La artrosis facetaria es una patología común que contribuye significativamente a los casos de dolor de espalda. Se estima que entre el 14 y el 41% de las personas que padecen lumbalgia presentan lesiones características de esta afección.
Este artículo escrito por un fisioterapeuta comenzará definiendo la osteoartritis facetaria y luego proporcionará un recordatorio anatómico de las articulaciones facetarias. A continuación, discutiremos los síntomas, causas y opciones de tratamiento de esta afección.
Definición y anatomía
artrosis facetaria Es una osteoartritis que afecta a las articulaciones interapofisarias posteriores de la columna, también llamada articulaciones facetarias.
podemos sufrir deartrosis facetaria en la región lumbar (en la zona lumbar), pero también a nivel cervical.
Bueno saber : La artrosis facetaria se diferencia deartrosis lumbar. El primero se refiere a las articulaciones situadas detrás de las vértebras mientras que el segundo se produce a expensas de los discos intervertebrales de delante.
Articulaciones facetarias: breve lección de anatomía
Los articulaciones facetarias, también llamadas articulaciones interapofisarias posteriores (“articulaciones facetarias” en inglés), son las articulaciones que conectan los arcos vertebrales.
Las superficies articulares de estas articulaciones son cartilaginosas. El cartílago articular es una estructura anatómica que recubre los extremos óseos de las articulaciones. Esto permite el deslizamiento sin fricción de estas articulaciones.
Las articulaciones facetarias están rodeadas por una cápsula articular. Esta cápsula es una especie de funda que los mantiene en su lugar. Su grosor varía según la ubicación de la columna: es más delgado en el cuello (vértebras cervicales), un poco más grueso en la espalda (vértebras torácicas) y más grueso en la zona lumbar (vértebras lumbares).
Los articulaciones facetarias Tienen inclinaciones que varían según los tipos de vértebras (cervicales, torácicas, lumbares). Estas inclinaciones variables otorgan varias posibilidades de movimiento a estas articulaciones. Permiten movimientos de rotación, inclinación y flexión/extensión de la columna.
Tenga en cuenta que los nervios espinales emergen a través de forámenes (agujeros) a este nivel y pueden comprimirse en caso deartrosis facetaria.
¿Qué es la osteoartritis?
Dans artrosis facetaria, observamos una destrucción del cartílago articular que se adelgaza, se agrieta y finalmente desaparece. Una vez que se destruye el cartílago, todas las demás estructuras articulares pueden verse afectadas. Pueden verse afectados los arcos vertebrales, el tejido sinovial y la cápsula articular.
Estas lesiones a veces serán responsables del dolor en la columna.
Síntomas y diagnóstico de la osteoartritis facetaria
Cuando el cartílago articular está destruido, hay un pellizco en las articulaciones, es decir, una reducción en el espacio que separa los dos extremos de los procesos óseos delarticulación facetaria.
Las grietas dentro del cartílago articular extenderse a los procesos vertebrales subcondrales (debajo del cartílago). Notamos un condensación ósea zigapófisis que se vuelven densas.
También observamos una formación de células óseas gruesas anormales en los extremos del hueso llamadas osteofitos o "picos de loro".
Durante'artrosis facetaria, podemos tener un derrame de líquido intra-articular. Este es el líquido sinovial producido anormalmente en grandes cantidades después de una reacción inflamatoria del tejido sinovial.
De hecho, el cartílago óseo, a medida que se deteriora, libera sustancias que irritan la membrana sinovial. Esto conduce a un proceso inflamatorio.
En estas circunstancias, este líquido sinovial producido también tiene una calidad anormal y ya no cumple su función principal de proteger el cartílago. Produce el efecto contrario al acelerar aún más su destrucción.
Origen del dolor en la artrosis facetaria
En la artrosis facetaria, el dolor no proviene directamente del cartílago dañado, porque no tiene nervios.
Proviene de las estructuras que rodean el cartílago: el tejido sinovial, el hueso debajo del cartílago, los tendones y los ligamentos. Estas partes contienen terminaciones nerviosas que pueden causar dolor.
A veces, los nervios pueden incluso crecer de forma anormal dentro del cartílago dañado, lo que empeora el dolor (esto se llama neoneurogénesis).
Características del dolor
El dolor sentido duranteartrosis facetaria varían según el paciente. Son más o menos intensos, marcados por períodos de “crisis” y períodos de calma.
Este dolor generalmente ocurre después del ejercicio o después de estar mucho tiempo estático en la misma posición. Es por tanto un dolor mecánico. Suele desaparecer en reposo.
