Desconocido, el enfermedad de Forestier es una de las formas más comunes de artritis después de la osteoartritis. Se encuentra en personas mayores de 60 años y es más común en hombres que en mujeres. Los síntomas generalmente se caracterizan por dolor y rigidez en las áreas de la espalda, pero con intensidades variables de una persona a otra, lo que complica el diagnóstico. A veces se descubre tarde.
Los tratamientos para esta patología son puramente sintomáticos. Solo están destinados a aliviar el dolor, reducir la rigidez de las articulaciones y eliminar la compresión de órganos que puede causar la enfermedad. Hacemos un balance de este trastorno reumatológico en este artículo.
¿Qué es la enfermedad de Forestier?
La enfermedad de Forestier ou Enfermedad de Forestier y Rotès-Querol Es una patología articular que afecta especialmente a las cervicales y lumbares. También se le conoce con otros nombres comohiperostosis vertebral envolvente, lahiperostosis vertebral anquilosante y la melorreostosis vertebral. En inglés hablamos de Hiperostosis esquelética idiopática difusa (DISH).
A diferencia de la mayoría de las artritis, la enfermedad de Forestier no causa inflamación. se traduce en el calcificación de ligamentos y tejidos conectivos que constituyen las juntas. El fenómeno conduce a la formación de puentes óseos entre vértebras que posteriormente limitará los movimientos del columna vertebral.
Otras partes del cuerpo también pueden sufrir esta calcificación: los codos, las rodillas y los talones. Dentro de estas articulaciones, la enfermedad se manifiesta como formación de crecimientos ou espinas de hueso en las áreas donde los tendones y ligamentos se conectan con los huesos.
Cuales son las causas ?
Hasta ahora, todavía no conocemos la verdaderas causas de la enfermedad de Forestier. Los científicos solo ofrecen algunas hipótesis sobre cuáles podrían ser los factores que favorecen su desarrollo.
La investigación sobre la enfermedad ha revelado que su incidencia está relacionada con el avance de la edad. Afecta principalmente a personas de edad Más de 60 años. Entre los enfermos, hombres son más numerosos que las mujeres.
También se ha encontrado que en las personas que han sido diagnosticadas con la enfermedad de Forest, muchas sufren de diabetes. Los diabéticos constituyen del 25 al 50% de los pacientes.
También se han encontrado otros factores de riesgo como:
- obesidad ;
- hiperuricemia : alto nivel de ácido úrico en el cuerpo;
- osteoartritis espalda ;
- la concentración en exceso de vitamina A en el organismo.
Las hipótesis también apoyan que la enfermedad podría tener un origen genético y étnico. Según la información recibida, afecta aproximadamente del 15 al 25% de la población norteamericana mayor de 50 años. Por otro lado, la prevalencia es menor entre las otras tribus.
Cuales son los sintomas ?
En las primeras etapas de su desarrollo, la enfermedad de Forestier puede ser asintomático o mostrar solo signos leves de rigidez y dolor en el cuello y la espalda. Muchos los confunden con simples dolencias relacionadas con el envejecimiento.
Con el tiempo, los síntomas aparecerán con más frecuencia. La rigidez se desencadena en particular por la mañana al despertar o después de una posición prolongada. El dolor de espalda puede volverse crónico o permanecer intermitente, dependiendo del paciente.
Junto con estos síntomas, el rango de movimiento de la espalda también disminuye. Esto puede conducir a la discapacidad, especialmente para los pacientes cuyo trabajo requiere esfuerzo físico.
Cuando las espinas de los huesos logran afectar órganos cercanos, elhiperostosis vertebral empeora y surgen diversas complicaciones.
Por ejemplo, es posible que a medida que se desarrollan, las espinas provoquen un estrechamiento del canal espinal (canal lumbar ou cervical estrecha) que conduce a compresión de la raíz nerviosa (radiculopatía). Esto conduce a una ciático o neuralgia cervico-braquial. El paciente también se vuelve más propenso a sufrir debilidad muscular y dolor repetido en brazos y piernas.
Si el la compresión afecta el esófago, el paciente puede tener dificultad para tragar alimentos y líquidos. Estamos hablando de disfagia.
