Radiculopatía (cervical, lumbar): ¿Qué es? (Es grave ?)

irradiaciones causadas por neuralgia cervico-braquial
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Artículo revisado y aprobado por Dra. Ibtissama Boukas, médico especialista en medicina familiar 

La radiculopatía es uno de enfermedades neurológicas los que se encuentran con mayor frecuencia. Aunque muchas veces pasa desapercibido, puede acarrear graves consecuencias cuando el compresión nerviosa es demasiado importante ¿Te han diagnosticado radiculopatía y quieres saber más sobre esta enfermedad? Te lo contamos todo en este artículo: definición, causas, síntomas y tratamientos.

¿Qué es la radiculopatía?

Los cuartos de baño radiculopatía proviene de "radículo" y la palabra "patía". Estas palabras significan “raíz” y “afecto” respectivamente. Es una condición patológica de una raíz nerviosa. También hablamos de dolor de raíz o radiculopatía.

Se debe a una compresión de un nervio espinal. La causa de la compresión real es muy variable. El dolor se siente a lo largo de todo el trayecto del nervio afectado. Puede extenderse a las extremidades, inferiores o superiores. Según la ubicación del nervio comprimido, existen dos formas principales de radiculopatía: radiculopatía cervical y la radiculopatía lumbar.

radiculopatía cervical

Anatómicamente, el columna cervical tiene siete vértebras. Hablamos de radiculopatía cervical cuando la compresión se sitúa sobre estas vértebras. Los pacientes que padecen radiculopatía cervical se dividen en dos grandes grupos. Hay jóvenes y ancianos. Identificamos la raíz afectada por el trastorno según la trayectoria del dolor.

Para la zona cervical, la ruta puede pasar por tres lugares:

  • los hombros ;
  • los brazos ;
  • manos.

radiculopatía lumbar

Le Espina lumbar tiene cinco vértebras. los radiculopatía lumbar está en estos niveles. La raíz nerviosa afectada también es identificable según el curso del nervio.

Entonces podemos encontrar dolor en:

  • muslos ;
  • piernas ;
  • O pies.

¿Qué causa la radiculopatía?

Podemos caracterizar la causas de la radiculopatía dependiendo de la edad del paciente. Para aquellos cuya edad es menor de 50 años, la causa encontrada es principalmente la hernia de disco. Este último se forma a nivel de un disco intervertebral que comprime la raíz nerviosa cercana. De hecho, cada disco está rodeado por una envoltura (llamada anillo fibroso). Cuando este último se rompe, el núcleo se sale y provoca una hernia. Esto es entonces una compresión mecánica de la raíz nerviosa.

Sin embargo, una causa inmunológica o inflamatoria puede acompañar a una hernia de disco.

Para las personas mayores, la causa puede ser:

  • engrosamiento de ciertos ligamentos;
  • estrechamiento de los agujeros intervertebrales;
  • trastornos inflamatorios;
  • de cánceres ;
  • desordenes metabólicos.

Con el tiempo, los discos intervertebrales envejecen debido al desgaste. Así, la osteoartritis (cervical ou lumbar) es una causa común de radiculopatía en personas mayores.

Además, el crecimiento de un tumor también puede ser la causa del dolor radicular.

Le canal lumbar estrecho es también una causa de radiculopatía. Es un estrechamiento del canal por donde pasan las raíces nerviosas a nivel de la región lumbar. Este retratamiento está en el origen de una irritación del nervio que explica los dolores. También hablamos de pinzamiento lumbar.

¿Cómo reconocer la radiculopatía? (Los síntomas)

El dolor es el amo síntoma encontrado en el caso de radiculopatía. Sin embargo, pueden aparecer otros signos. Principalmente observamos infracciones de la sensibilidad.

Pueden ser parestesias que se manifiestan por:

  • entumecimiento de las extremidades por ejemplo (brazos, red eléctrica, piernas pies);
  • hormigueo;
  • hormigueo.

En los casos más avanzados, el paciente puede perder la motricidad de sus extremidades.