Además, dependiendo de la topografía de la artrosis (cervical o lumbar), el dolor puede irradiarse hacia los miembros superiores (osteoartritis de la faceta cervical) o inferior (osteoartritis facetaria lumbar).
Por ejemplo, podemos presenciar una sintomatología de lumbago típico acompañado de ciático o de cruralgia si es una lesión lumbar. A veces dolor de cadera y rodilla (dolor de rodilla) se puede sentir.
Además del dolor, los otros signos son:
- Espasmos musculares reflejos
- Hipertrofia de las masas articulares con las consecuencias de una limitación de los movimientos articulares, así como una deformación articular a veces visible a nivel de la espalda.
- Estenosis del canal espinal.
Diagnóstico paraclínico
el diagnostico deartrosis facetaria ya que el diagnóstico de la mayoría de las osteoartritis de otras articulaciones se puede hacer con un simple radiografía estándar. El cartílago en sí no es visible en las imágenes, pero signos indirectos pueden confirmar la osteoartritis.
Se trata de :
- pellizco en las articulaciones (reducción del espacio entre los dos extremos de la zigapófisis)
- condensación de hueso subcondral (los arcos vertebrales afectados aparecen más blancos que las vértebras normales)
- la presencia de osteofitos alrededor de la articulación facetaria.
Causas
Los discos intervertebrales y elarticulación facetaria formar un todo funcional. El daño al disco intervertebral modifica la geometría de los movimientos intervertebrales.
Así surge una anomalía del disco intervertebral como hernia de disco o pellizco de disco puede afectar elarticulación facetaria. A cambio, elartrosis facetaria es capaz de agravar enfermedad del disco (patología del disco intervertebral).
Además, parece que facteurs genétiques juegan un papel importante en la aparición deartrosis facetaria. También intervienen otros factores como:
- edad
- peso
- actividad física excesiva
Tratamiento: ¿qué hacer?
Enfoques de tratamientoartrosis facetaria son similares a todos los posibles tratamientos de laartrosis lumbar. Un especialista puede entonces adaptar el tratamiento según las necesidades de cada paciente entre las soluciones si después de:
Repos
Después de un doloroso episodio de dolor de espalda, el primer instinto es descansar hasta que pase el dolor.
Aunque el descanso suele ser necesario, es importante comprender que demasiado descanso puede empeorar su condición en lugar de mejorarla.
Por qué ? Porque los efectos nocivos de la inactividad prolongada (como debilidad muscular o rigidez de las articulaciones) pueden limitar su recuperación y empeorar el dolor con el tiempo.
Medicamento
Para aliviar el dolor, la inflamación y la tensión muscular, el médico puede recetarle medicamentos adecuados.
Entre los medicamentos recetados se encuentran:
- Antiinflamatorio
- Alivio del dolor
- relajantes musculares
- antiepiléptico
- Antidepresivos
Nota: El médico elegirá el tipo de medicamento que le recetará en función de sus síntomas y ajustará las dosis. No dudes en consultar si tu dolor persiste.
Terapia física
Varios terapeutas y profesionales participan en el tratamiento de la osteoartritis facetaria. El médico suele acudir a fisioterapeutas (fisioterapeutas), aunque algunos pacientes también consultan a osteópatas. En general, los objetivos de estas terapias son similares e incluyen:
- Reducción de la inflamación mediante masajes, movilizaciones suaves y modalidades analgésicas.
- Reducción de la tensión muscular mediante masajes y técnicas de relajación.
- Mejorar la movilidad y la flexibilidad mediante estiramientos activos y pasivos.
- Fortalecer los músculos del core mediante ejercicios específicos y adaptados.
Nota: Cada terapeuta puede aportar una experiencia única. Es importante encontrar un médico en quien confíe y que tenga experiencia en casos de hernia de disco.
Accesorios y productos
Además de los tratamientos recibidos por un terapeuta, muchos pacientes optan por productos y accesorios para aliviar el dolor de espalda por su eficacia sobre el dolor.
Aunque a menudo observamos efectos beneficiosos relacionados con diversos accesorios, debemos darnos cuenta de que tienen límites.
Principalmente, los productos disponibles en el mercado no tratan la causa de la hernia de disco, y sirven principalmente para reducir el dolor a corto plazo.
Por tanto, no deben sustituir la atención integral que incluya ejercicios físicos adecuados y progresivos. Evidentemente, lo mejor es consultar a un profesional de la salud para que pueda sugerirle las mejores herramientas a utilizar, así como otros tratamientos específicos para su afección.
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Productos naturales
Como accesorios y productos anti-dolor de espalda, productos naturales y los remedios de la abuela son muy populares entre las personas que sufren de dolor de espalda.
