Síndrome de Tietze: ¿Cómo tratarlo? (osteopatía y otros)

Artículo revisado y aprobado por Dra. Ibtissama Boukas, médico especialista en medicina familiar 

Hay tres tipos de trastornos inflamatorios que afectan las costillas. la Síndrome de Tietze es parte de. En la mayoría de los casos, es una enfermedad leve que se cura en pocos meses. Sin embargo, el riesgo de recurrencia sigue siendo posible.

Causas, Síntomas, Diagnóstico y Tratamiento del síndrome de Tietze, hacemos balance en este artículo popularizado.

Definición del síndrome de Tietze

Antes de hablar del síndrome de Tietze, vale la pena repasar algunas nociones anatómicas que nos ayudarán a comprender mejor esta condición.

En la mayoría de las personas, hay 12 pares de costillas en la caja torácica. Se componen así:

• Las costillas “reales”: las primeras siete costillas están unidas al esternón, un hueso vertical en el medio del pecho.
• Las costillas “falsas”: Las cinco costillas inferiores no están conectadas directamente con el esternón y se llaman costillas falsas.
  Más bien, las tres costillas falsas superiores están conectadas a los cartílagos costales de las costillas justo encima de ellas.
• Costillas flotantes: las dos últimas costillas falsas generalmente no tienen inserción. Se denominan costillas flotantes por su falta de anclaje en la caja torácica.

El médico alemán Alexander Tietze descubrió el síndrome de Tietze en 1921. También conocido como costocondritis nardo, es un inflamación reumatológica ubicado a nivel del cartílago costo-esternal, el cartílago que se encuentra en la unión del esternón y las costillas (generalmente, en el 2^e y 3^e costa).

Causas del síndrome de Tietze

Hasta el momento, el origen del síndrome de Tietze permanece poco identificado. Sin embargo, existen varios factores de riesgo que pueden favorecer esta patología:

• trauma causado por movimientos falsos o movimientos repetitivos (entorno deportivo o profesional);
• desgaste del cartílago;
• choque recibido en la región del tórax;
• hematoma intercostal;
• cargar o levantar objetos pesados;
• operación de pecho;
• tos prolongada o vómitos severos.

Se estima que una de cada 10 personas con dolor de pecho tiene el síndrome de Tietze. La mayoría de las veces, esta condición afecta más a las mujeres que a los hombres, especialmente después de los 50 años.

Síntomas del síndrome de Tietze

Se puede reconocer el síndrome de Tietze a través de varios signos como enrojecimiento o hinchazón en el área afectada. Dolores a menudo descritos como agudos, insoportables y brutales. Generalmente se agravan al realizar determinados movimientos como rotaciones y flexiones de tronco, movimientos bruscos, movimientos de brazos, etc. La posición propensa prolongada suele ser incómoda para el paciente.

El cansancio

Le Síndrome de Tietze puede causar sensación de asfixia y opresión en el pecho. Estos pueden producir:

• hiperventilación;
• trastornos en los diversos órganos, incluidos el estómago, los pulmones, el intestino o el esófago;
• debilidad física

El estrés

El estrés es tanto una causa como un síntoma del síndrome de Tietze, porque las situaciones estresantes repetitivas pueden promover aún más este tipo de dolor de pecho.

Además, cuando te pones de pie, las tensiones que se aplican a los músculos de la espalda pueden causar un dolor insoportable. Con el tiempo, esto se vuelve responsable de un estado ansioso.

Una dificultad para respirar

Durante la inspiración, el volumen de la caja torácica aumenta para poder almacenar aire. Por otro lado, durante el fenómeno de exhalación, las costillas se colapsan y el volumen de la caja torácica disminuye gradualmente para expulsar el aire.

La caja torácica contribuye enormemente a la respiración, lo que provoca que la inflamación del cartílago costo-esternal produzca dolor al respirar.

Diagnóstico del síndrome de Tietze

Para diagnosticar el síndrome de Tietze, el médico inicia la consulta con la anamnesis del paciente. Le pide que describa el dolor que siente. Es a través de las características del dolor, la sensibilidad de las articulaciones condrocostales a la palpación y los demás signos clínicos que se establecerá una hipótesis diagnóstica.

