Hipotonía muscular: ¿Qué hacer para curarla?

Musculatura debilitado, trastornos del movimiento, falta de coordinación de los gestos… a veces nuestro músculos ya no reacciona normalmente a las órdenes dadas por el sistema nervioso. Esto es lo que suele ocurrir en caso dehipotonía muscular. Se trata de una síndrome y no una patología. Puede presentarse a cualquier edad, en bebés como en el adultos.

Quieres saber más ? Descubre en este artículo todo lo que necesitas saber sobre hipotonía muscular : definición, causas, presentación clínica y tratamientos.

¿Qué es la hipotonía muscular?

Definición

hipotonía designa un disminución du tono muscular. ella traduce un disminución fuerza muscular y déficit motor. Esto puede caracterizarse por la ausencia de movimiento o por una menor respuesta en comparación con los movimientos articulares pasivos (movimientos que normalmente no requieren esfuerzo).

La disminución de la fuerza de contracción puede tocar el músculos liso y las músculos rayado.

Los diferentes tipos de hipotonía muscular

Como todos los músculos pueden sufrir hipotonía, entonces distinguimos:

• hipotonía de tipo axial: cuando el músculos cabeza y tronco afectados;
• hipotonía piélica: a nivel de riñones;
• hipotonía ocular: la presión intraocular cae y la visión se vuelve borrosa;
• hipotonía en el niño : se observa relajación muscular en el bebé. No puede mantener las articulaciones dobladas y le cuesta adquirir habilidades motoras como sostener la cabeza y sentarse.

Fisiopatología

La contracción muscular voluntario tiene lugar cuando la intención se origina en el cerebro. En la corteza motora, las células nerviosas (neuronas) transmiten impulsos nerviosos a las células del médula espinal. Estos, a su vez, envían información a las uniones neuromusculares objetivo. Los músculos afectados responden realizando el movimiento deseado.

Teniendo en cuenta este mecanismo de contracción muscular voluntaria, la aparición de hipotonía muscular puede explicarse de diferentes maneras. Se puede asociar con trastornos dentro de las estructuras nerviosasa trastornos musculares oa un patología particular.

¿Qué causa la debilidad muscular?

La etiología de un disminución du tono muscular varía según la localización de la lesión y los músculos afectados. 

Causas neurológicas

Si elhipotonía muscular está relacionado con un trastorno neurológico, la transmisión de los impulsos nerviosos que controlan los músculos no se realiza correctamente. El origen del problema puede estar en el sistema nervioso central o en el sistema nervioso periférico. Hay varias causas posibles.

• Infracción du cerebelo (trastornos del cerebelo): produce falta de coordinación de los movimientos o ataxia. Entonces se perturban la potencia, la dirección de los movimientos, el mantenimiento de la postura y el equilibrio.
• Una alcanzado de vestíbulo oído interno : la cavidad involucrada en el equilibrio del cuerpo. Este es un caso raro.
• Un accidente cerebrovascular (ACV) : la hipotonía precede a la hemiplejía.
• Otros tipos de neuropatías : ductal (caso de síndrome del túnel carpiano), traumática o inmunomediada.
• un sindrome pirámide: daño a la vía piramidal responsable de controlar los movimientos voluntarios y regular el tono muscular.
• polineuritis: daño a los nervios periféricos.

 

hipotonía también puede estar relacionado con otros síntomas de neuropatías como la obnubilación, el estupor, el coma o incluso el sueño fisiológico.

Causas miogénicas (afectación muscular)

hipotonía puede derivar de alguna anomalías et problemas du sistema muscular. Esto puede suceder en una de las siguientes situaciones:

• inactividad lo que puede conducir a un atrofia muscular : se encuentra a menudo en los ancianos;
• inmovilización generalizado (en caso de cuidados intensivos o reanimación): esto puede causar atrofia muscular;
• los miopatías vinculado a alcoholismo, la deficiencia en potasio, tomando cortisona (miopatía cortisona), Etc.

Otras causas

Aquí hay otras causas que explican la debilidad muscular.

• Esclerosis.
• Compresiones de raíz como en el caso de hernia de disco.
• En las compresiones espinales (metástasis epidural…).
• Causas de las drogas: los efectos de los anestésicos y neurolépticos. En los bebés, la hipotonía puede deberse a que la madre toma medicamentos contra la ansiedad durante el embarazo.
• Causas genéticas como trisomía, atrofia muscular espinal, síndrome de Down, etc.

Presentación clínica del síndrome de hipotonía muscular

De estas etiologías dependen las sintomas de hipotonia a partir de la cual se establece el diagnóstico. 