Más peligroso es el compresión en las vías respiratorias superiores como la faringe, la laringe o la tráquea. En este caso pueden aparecer problemas respiratorios como respiración ruidosa y apnea del sueño. Además, el paciente se vuelve más propenso a que la saliva se desvíe hacia las vías respiratorias.
El riesgo de fracturas vertebrales también aumenta en pacientes con la enfermedad de Forestier.
Es importante enfatizar que las complicaciones ocurren muy raramente. Sin embargo, para limitar las consecuencias nocivas para la salud, es mejor consultar a un médico tan pronto como aparezcan signos preocupantes.
¿Cómo hacer el diagnóstico de la enfermedad de Forestier?
En general, el diagnóstico siempre comienza con un examen clínico. El médico evalúa los síntomas dolorosos del paciente y realiza una serie de exámenes para descartar otras posibles causas del dolor de espalda.
Para confirmar que efectivamente se trata de la enfermedad de Forestier, entonces es necesario realizar exámenes de imagen. En la mayoría de los casos, se utilizan radiografías de la columna vertebral o del tórax.
El resultado es positivo por la existencia de los siguientes signos:
- puentes óseos en varias vértebras (más de 4);
- sin lesiones de discos intervertebrales : las lesiones suelen indicar otras enfermedades;
- articulaciones espinales no completamente soldadas.
En caso de sospecha o signos evidentes de complicaciones, el médico puede prescribir un exploración o resonancia magnética (Imagen de resonancia magnética). Estos exámenes son necesarios para observar mejor la extensión de las lesiones y establecer los cuidados adecuados.
Sin embargo, existe un pequeño inconveniente con los exámenes de imágenes. No permiten visualizar los signos característicos en las primeras etapas de la enfermedad.
análisis de sangre también se puede utilizar para buscar signos de inflamación. En particular, incluyen mediciones de la tasa de Proteína C reactiva (PCR) y el de la tasa de sedimentación globular (ERS).
Por otra parte, niveles de electrolitos y las niveles de la hormona del crecimiento también deben ser evaluados.
Sin embargo, los resultados de estas pruebas deben ser normales en el contexto de la enfermedad de Forestier.
¿Cómo se trata la enfermedad de Forestier?
Como las causas exactas de la enfermedad de Forestier aún no están bien identificadas, no existe un tratamiento específico para curarla. Además, en la mayoría de los casos, resulta que los pacientes toleran bien los síntomas.
Los tratamientos que ofrece el médico son principalmente sintomáticos. Su objetivo es reducir el dolor, reducir la rigidez y mejorar la movilidad en las articulaciones enfermas.
Ante síntomas dolorosos, suele recomendarse la toma de analgésicos (paracetamol) o antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Alternativamente, existen inyecciones de corticosteroides.
Además, para tratar las agujetas y mejorar las capacidades físicas del paciente, pueden intervenir los profesionales del movimiento. puede ser un fisioterapeuta, un terapeuta ocupacional o un osteópata.
Para casos severos como compresión del tracto digestivo, vías respiratorias o nervios espinales, un intervención quirúrgica puede ser necesario para extirpar los espolones óseos que afectan a los órganos. Esta operación se llama cirugía de descompresión.
Para evitar que se sumen otros síntomas desagradables a los dehiperostosis vertebral, también es necesario tratar los factores de riesgo. Para ello, el médico prescribe un tratamiento típico en función de la situación del paciente:
- tratamiento de la diabetes para diabéticos;
- un programa de control de peso para personas obesas;
- tratamiento de la hiperuricemia.
Con el tratamiento adecuado, el enfermedad de Forestier puede tener un buen pronóstico. Los tratamientos aún no pueden curar completamente la enfermedad, pero permiten una vida normal con menos dolor y dificultad para moverse. Para garantizar una mejor atención, lo mejor es consultar siempre a un médico.
referencias
https://rheuminfo.com/fr/maladies/hyperostose-squelettique-idiopathique-diffuse/
Mi nombre es Arotoky y estoy estudiando medicina humana. Editor web desde hace más de 5 años, actualmente me enfoco en el tema de salud y bienestar. Tengo la firme convicción de que con mis valiosos artículos puedo ayudar a muchas personas a aliviar sus dolencias y sentirse mejor. Mi objetivo es compartir mis conocimientos sobre salud con el público en general a través de la redacción web.
