La dolor de cadera Es un síntoma de varias afecciones, entre ellas artritis, pubalgia, lesiones de cadera (fracturas, desgarros del labrum y luxaciones), bursitis, pero también cáncer. En este artículo, veremos más de cerca el causas del dolor de caderaY el vínculo entre el cáncer y estos dolores.
Definición y anatomía
La cadera Corresponde a la articulación que sirve de unión entre el tronco y las piernas. También llamado articulación coxo-femoral.
La anatomía única de la cadera. le permite ser fuerte y flexible. Soporta el peso del cuerpo y permite los movimientos de los miembros inferiores. La cadera está ubicada donde la cabeza del fémur encaja en una cavidad redondeada en la pelvis.
La construcción de la rótula de la cadera permite tres tipos distintos de flexibilidad.
- Flexión y extensión de cadera: mover la pierna hacia adelante y hacia atrás
- Abducción y aducción de cadera: mover la pierna hacia un lado (abducción) y hacia adentro hacia la otra pierna (aducción).
- Rotación de miembros inferiores: apunte los dedos de los pies hacia adentro (rotación interna) o hacia afuera (rotación externa) y luego mueva la pierna estirada en la dirección de los dedos de los pies.
También conocido comoarticulación acetabulo-femoral, la estructura de la cadera consta de muchos elementos.
- Las hueso de la cadera: el fémur, en particular la cabeza femoral y el acetábulo de la pelvis
- Le cartílago articular que disminuye la fricción entre los huesos y permite un movimiento de deslizamiento suave
- Las músculos que sostienen la articulación y permiten el movimiento
- Las ligamentos y tendones: tejidos duros y fibrosos que conectan hueso con hueso y músculo con hueso
- La cápsula: membrana sinovial y líquida, que rodea la articulación de la cadera y la lubrica.
Las problemas de cadera surgen cuando uno de estos componentes comienza a degenerar o de alguna manera se daña o se irrita.
Centrarse en el dolor de cadera
Muchas condiciones y lesiones pueden causar dolor de cadera.
Estos son algunos ejemplos de las causas más comunes.
Coxartrosis (osteoartritis de la cadera)
La coxartrosis resulta de la ruptura del cartílago articular. Esto se desgasta gradualmente con el avance de la edad, lo que inicialmente conduce a la inflamación. Entonces su superficie se vuelve cada vez más deshilachada y áspera. Así, el espacio articular protector entre los huesos disminuye y provoca fricción entre la cabeza femoral y el acetábulo.
Fractura y luxación de la pelvis
La fractura y la dislocación de cadera son verdaderas fuentes de dolor. Para determinar el diagnóstico, es fundamental pasar por una radiografía.
Bursitis trocantérea (e iliopsoas)
Esta es una inflamación de la bursa trocantérea o la bursa del iliopsoas. Se caracteriza por dolor a la palpación, pero habitualmente debe ser diagnosticada mediante pruebas de imagen.
Tendinopatía
Los tendones son tejidos similares a cuerdas que conectan los músculos a los huesos. La tendinopatía es un término genérico para cualquier afección de los tendones que cause dolor e hinchazón.
pubalgia
La pubalgia corresponde a un síndrome doloroso que aparece en la región púbica. Es el resultado de microtraumatismos repetitivos sufridos por los tejidos blandos, músculos y articulaciones, especialmente en caso de deporte intenso. Esta es también la razón por la que a menudo observamos esta patología en los deportistas.
dolencias musculares
Pueden ser microdesgarros, contracturas o incluso desequilibrio muscular.
el labrum
Le labrum es un fibro-cartílago que recubre el borde del acetábulo. Sirve como sello para fijar la cabeza femoral dentro de la cavidad.
Desgarro del labrum debido a ciertos deportes (golf, fútbol, etc.) es una fuente de dolor en la ingle.
Artritis Reumatoide
Es una enfermedad autoinmune responsable de la inflamación crónica de las articulaciones.
Puede afectar los dedos, manos, muñecas, rodillas, tobillos, pies y dedos de los pies. Y en casos severos, a veces ataca otras partes del cuerpo como la piel, los ojos, la boca, los pulmones y el corazón.
Necrosis avascular
La necrosis avascular es una afección ósea dolorosa que empeora con el tiempo y puede afectar la movilidad. Ocurre cuando el flujo de sangre a los huesos disminuye o cesa.
Hernia discal o protrusión
Esta es la irritación de los nervios causada por una hernia o protuberancia del disco.