Signos y síntomas clínicos

hipotonía muscular generalmente se manifiesta como:

• una contracción muscular incompleta (o paresia);
• de movimientos anormales : corea (movimientos arrítmicos, ilógicos, impredecibles de las extremidades, músculos del tronco, del cuello e incluso de la cara) o hemibalismo (movimientos unilaterales, no rítmicos, rápidos e involuntarios);
• de dificultad para realizar movimientos de la vida diaria: sujetar un objeto, escribir, estar de pie o sentado durante mucho tiempo.

Esta debilidad muscular puede ser pasajero (si está vinculado a la aparición de una patología aguda) o crónico. ella puede aparecer soudainement como en el caso de un accidente cerebrovascular o traumatismo. ella también puede ser progresivo, tras varios días de progresión de una patología, o incluso tras varios meses como en el caso de la miastenia o miopatías.

En casos severos, los pacientes sufren de:

• dificultades para respirar (disnea);
• dificultad para realizar movimientos contra la gravedad (como levantar la cabeza);
• problemas para caminar, masticar y hablar;
• parálisis.

Diagnóstico

Durante la consulta, el médico primero realiza una interrogatorio. Recopila información sobre los síntomas, su aparición y los factores de riesgo.

El profesional sigue con la exámenes en profundidad. Difieren dependiendo de si el paciente es un bebé, un niño o un adulto.

En los lactantes, el examen se limita a una analizar du tono pasivo (en reposo) y tono activo (durante los movimientos contra la gravedad). Sin embargo, Exámenes adicionales puede ser necesario para entender mejor eletiología de hipotonía. Para hacer esto, el médico a menudo sugiere análisis de sangre y exámenes de imagen.

en más viejo, un examen clinique e incluso un examen neurológico con una mesure de la actividad muscular (electrocardiograma) permiten diagnosticar hipotonía. Además, el médico puede realizar:

• un las pruebas muscular explorar los músculos en varias posiciones (sentado, de pie, en cuclillas, etc.);
• Una estudio de coordinación (mediante la maniobra dedo-nariz por ejemplo);
• un examen de reflejos;
• los examenes adicional : RM y el escáner.

Una ultrasonido permite resaltar hipotonía a nivel de riñones.

Y en caso de sospecha hipotonía ocular, mesurer la presión intraocular confirma el diagnóstico.

hipotonía es no confundir con cansancio. En efecto, en la fatiga, la sensación de la debilidad muscular no mejora y ella no es no localizado.

¿Cómo tratar la hipotonía muscular?

¿Dónde girar?

Consultar un médecin médico clínico es una buena idea si se presenta alguno de los síntomas de hipotonía. No obstante, debes saber que el tratamiento es multidisciplinar. A veces solicita la intervención de varios profesionales de la salud:

• pediatra; 
• genetista;
• fisioterapeuta ;
• Logopeda;
• neurólogo;
• psicólogo;

¿Cuáles son los posibles tratamientos?

en caso hipotonía muscular, Habrá que tratar la etiología quien lo origino. Sin embargo, también es importante facilidad los symptômes vinculado a este problema. 

Los tratamientos sintomáticos no eliminan inmediatamente hipotonía muscular. Por otro lado, ayudan al paciente a encajar una et vivir con. Los objetivos son principalmente para límite la disminución du tono muscular así como su complicaciones. Generalmente se utilizan la fisioterapia, la terapia ocupacional, la logopedia y la cirugía.

• La fisioterapia Este es el principal tratamiento practicado tanto en lactantes como en adultos hipotónicos. Consiste en una serie de ejercicios, manipulaciones y rehabilitación destinados a corregir dificultades, anomalías del movimiento y problemas de coordinación.
• terapia ocupacional es útil si hipotonía es grave hasta el punto de ser deshabilitar. Este tratamiento actúa sobre el entorno del paciente para ayudarle a vivir mejor en autonomía.
• Terapia del lenguaje: para tratar hipotonía de la boca, los problèmes de idiomasde masticación y respiración que están relacionados con ella
• La intervención quirúrgico si hipotonía se refiere a la riñones.

En todos los casos es necesario el seguimiento de la evolución del estado del paciente.

Para concluir, hipotonía muscular no representa un riesgo para la vida del paciente. Sin embargo, a largo plazo puede convertirse en un hándicap, de ahí la importancia del diagnóstico, manejo y tratamiento. Por lo tanto, es esencial consultar a un profesional de la salud si experimenta cualquier señal de debilidad muscular.

referencias

https://www.msdmanuals.com/fr/professional/troubles-neurologiques/sympt%C3%B4mes-des-troubles-neurologiques/faiblesse-musculaire

https://www.sciencedirect.com/science/article/am/pii/S1166708720302128