Cirugía de Escoliosis: Tipos y Resultados (Recuperación)

Artículo revisado y aprobado por Dra. Ibtissama Boukas, médico especialista en medicina familiar

La columna vertebral Es la estructura que proporciona soporte al cuerpo. Sufre todos los choques y tensiones generados por las actividades diarias. Es por ello que es más sensible al dolor y a las enfermedades del columna vertebral.

Sus exámenes médicos muestran que sufre de una Escoliosis y tu medico te aconseja cirugía para tratarlo? Descubre en este artículo, la definición de esta patología, así como todo lo relacionado con su tratamiento mediante cirugía.

Comprender la escoliosis

Etimológicamente, la palabra « escoliosis "viene del griego" escoliosis " que significa curvatura. se trata de una curvatura de la columna vertebral quien toma un desviación lateral anormal. En lugar de ser recta, la columna está curvada en forma de "S" cuando se ve desde atrás. Normalmente, la parte superior de la espalda debe tener un aspecto redondeado cuando se ve de lado.

La Escoliosis puede afectar a todas las categorías de personas, adultos y niños. Al contrario de lo que imaginamos, no es fruto de una mala postura. La causa de esta patología es aún indeterminada, en el 90% de los casos. Entonces hablamos de escoliosis idiopática. Esto es lo que se encuentra a menudo en las niñas en la edad de la pubertad. En el 10% de los casos, hablamos de " escoliosis secundaria que es consecuencia de otras enfermedades. Se trata principalmente de malformaciones congénitas (como espina bífida) y síndromes neuromusculares (distrofia muscular, ataxia de Friedrich, por ejemplo). los la escoliosis puede también ser degenerativo especialmente en adultos con artrosis.

Para saber todo sobre el escoliosis en niños, ver el siguiente artículo.

Cirugía de escoliosis

Para tratar directamente el Escoliosis, se puede optar por un intervención quirúrgica. L 'cirugía de escoliosis à consiste del enderezar la desviación espinal. Está asociado con un artrodesis (inmovilización de una articulación), para una mejor corrección de la deformidad. También alivia el dolor liberando los nervios atrapados por la desviación de las vértebras.

Operación de escoliosis: indicación de cirugía

Por lo general, no usamos el cirugía sólo cuando los tratamientos (por el usando un corsé o fisioterapia) resultan ineficaces.

laintervención quirúrgica está indicado sólo en casos raros. Se decide según la gravedad de la enfermedad: cuando empeora y se vuelve incapacitante.

Sin embargo, esta no es una decisión fácil de tomar. Sobre todo, el médico se asegurará de que el estado de salud general del paciente sea capaz de soportar la operación. Sólo entonces confirmará la viabilidad de la cirugía.

 Otro criterio que determina la decisión de un cirugia de columna escoliosis es ángulo de Cobb. Es una angulación escoliótica delimitada entre la placa superior de la vértebra (límite superior) y la parte inferior de la vértebra inferior más rotada. Si su ángulo de curvatura supera los 50 grados, la operacion está fuertemente indicado, tanto más si se observa una evolución rápida.

Los principales objetivos delcirugía de escoliosis están :

• eliminación de la compresión nerviosa;
• alivio del dolor;
• enderezamiento de la anomalía deformidad de la columna vertebral;
• estabilización de la columna vertebral.

Los diferentes tipos de operaciones para tratar la escoliosis

Artrodesis e injerto óseo

En primer lugar, practicamos principalmente una artrodesis. Consiste en el bloqueo de determinadas vértebras.

Para enderezar la escoliosis, esta intervención se realiza, por supuesto, en la parte dorsal (siguiendo a lo largo de la columna). El principio deartrodesis es de minimizar la desviación de la columna. Para ello se utilizan varillas metálicas a modo de tutores (soportes para el alisado). También se implantan tornillos y ganchos para que estas varillas se sujeten y sujeten a las vértebras.

