se debe prestar atención a la presencia de trombosis.

lacirugía para el síndrome de la costilla cervical es generalmente eficaz e implica riesgos mínimos. Sin embargo, esto no evita que se presenten complicaciones en algunos casos. Se puede citar por ejemplo el ataque de los vasos o de ciertos nervios.

Después de la cirugía, una recurrencia puede manifestarse como una bloque de cicatriz o rebrote de la primera costilla (especialmente en pacientes jóvenes), o por descenso progresivo del hombro. En estos casos habrá que rehacer la operación. Lo mejor es prevenir las recurrencias practicando ejercicios de rehabilitación.

Ahora ya sabes un poco más sobre el síndrome de las costillas cervicales.

referencias

https://www.vulgaris-medical.com/encyclopedie-medicale/syndrome-de-la-cote-cervicale/

https://fr.m.wikipedia.org/wiki/Syndrome_de_la_c%C3%B4te_cervicale