La subluxación de cadera no siempre es fácil de diagnosticar. A diferencia del dislocación de cadera que causa síntomas característicos, la subluxación no necesariamente aparece en elimaginería médica. El hecho es que puede causar dolor incapacitante y varias limitaciones diarias.
En este artículo se explica qué es la subluxación de cadera, cómo diagnosticarla y sobre todo las medidas de manejo que permitan su completa resolución.
Anatomía de la cadera, lo que necesitas saber
La cadera Es una rótula que conecta el fémur con la pelvis. Es una articulación relativamente estable, pero permite rango de movimiento. La articulación de la cadera está rodeada por una red de ligamentos, músculos y tendones, que trabajan juntos para estabilizar la articulación y permitir el movimiento normal.
Anatómicamente, la articulación de la cadera consta de dos partes principales: la cabeza del fémur, que encaja en una cavidad (el acetábulo) en la pelvis. El acetábulo está cubierto por una capa de cartílago, que ayuda a reducir la fricción entre los huesos y permite un movimiento suave.
Además amortiguar cartílago (el labrum) rodea el borde del encaje, lo que ayuda a estabilizar aún más la articulación. Juntas, estas estructuras proporcionan una base sólida para soportar peso y moverse.
Subluxación de cadera, ¿qué es?
subluxacion en bebes
La subluxación de cadera es una defecto de nacimiento de la articulación de la cadera. Al igual que la luxación de cadera, corresponde a una falta de ajuste entre los dos elementos de esta articulación, en particular la cabeza femoral y la cavidad acetabular (cavidad del hueso pélvico o acetábulo).
En condiciones normales, la cabeza del fémur se asienta en la cavidad ósea. Cuando la cabeza femoral se encuentra completamente fuera de esta cavidad, hablamos de dislocación de cadera.
En la subluxación, la cabeza femoral se posiciona ligeramente fuera del acetábulo. Por lo tanto, es más difícil observar la malformación, y no es raro que se pase por alto el diagnóstico y que los niños crezcan con esta condición.
Subluxación en adultos
Subluxación de cadera en adultos. puede ser de origen mecánico, genético u hormonal. Está relacionado en gran medida con varios factores del nacimiento, como la posición del bebé en el útero, líquido amniótico insuficiente o una reacción fetal al estrógeno materno.
A menudo, la subluxación no se ha diagnosticado en la infancia y el cuerpo ha aprendido a compensarla con el tiempo. Por otro lado, los eventos traumáticos, o simplemente la sobrecarga articular, pueden provocar síntomas de dolor de cadera.
Siguiendo a prótesis de cadera, también es posible desarrollar una subluxación de cadera. Esto ocurre en particular cuando la rehabilitación no está optimizada y los músculos que rodean la articulación no trabajan lo suficiente para estabilizar la cadera.
¿Cómo se manifiesta la subluxación de cadera?
La subluxación de cadera es diferente de la dislocación. Este último es muy doloroso y fácil de resaltar.
La subluxación, por otro lado, también causa dolor de cadera, pero más débil en intensidad. Puede estar asociado con un rango de movimiento limitado en la cadera, así como con debilidad en los músculos que rodean la pelvis.
En algunos casos en los que la subluxación se asocia a irritación nerviosa, es posible observar síntomas neurológicos en el miembro inferior (parestesia, hormigueo, entumecimiento, etc.).
¿Cómo hacer un diagnóstico?
Nuevamente, diagnosticar una subluxación de cadera es mucho más complejo que diagnosticar una luxación.
En las imágenes médicas, no es raro que se pase por alto la subluxación, aunque a veces se puede observar una alineación no óptima de la cabeza femoral con el acetábulo en la radiografía o la resonancia magnética.
Además, un profesional de la salud o un médico calificado podría resaltar elementos relacionados con la subluxación de cadera:
- asimetría de longitud de miembros inferiores
- reducción del deslizamiento anterior de la cabeza femoral durante las pruebas manuales (si la subluxación es anterior)
- reducción del deslizamiento posterior de la cabeza femoral durante las pruebas manuales (si la subluxación es posterior)
- debilidad de los músculos estabilizadores de la cadera
- rango de movimiento reducido en la cadera afectada
- la difícil historia del parto de la madre
- usando una prótesis de cadera
- historia de displasia de cadera
- traumatismo de cadera
¿Cuál es el tratamiento de una subluxación de cadera?
Tratamiento de una luxación de cadera principalmente tiene como objetivo devolver la cabeza del fémur a su cavidad. Existen diferentes tratamientos según la edad del paciente y la gravedad de la enfermedad :
- terapia manual de fisioterapeuta (fisioterapeuta), osteópata o quiropráctico
- ejercicios de movilidad para mejorar la flexibilidad de la cadera en ciertas direcciones (sin embargo, tenga cuidado de no aumentar la inestabilidad de la cadera)
- ejercicios de fortalecimiento de los músculos estabilizadores de la cadera
- ejercicios de control motor de la cadera realizados por un fisioterapeuta especializado
- tocando (como el Cinta K) destinado a estabilizar la articulación de la cadera
Aunque es extremadamente raro, es posible recurrir a la cirugía ante la presencia de una subluxación que no mejora con el tiempo a pesar de un tratamiento conservador bien realizado.
Sin embargo, es importante asegurarse de que el dolor de cadera no sea causado por otro diagnóstico (como el siguiente).