A menudo, estos remedios incluyen propiedades antiinflamatorias para aliviar diversos dolores corporales.
Por otro lado, cabe destacar que la mayoría de estos productos naturales no están comprobados científicamente. Por lo tanto, es importante hablar con su médico antes de usarlos, especialmente para evitar cualquier interacción con sus medicamentos.
Los remedios naturales que pueden aliviar los síntomas incluyen (haga clic en el producto que le interesa para ver las opciones de compra):
Cúrcuma
Gracias a sus poderes antioxidantes y antiinflamatorios muy poderosa, la cúrcuma es una de las plantas más utilizadas en un contexto culinario y terapéutico. La composición de la cúrcuma está compuesta esencialmente por aceites esenciales, vitaminas (B1, B2, B6, C, E, K) y oligoelementos. Pero es a su composición rica en curcumina y curcuminoides a lo que les debemos propiedades antiinflamatorias de esta especia.
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Gingembre
Además del particular sabor que aporta a la cocina y sus propiedades afrodisíacas, el jengibre es una raíz muy conocida por sus poderes antiinflamatorios. EL gingerol le confiere su acción antiinflamatoria. Es un componente activo que actúa sobre el dolor inflamatorio relacionados con enfermedades inflamatorias articulares crónicas, incluyendo artritis reumatoide, lupus, enfermedades reumáticas, etc. Se ha demostrado que este elemento activo también es eficaz para actuar sobre la inflamación relacionada con la artritis y la ciática. El jengibre también tiene otros beneficios gracias a su alto contenido en potasio y su riqueza en oligoelementos (calcio, magnesio, fósforo, sodio) y vitaminas (provitamina y vitamina B9).
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Omega 3
Los omega-3 son ácidos grasos poliinsaturados que juegan un papel muy importante en el funcionamiento de nuestro organismo. Los aportan los alimentos en tres formas naturales: ácido docosahexaenoico (DHA), ácido alfa linolénico (ALA) y ácido eicosapentaenoico (EPA). Más allá de su acción sobre el cerebro y el sistema cardiovascular, los omega-3 resultan ser muy eficaz contra la inflamación. De hecho, tienen la capacidad de actuar sobre los mecanismos inflamatorios en la osteoartritis al ralentizar la destrucción del cartílago, por lo que reducen la intensidad del dolor de la artrosis. Dado que la ciática se relaciona con mayor frecuencia con la inflamación secundaria a una hernia de disco, también puede responder a los omega-3 si los consume con regularidad.
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eucalipto limon
El eucalipto es una planta que se usa con mayor frecuencia en forma de té de hierbas o aceite esencial. Ella tendría efectos antiinflamatorios que le dan la capacidad de actuar sobre dolor de huesos y articulaciones en general y el dolor de ciática en particular.
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gaulteria
La gaulteria es un arbusto del que se extrae un aceite esencial muy interesante. Es uno de los aceites esenciales más utilizados en aromaterapia. Este aceite, extraído del arbusto del mismo nombre, se utiliza en masajes para aliviar la ciática y actuar como un analgésico. De hecho, proporciona un efecto de calentamiento gracias a su capacidad paraactivar la circulación sanguínea localmente.
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Algunos consejos prácticos
Si su médico le ha diagnosticado artrosis facetaria, será necesario seguir las siguientes medidas sanitarias y dietéticas:
- Evitar esfuerzos intensos que sobrecarguen el cuerpo para no destruir más los extremos óseos de la articulación
- Evita movimientos extremos y bruscos si no estás entrenado
- Evite posiciones estáticas prolongadas
- Consulta cuando sientas dolor durante el esfuerzo físico
- Considere la posibilidad de perder peso si está sobrepeso u obesidad
- Consulte a un terapeuta regularmente para un mejor seguimiento.
Conclusión (el mensaje para llevar a casa)
Muchos pacientes con dolor de espalda sufren de artrosis facetaria. Es una patología de las articulaciones interapofisarias posteriores de la columna que no debe confundirse con artrosis lumbar.
El síntoma principal es dolor tipo mecánico desapareciendo en reposo. los radiografía simple permite realizar el diagnóstico a través de tres signos indirectos capitales: estrechamiento articular, condensación ósea subcondral, osteofitos.
Existe una correlación entre la enfermedad del disco y elartrosis facetaria pero la genética, la edad, el peso y el deporte intenso también son factores de riesgo.
Tratamiento deartrosis facetaria no es diferente a laartrosis lumbar en términos de medicación y medios físicos. Sin embargo, hay reglas de estilo de vida que se deben observar tan pronto como se diagnostica la patología. El seguimiento por un profesional de la salud es importante.
Buena cicatrización !