Anismo: trastorno de la evacuación rectal

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Todo el mundo ha experimentado, al menos una vez en su vida, problèmes de defecación como la estreñimiento. Si aún no lo sabes, anismo puede ser la causa de tal problema. Este trastorno se debe a una contracción anormale de el ano. Para más detalles, descubre en el artículo la definición de anismo, sus causas, sus síntomas y sus tratamientos.

Definición de anismo

anismo traduce un problema de la contracción de músculos du plancher pélvico en el momento de la defecación. Afecta principalmente a los músculos de la esfínteres de el ano et el musculo pubpor vía rectal.

Durante la evacuación de las heces, nuestros músculos normalmente deben relajarse para permitir la apertura del orificio anal y el paso de la defecación. Sin embargo, en algunos casos, el músculos se contrato (debido a un reflejo distorsionado). Es esto contracción contradictorio que llamamos anismo. Los taburetes fallar no salir aunque el tema hace esfuerzos para expulsarlo. Esta es también la razón por la cual este problema plantear problème.

anismo también se conoce como d'autres denominaciones en las bibliografias: 

  • disinergia rectoesfitérica;
  • disinergia anorrectal;
  • asincronía abdoperineal;
  • Síndrome del perineo espástico.

¿Cuáles son las causas de este trastorno de evacuación rectal?

En las causas de anismo están diverses.

desorden neurológico

Se altera el control nervioso de la defecación. Puede ser consecuencia de una patología neurológica central: enfermedad de Parkinson, lesión medular, esclerosis múltiple...

Trastorno funcional

Incluyen trauma o estrés relacionado con abuso físicoa agresiones sexo, o incluso a dolor ligado a otras patologías locales como la úlcera rectal solitaria. Los trastornos funcionales también pueden estar relacionados con la patología urinaria (dada la proximidad entre el sistema de defecación y micción).

trastorno del comportamiento

Este problema ocurre con mayor frecuencia en niños. Cuando un niño está estreñido, cuando se le pide que puje, más aprieta el ano y poco a poco la el esfínter se vuelve desobediente.

Síntomas del trastorno del esfínter anal

anismo se caracteriza por algunos síntomas, a saber:

  • falta de relajación de los músculos del esfínter;
  • dificultad para iniciar y completar las deposiciones;
  • una sensación de bloqueo y obstrucción de la abertura de defecación;
  • dolor al defecar;
  • una sensación de evacuación incompleta e insatisfactoria o tenesmo.

Para hacer sus necesidades, es probable que el paciente haga mucho más esfuerzo durante la defecación. Al querer limitar el cierre de su ano, tiende a intensificar repetidamente sus compresiones abdominales. Sin embargo, esto puede llevar a malas consecuencias. El paciente tiene riesgo de contraer el síndrome del perineo descendente. En el peor de los casos, ya no podrá contener sus defecaciones. (incontinencia anal).

A falta de cuidado, incapacidad para defecar a través del ano puede conducir a una estreñimiento terminal o muchos otros complicaciones.

¿Qué tratamiento para solucionar este problema de estreñimiento?

Para cuidar anismo, lo más sabio es consultar un médecin. Para indicar los tratamientos adecuados, el profesional sanitario realiza una diagnóstico. Él hará un examen clinique que supondrá una toucher por vía rectal. Esta maniobra permite evaluar el tono de los esfínteres anales.

Luego se lanza a el record de la presión anal (durante la maniobra de Valsalva). De hecho, el manometría anorrectal es la mejor manera de justificar si el paciente está sufriendo anismo. Además, electromiografía (EMG) y la defecografía también puede mostrar un anismo. La interesante IRM puede utilizarse como una prueba diagnóstica adicional. 

Para comprender mejor la dificultad en la evacuación de las heces y orientar adecuadamente el tratamiento, el médico puede utilizar el análisis de la consistencia de las heces (mediante la escala de Bristol). También es posible la búsqueda de otras patologías que puedan ser la causa del estreñimiento. Estos incluyen: hemorroides, fisuras anales, estenosis, neoplasia anal.

En las medio curativo son muchos

 Tratamientos con medicamentos para el anismo

Este es el traitement de estreno línea. Los medicamentos son principalmente sustancias laxantes, ayudan a evacuar las heces. Hay varios tipos.

  • laxantes rectales : son ovulos que contienen principios activos con dióxido de carbono (efervescente). Una vez liberados en el recto, estimulan el reflejo de abatimiento. Como ejemplo, se puede hacer mención de Eductyl.
  • Laxantes a granel o mucilago: su acción es promover la acumulación y retención de agua en el intestino. Así, las heces aumentan y tienen una mejor consistencia (es decir, más fáciles de exonerar). El paciente hará sus necesidades, porque las defecaciones se harán con más frecuencia. Estos son principalmente medicamentos a base de psyllium, goma de esterculia, salvado de trigo.
  • Laxantes osmóticos : también aumentan la frecuencia de las deposiciones al mismo tiempo que mejoran su consistencia. Esto reduce los esfuerzos realizados durante la evacuación de las heces.

Los laxantes siguen siendo los más efectivos para tratar el anismo. Además de su propiedad laxante, también tienen una viraje placebo beneficioso.

Un lavimiento à agua además representa una excelente alternativa para solucionar un problema de anismo.

Inyección de toxina botulínica tipo A en el músculo puborrectal

Estas neurotoxinas tener la propiedad Inhibir los mouvements músculo. Lamentablemente, su efecto es sólo transitorio (durante unos 3 meses), de ahí la necesidad de reanudar regularmente las inyecciones. Además, los efectos secundarios no son menores. Los ejemplos incluyen dolor, incapacidad para retener las heces y gases. Esta es también la razón por la cual este tratamiento solo se adopta como una tercera línea.

Cirugía

La resección quirúrgico de los músculos puborrectales también es posible, pero expone a riesgos de incontinencia. Esta operación solo se utiliza como último recurso.

Rehabilitación a través de biorretroalimentación

Es la terapia de referencia. la biofeedback consiste en enseñar al paciente a relajar el ano en el momento de la defecación. Esto es posible haciéndole entender el problema ilustrándolo con varias señales electrofisiológicas o manométricas. El único inconveniente es que este método requiere mucho tiempo de entrenamiento para ser efectivo.

Higiene a adoptar

Aunque la eficacia de los tratamientos es visible desde las primeras semanas, es fundamental seguir unas precauciones de higiene. Por ejemplo, durante la defecación, toma un poco aumento los garras y no se siente en el ángulo de 90°. Esta posición favorece la apertura de el ano y facilita la salida de taburetes

referencias

https://www.snfcp.org/wp-content/uploads/2017/12/livre-RCP-consti2017_long.pdf#page=205

https://www.edimark.fr/Front/frontpost/getfiles/3579.pdf

https://fr.abcdef.wiki/wiki/Anismus

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