Estrechamiento discal C5-C6: Definición y manejo

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En las cervicales, como el dolor de espalda en general, es un importante problema de salud pública. Este es un motivo frecuente de consulta que puede atribuirse a múltiples orígenes, entre ellos pinzamiento del disco C5-C6.

Como su nombre indica, es un envejecimiento vertebral responsable de una asentamiento de disco intervertebral separando el vértebras cuello C5-C6.

El siguiente artículo es una respuesta detallada a las preguntas sobre el estrechamiento del disco C5-C6, sus formas clínicas, sus etiologías y sus diversos tratamientos.

Recordatorio anatómico de la columna cervical 

La columna cervical es, en la jerga médica, el nombre que recibe la estructura ósea que conforma el cuello. Representa la primera parte de la columna vertebral y corresponde al conjunto de siete vértebras cervicales que separan el cráneo de la caja torácica.

El primer vertebrado cervical se llamaAtlas. Su diseño anatómico le otorga la función de pivotar o doblar la cabeza hacia adelante y hacia atrás.

El Atlas se articula con elEje (2da vértebra cervical) a través de facetas articulares y una estructura ósea llamada "Diente" para permitir el movimiento de rotación lateral, como diciendo "no" con la cabeza.

El resto de las vértebras tienen una estructura anatómica clásica: cuerpo, disco intervertebral, arcos y apófisis espinosas transversal que delimita el agujero vertebral.

En las discos intervertebrales están situadas entre cada dos vértebras, y su estructura tisular (anillo de cartílago, núcleo gelatinoso) les confiere una función amortiguadora y permite una gran flexibilidad de la columna vertebral.

¿Qué es un estrechamiento de disco C5-C6?

Le pinzamiento del disco, también llamado compresión de disco es una condición que afecta al disco intervertebral y se caracteriza por una disminución de su altura. De hecho, es una de las formas clínicas de enfermedad degenerativa del disco.

El estrechamiento del disco c5-c6 corresponde a una disminución en la altura del disco intervertebral que separa las dos vértebras c5 y c6 ubicadas en la base del cuello.

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Este pellizco está relacionado con una Deshidratación y una desgaste del disco que generalmente es la culminación de un proceso de envejecimiento vertebral acelerado por factores como enfermedades degenerativas,espondilosis cervical o hábitos de vida.

Los pellizcos pueden ocurrir en cualquier nivel de la columna vertebral. Sin embargo, afecta con mayor frecuencia a las vértebras cervicales y lumbares por la importancia del impacto del estrés que sufren estas vértebras.

Los sujetos afectados por esta patología suelen ser aquellos que trabajan sentados frente a un escritorio, pero también ciertos empleados como los conductores de camiones o los operadores de martillos neumáticos.

¿Cómo se manifiesta un estrechamiento discal C5-C6?

El síntoma más común del estrechamiento del disco C5-C6 es dolor de cuello (dolor cervical).

El dolor es mecánico (relacionado con el roce entre las vértebras) y se localiza a nivel del disco intervertebral entre C5 y C6.

El roce de dos vértebras puede manifestarse por una simple inflamación no necesariamente dolorosa, ya que puede inducir, en una fase avanzada de la enfermedad, la rotura del disco intervertebral con saliente de su sustancia gelatinosa describiendo lo que se llama un hernia de disco.  

La hernia de disco C5-C6 afecta a los nervios del plexo braquial que inervan los músculos del miembro superior (brazos, antebrazos, hombros y manos), así como la cabeza y el cuello. Generalmente es responsable de síntomas neurológicos como aentumecimientode hormigueo, Sentimientos de quemaduras, o incluso un debilidad muscular

Además del dolor asociado con la hernia de disco, los pacientes a menudo están sujetos a enfermedad degenerativa del disco. Esto ocurre cuando el envejecimiento natural de las vértebras se acelera por la recurrencia de la mala postura del cuello y la osteoartritis.

