Escoliosis: complicaciones neurológicas (posibles causas)

cirugía de dolor de espalda

La Escoliosis corresponde a un desviación permanente de la columna vertebral. La etiología suele ser desconocida, pero en ocasiones es consecuencia de otra enfermedad o malformación. esta enfermedad es fuente repercusiones antiestéticas significativas, psicológico, y en algunos casos, complicaciones neurológicas. De esto es de lo que hablaremos en este artículo.

Breve recordatorio sobre la escoliosis

La columna vertebral es una barra de soporte flexible qui permet de maintenir l 'équilibre y elalineación de nuestro cuerpo. Su función es garantizar una mejor resistencia a las tensiones mecánicas ejercidas sobre el tronco. Está formada por 33 vértebras, divididas en varios grupos: cervical, torácica, lumbar, sacra y coccígea.

yuxtaposición de vértebras que forman la columna vertebral

La escoliosis es una deformación tridimensional de la columna vertebral (o columna vertebral). Esta deformación es irreductible, lo que la contrasta con las actitudes escolióticas (que, por cierto, son más frecuentes, pero menos graves).

Está clínicamente diagnosticado Delante de un:

  • asimetría del tronco : gibosidad, es decir, una deformación en forma de S de la columna vertebral;
  • modificación de las curvaturas del perfil de la columna vertebral: reducción de la lordosis lumbar y cifosis torácica;
  • rotación de las vértebras.

Lo confirma un radiografía de la columna completo, de pie y de frente (desde la base del cráneo hasta la pelvis completa incluida). La imagen característica de la patología muestra un ángulo de curvatura (ángulo de Cobb) mayor o igual a 10° y rotación de las vértebras que participan en la curvatura.

radiografía de escoliosis

Es probable que empeore a lo largo del crecimiento e incluso después de la madurez ósea, con máxima escalabilidad durante el empuje de la pubertad.

Existen diferentes formas de Escoliosis.

  • La escoliosis idiopática, cuyo origen se desconoce. Aparece principalmente durante la primera infancia o durante la pubertad.
  • La escoliosis neuromuscular, causada por una enfermedad neurológica, muscular o neuromuscular.
  • La escoliosis congénita, causada por una malformación congénita (presente al nacer).
  • La escoliosis degenerativa, debido al desgaste de las vértebras relacionado con la edad. Afecta principalmente a los ancianos.

Los symptômes escoliosis variar de persona a persona. Puede permanecer asintomático durante mucho tiempo o estar caracterizado por dolor en la columna (lumbalgia, dorsalgias). Estos son muy a menudo el primer signo de apelación.

hombre con dolor lumbar inflamatorio

El dolor suele aumentar con la gravedad de la deformidad. También se puede tener claudicación neurogénica (fatigabilidad al caminar) y trastornos vesicoesfínteres (pérdida de orina, insensibilidad del perineo, genitales, incluso incontinencia fecal).

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Complicaciones neurológicas de la escoliosis

Fuera de radiculalgia, el paciente escoliótico también puede sufrir complicaciones neurológicas. Sin embargo, estos son casos excepcionales.

Estas complicaciones ocurren solo en formas muy severas con colapso rotatorio torácico significativo y dislocación, donde pueden conducir a compresión espinal.

En este contexto, el dolor suele estar presente y está en primer plano. Se localiza a nivel espinal o paraespinal y puede o no estar asociado con dolor radicular.

ciática lumbago escoliosis complicaciones neurológicas

El dolor mecánico también puede ocurrir cuando el paciente presenta aplastamiento vertebral (enfermedad del disco ou Osteoartritis), o un inestabilidad de la columna vertebral Y en algunos casos también pueden presentarse otros síntomas como déficit neurológico motor o sensorial y trastornos de esfínteres.

Recuerda que a pesar de que el complicaciones neurológicas pueden ocurrir, siguen siendo muy raros, especialmente en la escoliosis idiopática. Es una posibilidad tan excepcional que la observación de trastornos neurológicos, incluso los menores, debe sobre todo plantear dudas sobre el carácter idiopático de la escoliosis. Por lo tanto, es necesario buscar una patología espinal asociada, de la cual la escoliosis puede ser el síntoma predominante.

Por otro lado, el complicaciones neurológicas representar siempre un riesgo potencial durante el tratamiento quirurgico de toda la escoliosis idiopática, incluso en formas leves.

complicación de la cirugía de hernia de disco

referencias

https://www.em-consulte.com/article/662137/complications-du-traitement-des-scolioses-idiopath
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S022103631070216X
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