Isquiotibiales rígidos: Consecuencias (vínculo con dolor lumbar)

A menudo solicitado, pero rara vez estirado, los músculos isquiotibiales tienden a endurecerse. Este acortamiento tiene el efecto de limitar los movimientos de flexión de la pierna, pero también de la cadera, lo que induce una compensación a nivel de la columna vertebral.columna lumbar que puedeyerno a la larga lumbalgia (dolor de espalda baja).

Si te haces la pregunta, Isquiotibiales rígidos: consecuencias y vínculo con el dolor lumbar ? Descubre algunas respuestas en este artículo.

Definición y anatomía

Recordatorio anatómico

Las isquiotibiales (IJ) son un grupo muscular, situado frente al cuádriceps. Es decir en la cara posterior del muslo.

Están formados por la unión de estos tres músculos:

• El músculo bíceps femoral
• El músculo semitendinoso
• El músculo semimembranoso.

Se ajustan por arriba sobre la tuberosidad isquiática (hueso coxal) y por abajo sobre la tibia (formando las clásicas patas de gallo) y sobre la cabeza del peroné.

La inervación motora de isquiotibiales está asegurada por el nervio ciático (o isquiático). Esto permite las funciones de flexión de piernas y extensión de muslos.

Isquiotibiales rígidos, ¿por qué?

Las isquiotibiales están compuestos principalmente por fibras musculares que utilizan preferentemente la vía anaeróbica, es decir, no requieren oxígeno para producir la energía necesaria para la contracción muscular. Además de esto, tienen la característica de tener una rápida tasa de contractibilidad, pero una gran fatiga.

La alta proporción de tejido conectivo que forma estos músculos así como las características que despiertan, confieren a este grupo una hipo extensibilidad a menudo presente en el origen de un rigidez.

Por lo tanto, los rigidez de los isquiotibiales generalmente aparecerá después de un esfuerzo demasiado prolongado o demasiado intenso y se manifestará por una reducción en la amplitud de los movimientos de flexión y extensión de las piernas.

Isquiotibiales rígidos, ¿cómo determinar?

Las isquiotibiales son seguramente los músculos cuyashipoextensibilidad es el más buscado, por lo tanto, se llevarán a cabo muchas pruebas para resaltar este rigidez muscular.

Clásicamente, en la literatura, dos tipos de medidas han sido descritos:

Medidas centimétricas

Estos incluyen las siguientes dos pruebas:

• distancia dedo a tierra (prueba de schober ou dedo al suelo): evalúa la distancia entre el suelo y la punta de los dedos (dedo medio), en máxima flexión del tronco sobre las caderas, rodillas en extensión.
• Distancia punta a punta : de la misma forma que en la prueba anterior, el sujeto realiza una flexión máxima del tronco, con las piernas estiradas, esta vez en posición sentada.

Medidas angulares

–El ángulo del poplíteo (extensión de rodilla en ángulo): la medida del ángulo poplíteo permite destacar una retracción de los isquiotibiales. Se obtiene, cadera a 90 grados.

–La prueba de extensibilidad de los isquiotibiales (elevación de la pierna recta): consiste en levantar la pierna en extensión, sujeto en decúbito dorsal.

Isquiotibiales rígidos, ¿consecuencias?

La rigidez muscular suele ser leve y transitorio. Suele tener un impacto moderado en la vida diaria y se resuelve en la mayoría de los casos tras un breve descanso.

Sin embargo, a veces sucede que este rigidez se prolonga en el tiempo o se repite periódicamente, lo que puede tener consecuencias más significativas y de diversa gravedad.

• A nivel muscular : la particular estructura fibrosa de los isquiotibiales aumenta el riesgo de rigidez muscular. Esto promueve y aumenta el riesgo de lágrima, alargamiento y desglose.

• A nivel articular : Los músculo (IJ) Son músculos que permiten el movimiento de flexión de la rodilla. Así, una disminución en la extensibilidad de estos músculos inducirá una rigidez de la rodilla, o incluso un esguince en casos más raros.

• A nivel de la columna, varios estudios han demostrado una relación entre la disminución de la flexibilidad de estos músculos y la aparición de lumbalgia (dolor de espalda baja). Rigidez de isquiotibiales es, de hecho, considerado hoy en día como un factor de riesgo para la aparición de las denominadas lumbalgias inespecíficas.

Isquiotibiales rígidos, ¿cuál es el vínculo con el dolor lumbar?

Dados los muchos y variados roles funcionales de los músculos isquiotibiales, muchos estudios se han centrado en sus propiedades de extensibilidad. En particular, sobre la demostración de un vínculo directo entre un rigidez de los isquiotibiales y una lumbago.

