Artículo revisado y aprobado por Dra. Ibtissama Boukas, médico especialista en medicina familiar
La ciático se señala regularmente para explicar el dolor que se irradia a la extremidad inferior durante el embarazo. Por otro lado, el dolor en la ingle o el área del muslo también puede provenir de una cruralgia.
Si estás embarazada y sufres dolor en la zona lumbar, la pelvis o la pierna, este artículo te ayudará a determinar si tus síntomas se deben a una cruralgia o no. Como beneficio adicional, se ofrecerán estrategias de tratamiento para aliviar el dolor.
Nota: También le aconsejo que lea el artículo sobre el ciática durante el embarazo para comprender mejor su problema y proporcionar las soluciones adecuadas.
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Definición: ¿Qué es la cruralgia?
Imposible hablarte de cruralgia sin hacer un curso básico de anatomía. nervio crural, ¿eso te recuerda a algo? También llamado nervio femoral, está formado por fibras nerviosas del 2.°, 3.° y 4.° vértebras lumbares (L2, L3, L4). Este nervio es sensorio-motor. En otras palabras, permite la contracción de ciertos músculos como los flexores de la cadera o los extensores de la rodilla (aspecto motor), además de proporcionar sensibilidad en la parte anterior e interna de la pierna (aspecto sensorial).
El término cruralgia se puede separar en "crural" y "algia". Así, la cruralgia se refiere al dolor en la región del nervio crural (o femoral). Además del dolor, se agregan los siguientes signos y síntomas:
Posible entumecimiento y hormigueo en la extremidad inferior
La cruralgia afecta principalmente a adultos mayores de 50 años, pero también puede afectar a mujeres embarazadas. Descubriremos en el siguiente apartado los motivos por los que el embarazo puede provocar cruralgia.
¿Por qué aparece la cruralgia durante el embarazo?
Durante el embarazo, el dolor tipo cruralgia se puede explicar de varias formas:
El útero se expande, lo que puede causar dolor en las áreas circundantes, incluida la ingle.
Al final del embarazo, si la cabeza del bebé presiona el área pélvica, puede causar molestias constantes o intermitentes en la ingle.
Las hormonas llamadas "relaxinas" se secretan durante el embarazo, lo que hace que los ligamentos se aflojen y disminuya la estabilidad. Esta inestabilidad puede manifestarse como dolor en la ingle.
El centro de gravedad se modifica durante el embarazo, así como la marcha. Por lo tanto, el uso excesivo de las estructuras que rodean la ingle puede generar dolor a este nivel.
Factores que favorecen la cruralgia
Los factores de riesgo de la ciática durante el embarazo son:
Multiparidad (mujer que ya ha tenido varios partos): en esta condición, la disminución del tono muscular en los músculos abdominales y la laxitud articular son mayores que en la nulípara (mujer en su primer embarazo).
Historia de la cruralgia
la edad joven
obesidad
Actividades deportivas intensas antes del embarazo
El ejercicio de una profesión, incluida la permanencia prolongada
El sedentarismo
Llevar cargas pesadas
Conducción excesiva de automóviles.
Las consecuencias de la cruralgia en el embarazo
La cruralgia a veces causa dolor intenso y crónico. Su intensidad aumenta al caminar, al estar de pie o sentado durante mucho tiempo, y es máxima al final del día. Esto impactará en la vida social de la gestante y complicará sus actividades cotidianas y activas. El sueño también puede verse afectado cuando el dolor alcanza su punto máximo al final del día.
Además, el recién nacido está influenciado por la cruralgia. Esta condición puede tener consecuencias sobre el parto, y por ende sobre el cráneo del recién nacido. Si se opta por la analgesia epidural durante el trabajo de parto, la cruralgia puede ser inconveniente. De hecho, la inflamación de la raíz nerviosa reduce localmente la eficacia de los anestésicos locales. Por lo tanto, la analgesia epidural será menos eficaz.
Tratamiento de la cruralgia durante el embarazo
El tratamiento de la cruralgia no es diferente si está embarazada o no. Es cierto que ciertos medicamentos (como los antiinflamatorios, los relajantes musculares o los antiepilépticos) no se pueden recetar, pero existen varias estrategias destinadas a aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
Aquí hay 2 ejercicios a menudo prescritos en fisioterapia para aliviar los síntomas de la cruralgia. Obviamente, previamente se habrá realizado una evaluación para asegurar la eficacia de los ejercicios. Nunca fuerce el dolor y deténgase tan pronto como sienta algún síntoma inusual.
Hilo dental del nervio crural
Nota: Si el dolor provoca entumecimiento, hormigueo o descargas eléctricas, reduzca el rango de movimiento. También te animo a consultar si este es el caso.
1. Ponte de pie, asegurándote de tener apoyo para mantener el equilibrio.
2. Con un solo movimiento, lleve el talón de la pierna afectada hacia su glúteo mientras inclina la cabeza hacia adelante. Mantenga la posición final durante 3 segundos.
3. Mientras baja la pierna, lleve la cabeza hacia atrás (o neutral) también.
4. Repita unas XNUMX veces, tomando descansos según sea necesario.
Estiramiento dinámico del psoas
1. Ponte en posición de caballero. La pierna afectada debe colocarse hacia atrás.
2. Lleve la pelvis hacia adelante mientras mantiene la espalda recta hasta que sienta tensión en la parte superior (o delantera) del muslo.
3. Mantenga la posición durante 3 segundos y regrese a la posición inicial.
4. Repita unas XNUMX veces, tomando descansos según sea necesario.
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Anas Boukas( Fisioterapeuta, fisioterapeuta, consultor )
Mi nombre es Anas Boukas y soy fisioterapeuta. Mi misión ? Ayudar a las personas que sufren antes de que su dolor empeore y se vuelva crónico. También creo que un paciente educado aumenta enormemente sus posibilidades de recuperación. Por eso creé Grupo Salud para Todos, una red de sitios médicos, en asociación con varios profesionales de la salud.
