Esclerosis múltiple y dolor de espalda: causas y tratamiento

esclerosis multiple y dolor de espalda
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Artículo revisado y aprobado por Dra. Ibtissama Boukas, médico especialista en medicina familiar

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad autoinmune crónica que destruye la vaina de mielina, una cubierta protectora de los nervios. Esto provoca consecuencias que afectan a varios sistemas y regiones del cuerpo humano.

Entre los muchos síntomas derivados de la enfermedad, es posible desarrollar dolor de espalda. Este artículo explica las causas precisas que explican este fenómeno, así como los métodos de tratamiento destinados a aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.

Definición

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad que afecta al sistema nervioso central. Interrumpe el flujo de información entre el cerebro y el resto del cuerpo. Los síntomas relacionados con esta condición son variables y afectan varios sistemas del cuerpo humano.

Algunos de los síntomas más comunes asociados con esta enfermedad incluyen:

  • fatiga (síntoma más común)
  • espasticidad
  • sensaciones alteradas
  • problemas de motores
  • problemas visuales
  • trastornos de la micción
  • trastornos cognitivos
  • problemas psicologicos

El dolor de espalda también es un síntoma que a menudo se presenta en las personas afectadas. De hecho, las investigaciones indican que el porcentaje de personas con esclerosis múltiple que sufren dolor lumbar podría llegar al 41,6%.

Causas del dolor de espalda en personas con esclerosis múltiple

¿Cómo puede aparecer el dolor de espalda en personas con EM? Estas son las principales causas que explican el vínculo entre este dolor y la enfermedad:

espasticidad

La espasticidad es un síntoma común de la EM. Es una rigidez de los músculos causada por espasmos musculares. Suele manifestarse en piernas, ingles y glúteos, pero también puede afectar a la parte baja o medio atrás. No es necesariamente doloroso todo el tiempo, pero puede ser una fuente de incomodidad y limitar las actividades diarias en algunos casos.

Varios factores pueden empeorar la espasticidad, entre ellos:

  • movimientos repentinos
  • cambios de posición
  • temperaturas extremas
  • ropa ajustada

daño en el nervio

La EM daña los nervios. Este dolor se llama dolor neuropático, y es uno de los síntomas más comunes de esta enfermedad. Ciertos factores agravan este tipo de dolor. Pensamos por ejemplo en el estrés, el cansancio o incluso el golpe de calor.

Este tipo de dolor puede manifestarse en todo el cuerpo. A nivel lumbar puede presentarse como una sensación punzante. La persona afectada también puede sentir una sensación de ardor en la parte baja de la espalda que a veces se irradia a las piernas.

El signo de Lhermitte es un signo de daño en los nervios. En pacientes que padecen esclerosis múltiple, estaría presente en casi 33% de los casos. Básicamente es un dolor breve e intenso que comienza en la parte posterior de la cabeza y baja por la columna, a veces hasta los brazos o las piernas. Este dolor suele reproducirse cuando una persona inclina la cabeza hacia adelante.

Deterioro musculoesquelético

Debido a que a menudo altera la postura, el patrón de caminar y la movilidad de las articulaciones, la esclerosis múltiple puede causar indirectamente dolor lumbar y otros trastornos musculoesqueléticos.

Por ejemplo, el entumecimiento de las piernas puede alterar el patrón de marcha y provocar mecanismos compensatorios. Esto podría hacer que la persona afectada distribuya su peso de manera desigual, ejerciendo más presión sobre la zona lumbar.

Otra situación común es la rigidez de las caderas lo que provoca una compensación a nivel lumbar, y favorece la aparición de dolor a este nivel.

Otro

Vivir con esclerosis múltiple es un desafío en sí mismo. Las repercusiones sobre el estilo de vida y la mente pueden aumentar indirectamente el dolor. De hecho, los siguientes factores se han relacionado con el dolor de espalda y pueden influir en el pronóstico de las personas afectadas:

  • Depresión y ansiedad
  • sobrepeso
  • Estilo de vida sedentario
  • tabaquismo
  • Mala alimentación

Por lo tanto, es importante tener un enfoque multidisciplinario y multifactorial cuando se habla del tratamiento de la esclerosis múltiple.

Tratamiento y prevención

Medicamento

No es raro que le receten medicamentos cuando consulta por dolor de espalda. En pacientes con esclerosis múltiple, un médico también puede recetar medicamentos para reducir la inflamación (antiinflamatorios), disminuir la tensión muscular (relajantes musculares) o disminuir el dolor nervioso.