Otros problemas de espalda
Esta categoría incluye varias patologías: enfermedad degenerativa del disco, canal lumbar estrecho, espondilolistesis o sacroileítis.
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En casos raros, un El dolor de cadera también puede ser un signo de cáncer..
Dolor de cadera y cáncer: ¿cuál es el vínculo?
El cáncer es una causa rara pero posible de dolor de cadera.
Estos pueden ser tumores que crecen en las células que forman el hueso, o tumores que surgen de la diseminación de células cancerosas fuera de su área de origen (metástasis). Dependiendo del tipo, el tumor puede ser benigno o maligno.
Nombraremos algunos.
Osteoma
es el tipo de cáncer de hueso benigno más frecuente en niños y jóvenes. Aparece dentro de las células osteoblásticas. A menudo afecta a los huesos largos como el fémur. Por eso puede tocar la cadera.
el condroma
Le condrome es otro tumor óseo benigno. Se manifiesta por la protuberancia anormal de las células del cartílago.
A veces puede asociarse con un crecimiento óseo y convertirse en lo que se llama osteocondroma. Este tumor tiene una fuerte predilección por los huesos largos (fémur distal, tibia proximal y húmero proximal).
Condroblastoma: un cáncer que puede afectar a la cadera
condroblastoma es un tumor óseo que afecta específicamente a los extremos de los huesos largos (epífisis). A menudo evoca un dolor constante de tipo inflamatorio. Esto puede irradiarse a toda la región articular circundante y causar otros síntomas como rigidez y amiotrofia.
metástasis óseas
Hablamos de metástasis cuando el cáncer se propaga a otra parte del cuerpo, lejos de su sitio original.
En cuanto a la metástasis óseas, pueden ser secundarios a todo tipo de cáncer: cáncer de piel, cáncer de pulmón, cáncer de mama, cáncer de próstata…
Osteosarcoma
Osteosarcoma Es un tumor maligno que se desarrolla a partir de metástasis. Afecta a los osteoblastos que mutarán en células cancerosas.
Como recordatorio, los osteoblastos tienen la función de sintetizar y mineralizar la matriz ósea durante el proceso de remodelación ósea.
condrosarcoma
Le condrosarcoma Es un tumor óseo maligno que se origina dentro de las células del cartílago. Se localiza muy frecuentemente en el brazo, en la columna, en la pelvis, en el fémur, en la rodilla y en la base del cráneo.
Esta lista no es definitiva, todavía existen muchos otros tipos de tumores como sarcoma de Ewing, fibroma, etc.
¿Cómo diagnosticar el cáncer de cadera?
Para confirmar la presencia o no de cáncer, el médico generalmente se refiere a varios exámenes específicos.
- Una IRM (Imagen de resonancia magnética) y una tomografía computarizada (como alternativa a la resonancia magnética): para determinar la naturaleza, ubicación y extensión del tumor.
- Una radiografía: para visualizar el estado de los huesos.
- Una biopsia: confirma la naturaleza de la lesión cancerosa
- Una gammagrafía ósea: para obtener una visión general del esqueleto.
- Una Tomografía de emisión de positrones (TEP ou Escaneo de mascotas ou TEP-TC): para confirmar la existencia de cáncer y evaluar los efectos del tratamiento.
¿Cuándo preocuparse?
Las síntomas de cáncer puede variar mucho para cada persona. Sin embargo, hay algunas cosas que podrían indicar los primeros signos de la enfermedad.
- Dolor constante, progresivo, no mecánico, sobre el que los analgésicos no tienen efecto.
- Dolor abdominal severo.
- Dolores nocturnos constantes y sudores nocturnos.
- Pérdida de peso significativa e inexplicable.
- Incontinencia urinaria o fecal de reciente aparición.
Si el cáncer no es primario (derivado de células óseas), pueden aparecer otros síntomas. Estos están relacionados con el sitio original. Por ejemplo, una persona con cáncer de pulmón tiene tos persistente.
En conclusión, es cierto que la el cáncer es una causa rara de dolor de cadera, pero es importante consultar a un médico lo antes posible si tiene alguno de los síntomas mencionados anteriormente. Esto permite implementar el tratamiento lo antes posible y limitar las complicaciones..
referencias
https://www.passeportsante.net/fr/parties-corps/Fiche.aspx?doc=hanche
https://www.doctissimo.fr/sante/encyclopedie-medicale/tumeurs-osseuses-hanche
https://www.passeportsante.net/fr/parties-corps/Fiche.aspx?doc=hanche