Además, debes saber que los síntomas de esta enfermedad pueden confundirse con los de otras patologías. También es fundamental consultar a un profesional de la salud tan pronto como sienta dolor en el pecho. De hecho, un examen clínico permitirá aclarar el diagnóstico y excluir un ataque alternativo (a veces más grave) que puede provenir de:

Diagnóstico diferencial del síndrome de Tietze

• sistema cardiovascular
• sistema pulmonar
• sistema digestivo
• deterioro psicógeno
• precordialgia
• Síndrome de Cyriax
• neuralgia intercostal
• fibromialgia
• tumor y cancer

Con el fin de eliminar las hipótesis de otras enfermedades, el médico puede realizar varios exámenes (en particular pruebas de imagen destinadas a aclarar el diagnóstico):

• análisis de sangre (para analizar marcadores cardíacos);
• tomografía;
• ultrasonido;
• electrocardiograma (ECG) para descartar compromiso cardíaco;
• formación de imágenes por resonancia magnética (IRM);
• radiografía de rayos x.

El escáner

En general, la tomografía computarizada o radiografía es el examen más prescrito en caso de sospecha de síndrome de Tietze. Es útil y eficaz para excluir la presencia de enfermedades pulmonares. También permite identificar varios tumores.

Sin embargo, tenga en cuenta que el Síndrome de Tietze solo se puede determinar con una tomografía computarizada después de 2-3 meses desde el inicio de la enfermedad.

¿Cuál es el tratamiento para el síndrome de Tietze?

Hasta la fecha, no existe un tratamiento médico dirigido a tratar el síndrome de Tietze. Más bien, son tratamientos sintomáticos que reducen el dolor. Pueden variar, porque incluso las manifestaciones de la enfermedad no son las mismas en los pacientes.

Una vez que el diagnóstico del síndrome de Tietze confirmado, el médico puede recetar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) o analgésicos para aliviar los ataques de dolor. En casos más graves se pueden utilizar derivados de la morfina u opioides.

Cuando el tratamiento farmacológico resulta ineficaz contra el dolor, el médico ofrece otras alternativas como la infiltración.

Infiltración para calmar el síndrome de Tietze

En caso de falla o recurrencia de la medicación, el médico puede prescribir un tratamiento a base de infiltraciones para calmar el síndrome de Tietze.

Consiste en inyectar medicamentos a base de cortisona (corticosteroides) en la articulación afectada. El acto es sin riesgo para el cartílago, porque la punta de la aguja solo toca la cavidad en la que se encuentra la articulación.

Esta inyección también es indolora y rápida. Se puede realizar de pie o acostado en el consultorio de un médico durante una consulta. El procedimiento médico realizado se puede comparar con el procedimiento realizado durante un análisis de sangre. Los médicos rara vez usan anestésicos locales para esta inyección. Las irritaciones locales se pueden sentir poco después de lainfiltración, pero desaparecen después de unas horas. En caso de malestar o sensación desagradable prolongada, se debe informar al médico.

lainfiltración Es un tratamiento interesante, pero no debe realizarse más de tres veces al año. Para no exceder el número de tratamientos recomendado, se debe indicar en la historia clínica la fecha y el producto inyectado durante cada infiltración. El médico examinará este cuaderno durante la próxima consulta para una nueva inyección.

Fisioterapia (fisioterapia)

Le fisioterapeuta normalmente usa las siguientes modalidades para aliviar los síntomas, prevenir una nueva lesión y mejorar la función:

• la calor o hielo (explicaciones en video)
• electroterapia
• técnicas de masaje y movilizaciones
• ejercicios terapéuticos y estiramientos
• consejos posturales
• de técnicas de respiración
• técnicas de relajación (como atención plena)
• educación sobre el manejo del dolor

Osteopatía

Durante una sesión, el osteópata comienza por determinar las estructuras de origen de la inflamación y el dolor. Luego, se procede a una relajación a nivel del complejo articular de hombros y muslos, y esto, tanto local como a distancia.

Todos los bloqueos de articulaciones, ligamentos y músculos del esternón, costillas y vértebras será eliminado. Para que el paciente no sienta ningún dolor en la zona tratada, el médico suele utilizar técnicas cardiopulmonares viscerales suaves.

Herramientas y accesorios

Hay varios productos y accesorios disponibles en el mercado para aliviar el dolor relacionado con el síndrome de Tietze. Debe recordarse que estas herramientas generalmente brindan un alivio temporal y deben usarse con moderación. Entre los productos recomendados por nuestros profesionales, tenemos:

• estera de acupresión
• Corrector de postura
• Camisetas Posturales
• Cojín de respaldo ergonómico
• Pistola de masaje
• Rodillo de masaje deportivo
• Almohada ortopédica viscoelástica

medicina alternativa

Otras medicinas alternativas también parecen eficaces contra dolor causado por el síndrome de Tietze. Hay aceites esenciales, mesoterapia, acupuntura, homeopatía, fitoterapia…

Además de los beneficios de los aceites esenciales, ha habido una mejora en las personas que han seguido sesiones de mesoterapia. La mesoterapia produce poco riesgo iatrogénico (efecto adverso).

