Artículo revisado y aprobado por Dra. Ibtissama Boukas, médico especialista en medicina familiar
Después de una fractura vertebral, se puede considerar la vertebroplastia si los métodos intentados anteriormente fracasan.
¿Qué es la vertebroplastia y cuándo se debe considerar? ¿Esta intervención implica algún riesgo? ¿Cómo se lleva a cabo el procedimiento?
Este artículo popularizado explica todo lo que necesita saber si su médico (o usted mismo) alguna vez considera esta infiltración.
Definición
La vertebroplastia es un procedimiento durante el cual se inyecta un cemento especial en una vértebra fracturada. Se considera una cirugía mínimamente invasiva porque no implica incisión en la piel.
El cemento óseo luego rellena las grietas en la vértebra para crear una especie de "yeso interno".
El objetivo principal es estabilizar un fractura por compresión vertebral (por ejemplo, debido a la osteoporosis). Esto ayuda a aliviar el dolor de columna, recuperar la movilidad y recuperar la función.
La tasa de éxito es casi del 75%. Por otra parte, no está indicado para todas las fracturas vertebrales. Tampoco está indicado para hernias discales ni dolores osteoartríticos.
procedimiento
Después de una fractura vertebral, el médico determinará si el paciente es candidato para una vertebroplastia. Tomará en consideración el historial médico, las condiciones asociadas, el tipo de fractura y los resultados de las imágenes médicas.
Idealmente, la vertebroplastia debe realizarse no más de 8 semanas después de la fractura vertebral. Después de este tiempo, la cicatrización ya habrá comenzado y es posible que el procedimiento no sea tan efectivo.
La intervención como tal tiene una duración aproximada de una hora. Va precedida de anestesia local, un sedante o anestesia general (según el paciente). A continuación, se esteriliza el lugar donde se realizará la infiltración.
La vertebroplastia es guiada por una radiografía durante todo el procedimiento. Esto permite guiar la infiltración en tiempo real para que llegue a la vértebra fracturada.
Una vez que se localiza la vértebra fracturada, se inyecta cemento en la vértebra. Se utiliza principalmente metacrilato de polimetilo (PMMA). En ocasiones son necesarias infiltraciones posteriores para rellenar la vértebra con cemento.
Después del procedimiento, el paciente se mantiene en observación durante un período de hasta 2-3 horas. Aunque los síntomas pueden aliviarse inmediatamente después de la vertebroplastia, no es raro experimentar más dolor inmediatamente después. Se recetarán analgésicos para combatir este dolor temporal.
El paciente generalmente sale de la oficina el mismo día. Se estima que el efecto terapéutico estará en su punto máximo unos 72 días después del procedimiento. Entonces se puede iniciar un regreso gradual a las actividades y al trabajo.
Por lo general, se programa una cita de seguimiento algún tiempo después de la vertebroplastia.
Alternativas a la vertebroplastia
Después de una fractura vertebral, la vertebroplastia no está indicada inmediatamente. De hecho, inicialmente se intentan enfoques más “conservadores”. Esto puede incluir:
- Reposo en cama
- Medicamentos (analgésicos, relajantes)
- corsé
- Fisioterapia (fisioterapia)
- cifoplastia
Solo cuando los tratamientos mencionados anteriormente fallan, se considera la vertebroplastia.
Más específicamente, si el dolor persiste y limita las actividades después de una fractura vertebral, entonces consideraremos la vertebroplastia.
También se puede considerar si la fractura vertebral ha provocado complicaciones graves como trombosis venosa, osteoporosis, problemas respiratorios u otras.
Complicaciones
Aunque es poco común (menos del 4% de los casos), la vertebroplastia viene con su parte de posibles complicaciones. Esto incluye:
- hemorragia
- Pérdida de sangre
- fracturas de costillas
- fiebre
- Irritación de las raíces nerviosas cercanas.
- Debilidad muscular o parálisis (daño de la médula espinal)
- Infección
- Flujo de cemento inyectado