Alodinia: ¿Qué hacer cuando el dolor se hace cargo?

Artículo revisado y aprobado por Dra. Ibtissama Boukas, médico especialista en medicina familiar 

No, tu dolor probablemente no sea exagerado. La alodinia es real y puede afectar en gran medida la percepción del dolor.

¿Qué es la alodinia, exactamente? ¿De dónde viene y cómo lo reconoces? ¿Está relacionado con el dolor de espalda? Y sobre todo, ¿cuáles son las formas de tratarlo?

Este artículo popularizado explica todo lo que necesitas saber sobre la alodinia, enfatizando nociones simples y prácticas.

Definición de alodinia

Antes de hablar de alodinia, debemos entender que el dolor es un mecanismo desde el cerebro hacia la periferia.

Ante un estímulo doloroso (como poner la mano sobre un plato caliente), se envía un mensaje al cerebro que analiza la situación y percibe un peligro.

Por lo tanto, la respuesta es enviar un mensaje de dolor a la mano para que se pueda retirar de inmediato y evitar daños en los tejidos. Por lo tanto, entendemos que el dolor a veces puede ser útil en ciertas situaciones.

Por otro lado, en ciertos casos raros, sucede que el mensaje de dolor se altera. Esto puede causar reacciones anormales y exageradas.

Esencialmente, la alodinia se refiere a experimentar dolor por estímulos que normalmente no causan dolor. Por ejemplo, la piel adolorida al tacto, o gestos tan inocuos como cepillarse el pelo, pueden parecer insoportables.

Es necesario diferenciar la alodinia dehiperalgesia (o hiperalgesia). En el caso de la hiperalgesia, se siente un dolor más intenso de lo normal ante un estímulo que, sin embargo, sigue siendo doloroso.

Es como una respuesta exagerada, mientras que la alodinia provoca síntomas ante estímulos que normalmente no causarían dolor.

síntomas

En cuanto a los síntomas, varían según el individuo. Algunas personas pueden experimentar una intensa sensación de ardor, mientras que otras experimentan una leve molestia.

Además del dolor, la alodinia puede afectar la calidad de vida y causar:

• Dépression
• ansiedad
• Trastornos del sueño
• Fatiga

Diagnóstico

El diagnóstico lo emite un médico después de haber realizado varias pruebas clínicas. De hecho, no existe una prueba única que pueda usarse para concluir que la alodinia está presente. Más bien, es una combinación de factores lo que lleva a este diagnóstico.

Las pruebas clínicas también permiten aclarar el tipo de alodinia que padece el paciente:

alodinia térmica

Un médico puede observar la reacción de su paciente a varias temperaturas. Por ejemplo, las gotas de agua fría sobre la piel pueden provocar una intensa reacción dolorosa. Esto se llama alodinia térmica.

alodinia mecánica

Al aplicar presión mecánica (como aplicar fricción a la piel), se puede observar la respuesta al dolor. Si la fricción normal es dolorosa (como el contacto de las sábanas tiradas hacia ti en la cama), estamos en presencia de alodinia mecánica.

alodinia táctil

La alodinia táctil ocurre después de un ligero toque o presión sobre la piel. Si inducimos un ligero golpecito en el hombro, o si tocamos a la persona afectada y le provoca una reacción excesivamente dolorosa, se trata de una alodinia táctil.

Causas de la alodinia

En la actualidad, se desconoce la causa exacta de la alodinia. Sabemos, sin embargo, que se trata de una disfunción de los nociceptores (receptores del dolor).

Ciertas condiciones pueden aumentar el riesgo de desarrollar alodinia:

• Fibromyalgie
• Migrañas
• Neuropatía periférica
• Neuralgia postherpética
• diabetes
• Síndrome de dolor regional complejo

Enlace al dolor de espalda

El dolor de espalda a menudo se asocia con dolor irradiado en la pierna (ciático ou cruralgia). Esto a menudo es causado por la irritación de la raíz nerviosa debido a hernia de disco.

Así, los síntomas de ciático ou cruralgia a veces se puede asociar con alodinia.

Por otro lado, si el dolor de espalda es causado por un fibromialgia, es posible experimentar síntomas asociados de alodinia.

Alodinia y estrés: ¿cuál es el vínculo?

Estudios preclínicos recientes han demostrado que la exposición a un Estrés crónico puede conducir a una exacerbación de la sensibilidad al dolor.