Es importante ajustar las dosis según la historia clínica, los síntomas y el estado general del paciente. El médico hará un seguimiento y se asegurará de que los medicamentos funcionen de manera óptima y segura.

Fisioterapia

El fisioterapeuta tiene un papel importante que desempeñar en el tratamiento de la esclerosis múltiple. Su vasto arsenal terapéutico le permite utilizar varias modalidades destinadas a aliviar los síntomas y mejorar la función.

Por ejemplo, el masaje y el estiramiento pueden reducir la espasticidad junto con la aplicación de calor. La estimulación eléctrica (TENS) también puede aliviar el dolor y disminuir la tensión muscular causada por el dolor de espalda.

Además, un programa de ejercicio terapéutico adaptado puede ayudar a mantener activa a la persona con esclerosis múltiple, además de corregir desequilibrios musculares y articulares potencialmente responsables del dolor de espalda. La educación sobre la integración de la actividad física regular ayudará a evitar un estilo de vida sedentario y a mantener un estilo de vida activo.

terapia ocupacional

Los terapeutas ocupacionales atienden a los pacientes cuando un problema de salud limita su capacidad para realizar el cuidado personal, su actividad profesional o restringe su calidad de vida.

Para una persona con esclerosis múltiple, así es como podría intervenir el terapeuta ocupacional:

  • ofrecer ayudas técnicas para caminar (bastón, andador, etc.)
  • arreglar la casa para reducir el riesgo de caídas y hacerla accesible
  • establecer un plan de reincorporación al trabajo para que las tareas laborales se adapten a las capacidades del paciente
  • dar Consejo practico para reducir la fatiga y mejorar las actividades de la vida diaria y del hogar

Psicología

Como cualquier enfermedad crónica, la EM tiene un impacto psicológico importante. Los trastornos potenciales y variables resultantes pueden influir en gran medida en la calidad de vida, así como en la de las personas cercanas a la persona afectada.

Además, la naturaleza aleatoria de la esclerosis múltiple requiere reorganizaciones y ajustes frecuentes. A veces cuesta aceptar la ruptura con la vida anterior, aunque este paso es fundamental.

Con esto en mente, el psicólogo tiene un papel importante que desempeñar en el tratamiento y prevención de los trastornos emocionales y del estado de ánimo. Las siguientes modalidades se pueden utilizar en psicología:

Dieta antiinflamatoria

El papel de la dieta en el desarrollo de la EM es objeto de debate en la comunidad científica. También hay mucha información contradictoria sobre el tema. Esto se debe a que hasta la fecha no existen estudios científicos que demuestren con certeza que un cambio en la dieta mejoraría el pronóstico de la enfermedad.

Sin embargo, nadie puede negar que una dieta equilibrada puede eliminar los kilos de más, mejorar los niveles de energía y aumentar la confianza en uno mismo. En esta perspectiva, un dieta antiinflamatoria podría actuar contra la inflamación causada por el dolor de espalda, además de permitir la pérdida de peso.

Para saber más sobre la dieta antiinflamatoria, ver el siguiente artículo. 

Terapias alternativas

Aunque no está respaldado por evidencia científica sólida, existen varias terapias alternativas que usan algunas personas con esclerosis múltiple. Entre los más populares se encuentran.

Es importante ser seguido por un profesional (como un homeópata o un naturópata), e informar a su médico de cualquier producto consumido. Esto permitirá, en particular, evitar interacciones medicamentosas y garantizar la validez del tratamiento en cuestión.

Conclusión

La EM es una enfermedad que interrumpe el flujo de información entre el cerebro y el resto del cuerpo. Esto puede causar una serie de síntomas, incluido el dolor de espalda.

Hay muchas causas posibles de dolor lumbar en personas con EM. Los principales son la espasticidad, el daño nervioso y los trastornos musculoesqueléticos.

Afortunadamente, existen diversas modalidades destinadas a aliviar el dolor de espalda y ayudar a quienes lo padecen a mejorar su calidad de vida. Profesionales de la salud como médicos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, psicólogos y otros podrán orientarte y adaptar el tratamiento según tu condición particular.

 

referencias

  • https://www.medicalnewstoday.com/articles/multiple-sclerosis-back-pain#spasticity-and-muscle-tightness
  • verywellhealth.com/lower-back-pain-and-ms-3972530#quote-11
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