En cuanto a la acupuntura, parece actuar sobre el dolor estimulando determinadas zonas del cerebro. También promueve la secreción de endorfinas.

Con respecto a la homeopatía y la medicina herbal, también tienen un efecto positivo sobre el dolor intercostal. Suelen estar indicados en caso de síndrome de Tietze.

En algunos casos, un profesional calificado también puede ofrecer aceites esenciales para suavizar los movimientos y aliviar el dolor. Estos aceites recomendados se basan principalmente en plantas con propiedades antiinflamatorias y analgésicos como la menta, el árnica o el eucalipto.

Cabe mencionar, sin embargo, que estas terapias alternativas no han sido probadas desde un punto de vista científico, aunque en general ofrecen buenos resultados clínicos.

Además, aquí hay una lista no exhaustiva de plantas y aceites esenciales efectivos para controlar el dolor y la inflamación. Los productos están disponibles en el sitio. País. Usar código de promoción LOMBAFIT15 si desea obtener uno de los siguientes productos, o cualquier remedio destinado a aliviar sus síntomas y mejorar su calidad de vida:

• Cúrcuma. gracias a su poderes antioxidantes y antiinflamatorios muy poderosa, la cúrcuma es una de las plantas más utilizadas en un contexto culinario y terapéutico. La composición de la cúrcuma está compuesta esencialmente por aceites esenciales, vitaminas (B1, B2, B6, C, E, K) y oligoelementos. Pero es a su composición rica en curcumina y curcuminoides a lo que les debemos propiedades antiinflamatorias de esta especia.
• Jengibre. Además del sabor especial que aporta a la cocina y sus propiedades afrodisíacas, el jengibre es una raíz muy conocida por sus poderes antiinflamatorios. el gingerol le confiere su acción antiinflamatoria. Es un componente activo que actúa sobre el dolor inflamatorio relacionados con enfermedades inflamatorias articulares crónicas, incluyendo artritis reumatoide, lupus, enfermedades reumáticas, etc. Se ha comprobado que este activo también es eficaz para actuar sobre la inflamación ligada a la artritis y ciático. El jengibre también tiene otros beneficios gracias a su alto contenido en potasio y su riqueza en oligoelementos (calcio, magnesio, fósforo, sodio) y vitaminas (provitamina y vitamina B9).
• Omega-3. Los omega-3 son ácidos grasos poliinsaturados que juegan un papel muy importante en el funcionamiento de nuestro organismo. Los alimentos los proporcionan en tres formas naturales: ácido docosahexaenoico (DHA), ácido alfa linolénico (ALA) y ácido eicosapentaenoico (EPA). Más allá de su acción sobre el cerebro y el sistema cardiovascular, los omega-3 demuestran muy eficaz contra la inflamación. De hecho, tienen la capacidad de actuar sobre los mecanismos inflamatorios en la osteoartritis al ralentizar la destrucción del cartílago, por lo que reducen la intensidad del dolor de la artrosis. La ciática, estando más a menudo ligada a una inflamación secundaria a una hernia de disco, también puede responder al omega-3 siempre que se consuma regularmente. 
• Eucalipto de limón. El eucalipto es una planta que se usa con mayor frecuencia en forma de té de hierbas o aceite esencial. Ella tendría efectos antiinflamatorios que le dan la capacidad de actuar sobre dolor de huesos y articulaciones en general y el dolor de ciática en particular.
• Gaulteria. La gaulteria es un arbusto del que se extrae un aceite esencial muy interesante. Es uno de los aceites esenciales más utilizados en aromaterapia. Este aceite extraído del arbusto del mismo nombre, se utiliza en masajes para aliviar la ciática y actuar como un analgésico. De hecho, proporciona un efecto de calentamiento gracias a su capacidad paraactivar la circulación sanguínea localmente.

Conclusión

Le Síndrome de Tietze es una enfermedad inflamatoria benigna. 1/10 de las personas que padecen dolor torácico se ven afectadas por este síndrome. Si los síntomas de la patología se tratan a tiempo, los dolores pueden desaparecer muy rápidamente. Si es necesario, el médico tratante puede prescribir otros tratamientos además de la medicación. En caso de caso grave o reincidencia favorecerá las infiltraciones.