La enfermedad degenerativa del disco evoluciona espontáneamente hacia una espondilolistesis que sin embargo es más frecuente a nivel lumbar.

Las causas de un estrechamiento del disco C5-C6 

Hernia de disco C5-C6

Esta es una causa muy común de estrechamiento del disco C5-C6. Hay que pensarlo ante los síntomas descritos anteriormente en el artículo, pero también ante un paciente que presenta debilidad o incluso atrofia muscular de los miembros superiores: principalmente los músculos del cuello, hombros y manos.

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Causa traumática 

El pinzamiento se genera en este caso de forma brutal y la naturaleza del traumatismo puede estar relacionada con una lesión directa o un accidente. Puede ser un accidente de trabajo o un accidente en la vía pública, una lesión ligada a un deporte violento (judo, boxeo, etc.), o incluso el levantamiento de cargas pesadas. 

 

El factor genético

La genética puede desempeñar un papel importante en la génesis de un disco estrecho o cualquier otro problema de espalda. De hecho, si tiene antecedentes familiares de estrechamiento de disco, podría estar genéticamente predispuesto al mismo problema.

Además, es probable que ciertos factores de riesgo desencadenen o empeoren los pellizcos. Entre estos factores:

  • Osteoartritis
  • La vejez
  • La deshidratación
  • Hábitos de estilo de vida (malas posturas del cuello)
  • Osteoporosis y toma de corticosteroides.
  • La menopausia

Diagnóstico de pinzamiento C5-C6 

Ante síntomas sugestivos de un estrechamiento discal C5-C6, el médico realiza una exploración física completa con, en particular, una examinación neurológica centrado en todo el miembro superior.

Luego, para apoyar el diagnóstico, le brindará el beneficio de ciertos exámenes adicionales basados ​​principalmente en: soporte de imagen de rayos X de la columna cervical, una resonancia magnética cervical (medular) y posiblemente un mielografía.  

La radiología estándar puede resaltar la compresión de C5 sobre C6 (o aplanamiento total del disco) así como una reducción en la altura de la columna cervical.

La resonancia magnética de columna determinará el estado degenerativo de los discos intervertebrales y detectará la causa de una posible protrusión C5-C6.

Tratamiento: ¿qué hacer?

Como la mayoría de los dolores de espalda, el tratamiento del estrechamiento del disco C5-C6 se basa inicialmente en medicamentos recetados asociados con fisioterapia o terapias alternativas.

La medicacion 

Por lo general, el médico prescribe analgésicos (paracetamol, aspirina) en tabletas, antiinflamatorios no esteroideos por vía oral o tópica.

Se pueden recetar analgésicos más fuertes, como opioides o corticosteroides, para aliviar el dolor de moderado a intenso. 

 

También se pueden recomendar suplementos de calcio y vitamina D, como medida preventiva o para reducir la degeneración ósea.

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Terapias alternativas

Los atletas adoran varias terapias alternativas por su eficacia en el dolor lumbar, el dolor de espalda y el dolor de cuello. Aunque no está respaldado por evidencia científica sólida, a veces se usan las siguientes terapias:

Fisioterapia u osteopatía

Para corregir la limitación de movimiento del cuello y mejorar su estabilidad relajando los músculos.

Prescripción de un collarín

Para inmovilizar y proteger el cuello tras un traumatismo agudo a nivel de C5-C6, o tras una intervención quirúrgica.

Terapia de acupresión

Las virtudes de la acupresión se extraen principalmente de la acupuntura. Por otro lado, la acupresión utiliza un estera de acupresión que ejerce presión sobre el cuerpo utilizando sus espinillas que relajarán los músculos y estimularán la energía del cuerpo.

En los casos más avanzados de la enfermedad, como la aparición de fractura vertebral, sólo se puede considerar el tratamiento ortopédico (uso de corsé) o el recurso a la cirugía (cementoplastia, artrodesis).  

Para conocer otras estrategias para aliviar el dolor de cuello, ver el siguiente artículo.

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