Artículo revisado y aprobado por Dra. Ibtissama Boukas, médico especialista en medicina familiar
dislocación de cadera significa una malformación delarticulación de cadera. Puede ser hereditario o adquirido como resultado de un trauma. A veces interfiere en la vida diaria o profesional de algunas personas, porque es muy dolorosa y puede provocarinmovilidad pélvica. En este artículo, aprenda cómo diagnosticar y tratar una dislocación de cadera.
Contenido
Definición de luxación de cadera.
Luxación de cadera en bebés.
La dislocación de cadera es una defecto de nacimiento de la articulación de la cadera. Corresponde a una falta de ajuste entre los dos elementos de esta articulación, en particular la cabeza femoral y la cavidad acetabular (cavidad del hueso pélvico o acetábulo). En condiciones normales, la cabeza del fémur se asienta en la cavidad ósea. Cuando la cabeza femoral se encuentra completamente fuera de esta cavidad, hablamos de dislocación de cadera.
Si el tratamiento de dislocacion de cadera en bebes se queda atrás, esto puede causar cojera cuando el niño camina.
Para saber todo sobre la displasia de cadera en bebés, ver el siguiente artículo.
En adultos
La dislocación de cadera Ocurre cuando la cabeza esférica del fémur sobresale de la cavidad articular del hueso ilíaco (o acetábulo). En un adulto, significa una malformación congénita de la cadera que se manifiesta en un momento posterior.
¿Cuáles pueden ser las causas de una luxación de cadera?
dislocación de cadera puede ser de origen mecánico, genético u hormonal. Está relacionado en gran medida con varios factores del nacimiento, como la posición del bebé en el útero, líquido amniótico insuficiente o una reacción fetal al estrógeno materno. Pero, también hay otras causas bastante comunes.
Complicación de prótesis de cadera.
La complicación de prótesis de cadera es uno de los grandes Causas de la dislocación de cadera.. Esta es una complicación clásica y muy dolorosa. Hablamos de luxación de la prótesis de cadera cuando la cabeza femoral artificial se sale de la copa (la parte que recibe la cabeza, del lado de la pelvis). La cabeza femoral (artificial) y el conjunto de copa forman lo que se llama par de fricción.
Cabe señalar que cuanto más grande es la cabeza de la prótesis, más estable y móvil es (facilidad de movimiento). Por lo tanto, disminuye el riesgo de una luxación.
trauma
Algunos traumas pueden serorigen de esta anomalía en la pelvis. Esto suele suceder cuando la rodilla y la cadera están flexionadas (posición sentada) y una fuerza fuerte golpea la rodilla. Podría ser una colisión con un objeto duro como una pared, un mueble o el tablero de un automóvil.
El impacto que cae sobre la rodilla doblada empuja la cabeza femoral hacia atrás y la empuja fuera del acetábulo. En este caso, estamos hablando de dislocación posterior de la cadera.
También puede ser consecuencia de una caída desde una altura como en una escalera, o de una percusión durante un deporte de contacto (fútbol americano, rugby, etc.).
Otras causas
Algunos niños nacen con una cadera dislocada (displasia de cadera). Esto puede conducir a una alteración de la marcha si no se detecta antes de que el niño comience a caminar.
Otros factores como la edad también aumentan el riesgo de esta deformidad. En las personas mayores, la fuerza mínima a veces puede ser suficiente para causarlo.
¿Cómo se manifiesta esta patología de la cadera?
La dislocación de cadera es una condición muy dolorosa. La persona que la padece puede tener grandes dificultades para utilizar el miembro (pierna) dislocado o la articulación en cuestión.
Otro signo frecuente de esta patología articular es la desigualdad en la longitud de los dos catetos.
- Cuando el fémur se empuja hacia atrás, la pierna afectada parece más corta que la otra y gira hacia adentro.
- Cuando se empuja el fémur hacia adelante, la pierna gira hacia afuera y también se siente más corta. La diferencia en la longitud de las piernas no es tan obvia como cuando se empuja el fémur hacia atrás.
Además de estos síntomas:
- asimetría de abducción;
- limitación de la abducción;
- limitación de amplitud;
- inestabilidad de cadera
En caso de daño nervioso por la patología, es posible que el paciente sienta sensaciones de entumecimiento en cierta parte del pie y tobillo.
¿Cómo se hizo el diagnóstico?
Detección de dislocación de cadera es uno de los exámenes obligatorios al nacer un recién nacido. Para ello, el médico utiliza una técnica llamada maniobra de Barlow. Se utiliza para probar la laxitud de la cadera del bebé.
Normalmente, este examen se realiza sistemáticamente hasta la edad de caminar y esto, en condiciones bien definidas (niño relajado y desvestido, sobre una superficie dura).
En ocasiones, la luxación de la pelvis no se manifiesta hasta la edad adulta. Por lo tanto, el diagnóstico es más complejo y requiere una radiografía o una ecografía. Un examen de rayos X puede identificar y confirmar el diagnóstico. También puede detectar otras fracturas.
En cuanto a la ecografía, consiste en medir el fondo acetabular gracias a una sección coronal dinámica o más bien una sección coronal externa. Este último se realiza con una sonda de alta frecuencia. Se trata de un monocorte dinámico que se practica colocando la espalda en posición horizontal y la cadera flexionada en aducción. Las condiciones normales son:
- fondo acetabular de menos de 6 mm;
- diferencia entre las dos patas, menos de 1,5 mm.
¿Cuáles son los tratamientos para una luxación de cadera?
Tratamiento de una luxación de cadera tiene como objetivo principal reponer la cabeza del fémur en su cavidad así como la movilidad de la cadera. Existen diferentes tratamientos según la edad del paciente y la gravedad de la enfermedad.
En general, el tratamiento es ortopédico y se puede hacer en casa. Estos son métodos que estabilizan la cadera y promueven el desarrollo del acetábulo.
Para los niños pequeños, el tratamiento requiere el uso de ciertos "accesorios" como el cojín de abducción y el arnés Pavlick. Es el médico quien elige la herramienta adecuada según el estado del bebé. Pero en cualquier caso, estas herramientas de tratamiento están destinadas a mantener las piernas separadas.
Para un adulto, el tratamiento consiste en una reducción cerrada lo antes posible. Para ello, existen algunas técnicas.
- Técnica de Allis
- La técnica del Capitán Morgan
- técnica de lanzamiento de cohetes
Estas técnicas requieren un sedación y relajación muscular. El paciente debe acostarse.
Si estos diferentes enfoques no son efectivos, un tratamiento quirurgico. Este tipo de tratamiento consiste en osteotomía pélvica. Esto permite restaurar una buena adaptación de la cabeza del fémur y el acetábulo. Después de la operación, el paciente debe llevar un yeso desde la cintura hasta los dedos de los pies durante varias semanas.
Tiempo de recuperación
Tiempo de curación después de una luxación de cadera varía según el tipo de tratamiento utilizado. Entre otras cosas, se debe seguir sistemáticamente el uso de herramientas de tratamiento para el bebé. Es de acuerdo con el estado del niño que el médico decide suspender el tratamiento.
En la mayoría de los casos, el curación de una cadera dislocada oscila entre unas pocas semanas y unos pocos meses.
Fuentes
Mi nombre es Arotoky y estoy estudiando medicina humana. Editor web desde hace más de 5 años, actualmente me enfoco en el tema de salud y bienestar. Tengo la firme convicción de que con mis valiosos artículos puedo ayudar a muchas personas a aliviar sus dolencias y sentirse mejor. Mi objetivo es compartir mis conocimientos sobre salud con el público en general a través de la redacción web.