Cuando se completa la intervención, un injerto óseo es necesario. El cirujano extrae hueso de las costillas y la pelvis. De lo contrario, opta por injertos artificiales. Este injerto posibilita la fusión entre las vértebras en la zona bloqueada por la varilla. Después de aproximadamente un año, se vuelve sólido.

toracoplastia

Esta cirugía consiste en acortar las costillas. Reduce la protuberancia, en caso de joroba importante. De hecho, el Escoliosis hace que la columna se tuerza sobre sí misma. Las costillas unidas a estas vértebras también giran lo que provoca la aparición de un bulto en la espalda: la joroba.

La duración de estas intervenciones se extiende desde 3 hasta 12 horas.

¿Qué riesgos y complicaciones esperar después de la cirugía de escoliosis?

Los riesgos et complicaciones de esta intervención son Rares. Además, la operación quirúrgica no siempre puede salir según lo planeado.

En primer lugar, dado que la operación tiene lugar bajo anestesia general, de complicaciones puede ocurrir. Dependen del estado general del paciente: su edad, su estado de salud (alergias, problemas cardíacos o pulmonares por ejemplo). Es por eso que estas enfermedades se determinan mediante exámenes preliminares antes de tomar cualquier decisión sobre el tratamiento. quirúrgico.

Después'operación, los riesgos ainfección no deben ser descuidados. En ausencia de asepsia (durante la intervención y los apósitos), las bacterias pueden aprovechar la debilidad del sistema inmunitario del organismo. Proliferan y pululan a través de la lesión. Este último sufre una inflamación (dolor, calor, hinchazón) que puede conducir a la formación de pus.

Además, si el paciente permanece en cama por mucho tiempo, las complicaciones decúbito ocurrir, úlceras de decúbito en particular. La piel macera y la curación se vuelve demasiado lento. Este Risque se agrava en fumadores y diabéticos.

Seguimiento postoperatorio: Recuperación y rehabilitación

la convalecencia

La cirugía de escoliosis requiere aproximadamente de 8 a 15 días de hospitalización. Esta duración varía según el estado general de salud del paciente y su capacidad para recuperar la autonomía. Luego, para recuperar gradualmente la buena salud, un convalecencia de al menos 3 meses es esencial. Durante este período, el paciente debe hacer reposo total, lo que implica:

• suspender todo trabajo, incluido el esfuerzo físico;
• evite transportar cargas pesadas que superen los 5 kg;
• para evitar inclinar demasiado el tronco hacia delante.

Por lo tanto, existen ciertas restricciones, no solo en cuanto a las actividades, sino también para la dieta del paciente.

Reeducación

La rehabilitación es fundamental. Comienza de 24 a 48 horas despuésoperación, y continúa durante los próximos 45 días. Este reeducación consiste en fisioterapia lo que permite al paciente recuperar ciertos movimientos cotidianos como caminar. Su objetivo es restaurar la funcionalidad de los músculos de la espalda y las piernas.

Después de estos 45 días, masajes de fisioterapia Se recomiendan suaves. Además, Extensión y remusculación ligera son necesarios. No deben causar dolor en el paciente.

A partir del tercer mes, el paciente puede ir practicando ejercicios ligeros de forma progresiva. Por ejemplo, puede considerar nadar o trotar.

Enfin, después de aproximadamente 1 año, la el injerto se consolida. Es entonces cuando el sujeto tiene la posibilidad de retomar las actividades físicas habituales.

A lo largo del período de recuperación y rehabilitación, de consultas médicas periódicas son esenciales. Ellos permiten controlar los riesgos y monitorear de cerca los desarrollos del paciente.

Fuentes

https://www.groupe-chirurgical-thiers.fr/rachis/chirurgie-de-scoliose/

https://www.primomedico.com/fr/cure/chirurgie-scoliose/

Eyriey en “Tratamiento quirúrgico de la escoliosis”, Personales 2007