Los efectos del estrés en el procesamiento de nocicepción y el dolor puede depender de una multitud de factores, incluido el tipo de estrés (física o psíquica), tanto de su intensidad como de sus características temporales.

Varias vías bioquímicas y mediadores que se sabe que están involucrados en el procesamiento del estrés pueden desempeñar un papel importante en la regulación de dolor neuropático.

estresores tal como liberación de catecolaminas relacionados con el estrés, por ejemplo, se ha descrito que conducen a reacciones neuroinflamatorias que abarca la liberación periférica y central de citoquinas proinflamatorias.

Se ha demostrado que estas sustancias desempeñan un papel crucial en la mejora del procesamiento nociceptivo que puede inducir alodinia.

Otro jugador importante en el contexto de este artículo es el glutamato, el principal neurotransmisor excitatorio del sistema nervioso central (SNC). La transmisión glutamatérgica está significativamente modulada por la liberación de corticosteroides relacionada con el estrés.

De hecho, el estrés puede exacerbar el dolor neuropático y por lo tanto promover la aparición de alodinia a través de la activación de receptores específicos de la glutamato y así enviar señales excitatorias constantemente al origen de un neuropatía alodínica.

Tratamiento: Cómo tratar el dolor alodínico

Desafortunadamente, no existe un tratamiento para combatir la alodinia en su origen. Más bien, el objetivo será reducir los síntomas causados ​​por esta condición y mejorar la calidad de vida del paciente afectado.

Aquí hay diferentes tratamientos para aliviar la alodinia:

Medicamento

Los medicamentos como la lidocaína o la prebagalina pueden ser efectivos para aliviar los síntomas de la alodinia. Lo mismo ocurre con ciertos antidepresivos como la amitriptilina.

A veces, el médico también prescribe antiinflamatorios o analgésicos. El CBD es cada vez más popular en el tratamiento del dolor crónico.

Todos estos medicamentos pueden tomarse por vía oral o administrarse en forma de crema.

Electroestimulación

TENS (u otras máquinas de electroestimulación) se utilizan a menudo en fisioterapia para modular la sensación de dolor.

Debido a que viene a estimular las fibras A-beta (que dan sensación), puede inhibir las fibras A-delta y C (las fibras que transmiten el mensaje del dolor).

Por lo tanto, TENS puede enmascarar el mensaje de dolor que va al cerebro, lo que puede enmascarar los síntomas de la alodinia.

Técnicas de desensibilización

Ciertamente, la alodinia es causada por el tacto. Pero no toda la presión, o incluso la intensidad del tacto, reproduce los síntomas.

Por lo tanto, es posible utilizar un enfoque gradual destinado a desensibilizar el sistema nervioso central y, por lo tanto, reducir la alodinia.

Por ejemplo, puedes empezar tocando la piel hipersensible con una textura tan suave como la seda. Cuando se tolera esta presión, puede aumentar la presión o cambiar la textura.

ejercicios cardiovasculares

El ejercicio cardiovascular tiene varios beneficios para la salud. Ya sea andando en bicicleta, caminando a paso ligero, nadando, el objetivo es simplemente aumentar su frecuencia cardíaca (¡dentro de un marco seguro y progresivo, por supuesto!).

A medida que aumenta la circulación sanguínea y la oxigenación de los tejidos, se puede esperar una desensibilización del cerebro y una mejor conducción nerviosa.

Ajuste de estilo de vida

Cuando sufrimos migrañas por ejemplo, es posible que ciertos elementos agraven nuestros síntomas.

Teniendo esto en cuenta, podemos intentar identificar estos factores para limitarlos. Puede ser una comida concreta, un contexto social o profesional, falta de sueño, alimentos concretos, luz, etc.

En caso de duda, es posible usar un libro de registro para controlar sus síntomas y anotar ciertos elementos que luego se pueden compartir con su médico.

Además, los cambios de ropa pueden ayudar a reducir las molestias causadas por la alodinia. Se puede usar ropa sin mangas o de textura ligera.

Manejo del estrés

En condiciones como la fibromialgia o las migrañas, el estrés suele empeorar el dolor y los síntomas de alodinia.

Por lo tanto, es relevante encontrar estrategias naturales y médicas dirigidas a reducir el estrés, la ansiedad y la depresión.

Por ejemplo, las técnicas de meditación (como meditación de atención plena) o de respiración a menudo son útiles para aliviar los síntomas.