Enlace anatómico

Inactividad prolongada (varias semanas, meses o incluso años) del paciente con dolor lumbar crónico resulta en un cojera perturbando las posturas y actividades de la vida diaria y profesional.

Esta cojera se traduce clínicamente en síndrome de desacondicionamiento que asocia notablemente una pérdida de flexibilidad articular y musculotendinosa y un déficit específico de los extensores del tronco.

Las isquiotibiales, músculos del tren inferior, pertenecen a esta cadena de extensión. Actúan así, tanto por su extensibilidad como por su fuerza, sobre la pelvis e, indirectamente, sobre la Espina lumbar.

Durante un movimiento de flexión anterior del tronco, se ponen en juego la movilidad de la columna (principalmente lumbar) y la movilidad coxofemoral (inclinación anterior del hueso ilíaco en relación con la cabeza femoral).

Para que este balanceo anterior se produzca libremente, los músculos isquiotibiales biarticulares debe ser lo suficientemente extensible junto con su función de freno excéntrico. Por lo tanto, estos músculos entran en juego al enderezar el tronco desde una posición inclinada hacia adelante.

secuelas

Los pacientes dolor lumbar cronico a menudo tienen gran dificultad para movilizar su tronco y subutilizan todo el cadena posterior del complejo lumbo-pelvi-femoral.

En sujetos con isquiotibiales rígidos, la pelvis es víctima de una tracción constante hacia las rodillas, induciendo una retroversión de la pelvis en reposo.

Esta retroversión provoca un cambio en vértebra lumbar (L4-L5) y vértebras sacras. Esto altera la lordosis lumbar natural, lo que resulta en una presión anormal en la parte frontal del disco y el estiramiento de la parte posterior del disco provocando la aparición de la dolor.

¿Qué hacer?

Tenga en cuenta que la consulta con un profesional de la salud es imprescindible en caso de rigidez muscular..

Tras un interrogatorio y un minucioso examen clínico, su médico valorará el grado de su deterioro.

Él podrá proporcionarle una tratamiento médico si es necesario para calmar su dolor en caso de asociación con un lumbago y referirte a un fisioterapeuta y / o un osteópata para una terapia de isquiotibiales dirigida.

Ejercicios de flexibilidad

Estos ejercicios tienen como objetivo restaurar la extensibilidad natural de su isquiotibiales. Así, la pelvis ya no se mantendrá en inclinación posterior y podrá volver a asumir su papel de pivote en los movimientos. En consecuencia, esto permitirá que la espalda recupere su lordosis lumbar natural.

Se pueden proponer varios ejercicios, aquí hay 02 ejemplos:

• Estiramiento alterno : párate sobre una pierna, la otra recta apoyada en una silla, un taburete…, las manos en las caderas, inclina la pelvis hacia adelante, endereza la espalda, la cabeza y los hombros y mira derecho.
• Un segundo ejercicio consiste en permanecer en una posición sentada, los pies juntos con las piernas sujetas y inclinación hacia delante mientras mantiene la espalda recta. Trate de tocar las puntas de sus pies.

Tenga en cuenta que si bien los beneficios de estos estiramientos son obvios, pueden ser dañinos si el ejercicio se realiza de manera incorrecta.

Fortalecimiento muscular

En los raros casos en que el dolor persiste a pesar de los ejercicios de estiramiento adecuados y diarios, un desarrollo muscular debe considerarse para proporcionar apoyo a la pelvis.

De hecho, construyendo su isquios no es lo primero que viene a la mente cuando se trata de dolor lumbar.

isquiotibiales bien desarrollado, permiteequilibra tus músculos con la de los cuádriceps que a menudo son naturalmente más importantes.

Estos son algunos ejemplos de ejercicios que puedes hacer en casa (con el peso corporal) o en un gimnasio:

• Peso muerto
• La sentadilla
• Leg Curl
• Estocadas frontales
• Ejercicios con goma

¡Atención!

Para evitar cualquier lesión, es imperativo trabajar estos músculos en flexibilidad. Muchos atletas están demasiado rígidos y se tensan o se desgarran los muslos. Por lo tanto, es de su interés tomarse en serio sus sesiones de estiramiento, ya sean estáticos o dinámicos.

referencias

https://www.lombalgie.fr/que-faire/exercices-assouplissement/

https://kinedoc.org/work/kinedoc/64d13bf5-ab58-45fc-96c1-eced0b25b2c0.pdf

https://ifpek.centredoc.org/doc_num.php?explnum_id=1293