Los tipos de dolor más común en la radiculopatía son un dolor ciático y una cruralgia.

La dolor ciático corresponde a la compresión del nervio ciático. Debes saber que este nervio tiene varias raíces nerviosas. La raíz más afectada es la situada entre L4 (cuarta vértebra lumbar) y L5 (quinta vértebra lumbar).

La compresión del nervio también puede afectar la raíz entre L5 y S1 (S1: primera vértebra sacra). Este último se encuentra justo debajo de la espalda. El recorrido de este nervio ciático comienza en el glúteo, cruza la pierna y finaliza a la altura de los pies.

En cuanto a la cruralgia, el nervio comprimido es el nervio crural. Se encuentra entre L3 (tercera vértebra lumbar) y L4. Una de las raíces nerviosas crurales también se encuentra entre L4 y L5. Si este nervio se ve afectado, el dolor comienza en la parte delantera del muslo. Luego pasa sobre la ingle y termina en las rodillas.

Cabe señalar que el dolor de raíz son amplificados por:

  • la tos ;
  • estornudos;
  • y fuerzas de empuje.

¿Cómo se diagnostica la radiculopatía?

Las características del dolor ayudan a orientar el diagnóstico a favor de una radiculopatía. Sin embargo, son principalmente los exámenes radiológicos los que lo confirman. Por lo tanto, el médico le prescribirá un escáner o una IRM (Imagen de resonancia magnética). Estos exámenes se centrarán en las áreas dolorosas. Además de la neuroimagen, los médicos también pueden utilizar otros exámenes denominados electrofisiológicos (EMG).

Si estos exámenes no revelan la causa de la radiculopatía, se puede realizar un análisis biológico. Este es el análisis citológico y bacteriológico del líquido cefalorraquídeo. Es el líquido dentro de la columna vertebral. Esto incluirá buscar signos de infección o inflamación.

También se puede solicitar un nivel de azúcar en la sangre para detectar diabetes.

¿Cuál es el tratamiento para esta enfermedad?

El tratamiento de la radiculopatía se basa en el control del dolor. Puede o no estar medicado. De hecho, es común recurrir a la fisioterapia para aliviar el dolor de raíz.

Para el tratamiento con medicamentos, se utilizan los analgésicos habituales, incluidos los antiinflamatorios.

Hay dos tipos de antiinflamatorios: esteroides y no esteroides. Estos últimos son los más efectivos en el contexto de este trastorno nervioso, pero su uso a largo plazo conlleva riesgos para la salud. Ains, a menudo se usa por un corto tiempo y en combinación con otras drogas. Los medicamentos antiinflamatorios esteroideos se utilizan como segunda línea.

Aquí hay una pequeña lista de medicamentos que generalmente receta el médico para aliviar el dolor de raíz:

  • paracetamol: a menudo insuficiente para aliviar el dolor;
  • codeína: analgésico de mayor grado;
  • tramadol: analgésico de nivel superior;
  • morfina: analgésico reservado para dolores muy intensos;
  • ketoprofeno: fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE);
  • diclofenaco: AINE;
  • naproxeno: AINE.

Los antiepilépticos también se deben a su acción directa sobre las fibras nerviosas afectadas. Además, se pueden infiltrar directamente sobre la zona afectada.

La la fisioterapia también es eficaz contra las radiculopatías. El objetivo principal de las sesiones es aliviar la tensión nerviosa con el fin de reducir el dolor radicular.

Puede disminuir las molestias causadas por la radiculopatía a través de actividades de relajación como natación, yoga, meditación, etc.

Como último recurso, es posible proceder con la cirugía para tratar la radiculopatía. La operación se discute cuidadosamente dependiendo de la causa del trastorno. El principio es relativamente simple: eliminar la compresión a nivel de la raíz nerviosa. En general, sólo se recurre a la cirugía cuando los síntomas realmente interfieren en la vida diaria del paciente o cuando amenazan sus funciones vitales (dificultad para evacuar orina y heces).

Fuentes 

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