Profesionales como psicólogo o el psiquiatra también puede ayudar a controlar el estrés a través de la terapia cognitiva conductual (TCC).

Finalmente, los grupos de discusión en línea y en persona pueden ayudar a las personas a sentirse comprendidas y compartir su experiencia.

Tratamientos alternativos

Además de los tratamientos médicos, existen métodos naturales destinados a aliviar los síntomas de la alodinia.

• Hipnoterapia
• Reiki (ya que el masaje tradicional suele ser mal tolerado)
• Dieta antiinflamatoria
• Acupuntura (si se tolera)

Cabe señalar que estos enfoques generalmente no han sido objeto de estudios científicos sólidos. Esto significa que su eficacia se basa principalmente en un enfoque empírico.

Alodinia: tratamientos naturales

1. Termoterapia

La aplicación de calor o de froid directamente al área afectada a veces puede ser una de las mejores maneras de aliviar los síntomas asociados con un esguince articular o una lesión muscular y, con mayor frecuencia, es el primer tratamiento que los profesionales recomiendan inmediatamente después de una lesión de este tipo.

Puede ser una de las maneras más efectivas de aliviar los síntomas dealodinia, especialmente cuando se dirige a la zona más afectada.

Dado que algunos casos de alodinia están relacionados con la sensibilidad a la temperatura, la eficacia del calor o el frío (o su eficacia) puede variar de una persona a otra.

2. Anandamida

Una nueva investigación muestra que laanandamida puede ayudar a aliviar el dolor nervioso y la incomodidad que acompañaalodinia. Este compuesto se puede encontrar en algunos suplementos y alimentos, pero con mayor frecuencia en sustancias ricas en otros cannabinoides, como CBD.

Si crees que estás sufriendo dealodinia y algunas de las otras opciones de tratamiento no han ayudado, hable con su médico acerca de los suplementos dietéticos que contienenanandamida y traerle algo de la investigación que los respalda.

3. Magnesio

Aunque no se considera una causa dealodinia por sí sola, la falta de minerales en la dieta puede agravar muchas afecciones musculares y nerviosas, comoalodinia.

Dos de los minerales que se sabe que causan calambres y dolor con mayor frecuencia cuando no se ingiere lo suficiente en la dieta son magnesio y el sel. Aumente la ingesta de alimentos ricos en magnesio et en sel, o añádelos a tu dieta como suplementos.

Recuerde tener cuidado con la sal y el magnesio si le han diagnosticado problemas cardíacos o problemas de presión arterial alta: demasiado magnesio también es peligroso y puede aumentar su riesgo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular cerebral.

¿Cómo puedo prevenir la alodinia?

Es posible que no pueda evitar laalodinia.

Pero usted puede reducir el riesgo de ciertas condiciones que causanalodinia.

• Ejercicio : El ejercicio regular puede ayudarlo a controlar el estrés. También ayuda a reducir el riesgo de migrañas. El ejercicio también juega un papel importante en el manejo de la fibromialgia.

• Conoce tus antecedentes : si tiene antecedentes familiares de fibromialgiade SEP (Esclerosis Múltiple), dataque o de diabetes, hable con su médico. Es posible que deba hacerse chequeos regulares para que su médico pueda controlar su condición.

• Mantener un peso saludable : Las personas con sobrepeso u obesas tienen un mayor riesgo de diabetes, lo que puede conducir a alodinia. El exceso de peso también es un factor de riesgo para el desarrollo de migrañas crónicas.

• Manténgase al día con sus vacunas : pregunte a su médico si es posible recibir la vacuna contra zona para protegerlo de esta infección viral.

• Cuida tu dieta : Una dieta equilibrada rica en frutas y verduras puede ayudarte a evitar las deficiencias vitamínicas y mantenerte saludable.

Conclusión

La alodinia se refiere a sentir un dolor exagerado por un estímulo que generalmente no causa dolor.

Es importante conocer los factores que contribuyen a la alodinia para establecer un plan de tratamiento adecuado.

Se pueden usar varias modalidades para aliviar los síntomas, aunque actualmente no existe un tratamiento que pueda resolver la alodinia.

Un profesional de la salud es su aliado de elección si experimenta síntomas que pueden ser similares a la alodinia.

Buena cicatrización !

Recursos

Foro donde personas con alodinia comparten su testimonio