La deformidad lumbar es una condición en la que la primera vértebra sacra (S1) no se fusiona con la segunda, de modo que parece ser parte de de la espina lumbar.
Este artículo escrito por un fisioterapeuta explica esta condición en detalle. desde síntomas hasta opciones de tratamiento conservador y quirúrgico.
¿Qué es la lumbarización?
La lumbarización es una variación anatómica en la que la primera vértebra sacra (S1) tiene las características de una vértebra lumbar.
Esta peculiaridad, observada en aproximadamente el 5 al 10% de la población, transforma una columna lumbar clásica de 5 vértebras en una columna de 6 vértebras “lumbares”.
Bueno saber !
Por el contrario, el sacralización lumbar Corresponde al fenómeno opuesto: la quinta vértebra lumbar (L5) se fusiona con el sacro, reduciendo así el número de vértebras lumbares a 4.
Esta anomalía del desarrollo ocurre muy temprano en la vida embrionaria, entre los 6ª y 8ª semana de embarazo, cuando se forman y diferencian las futuras vértebras.
No es una enfermedad Estrictamente hablando, sino más bien una variación natural en la anatomía humana, comparable a tener ojos azules o marrones.
La lumbarización puede ser completo (se transforma toda la vértebra) o incompleto (Solo una parte presenta estas características). En la mayoría de los casos, esta peculiaridad anatómica pasa desapercibida y no causa problemas de salud.
¿Cuáles son las causas del dolor lumbar?
La lesión de la columna lumbar es resultado de una interrupción del desarrollo embrionario que ocurre durante la formación de la columna vertebral.
Aunque los mecanismos exactos no se comprenden completamente, la investigación médica ha identificado varios factores contribuyentes.
Factores del desarrollo embrionario
El proceso de formación de las vértebras está orquestado por genes especializados llamados Genes HOX, responsables de la organización espacial del cuerpo. Una alteración en su expresión puede provocar estas variaciones anatómicas.
Principales influencias identificadas
- Factores genéticos : predisposición familiar observada en ciertos casos
- Alteraciones hormonales durante la formación del esqueleto fetal
- Deficiencias nutricionales maternas en ácido fólico o vitamina B12
Factores ambientales
El entorno materno durante el embarazo también puede influir, incluida la exposición a determinadas sustancias o deficiencias nutricionales específicas.
Importante!
Es fundamental comprender que La lumbarización no es culpa de nadieEs un fenómeno natural que se produce de forma espontánea, sin que ninguna acción o negligencia pueda influir en él.
¿Cuáles son los síntomas del dolor lumbar?
La mayoría de las personas con dolor lumbar no presentan sin síntomas y descubrir esta peculiaridad anatómica por casualidad durante exámenes radiológicos realizados por otros motivos.
Posibles manifestaciones
Cuando aparecen los síntomas, generalmente están relacionados con: restricciones mecánicas tensiones adicionales ejercidas sobre la columna lumbar.
La vértebra adicional puede cambiar la distribución de fuerzas y crear zonas de tensión.
Síntomas más comunes
- Dolor lumbar : a menudo se encuentra en el nivel L5-S1
- Rigidez matutina :dificultad para levantarse o sentarse
- Fatiga de espalda después de estar de pie por un tiempo prolongado
- Radiación en los glúteos sin daño neurológico
¿Cuándo aparecen los síntomas?
Las manifestaciones dolorosas generalmente aparecen en la edad adulta, a menudo desencadenadas por factores agravantes como el estrés postural, el sedentarismo o microtraumatismos repetidos.
Tenga en cuenta que El dolor lumbar por sí solo no causa dolor de forma sistemáticaOtros factores como la condición física, el estrés o los hábitos posturales juegan un papel determinante en la aparición de los síntomas.
¿Cómo diagnosticar el dolor lumbar?
El diagnóstico del dolor lumbar se basa principalmente en laimaginería médica, porque esta variación anatómica no es detectable durante un simple examen clínico.
Exámenes de referencia
La radiografía simple Sigue siendo la exploración de primera línea. Permite visualizar con claridad la morfología de las vértebras e identificar las características lumbares de la primera vértebra sacra.
- Radiografías de cara y perfil de la columna lumbar-sacra
- Escáners Si se requiere precisión anatómica
- IRM sólo en caso de síntomas neurológicos asociados
Criterios de diagnóstico
Los radiólogos buscan signos específicos que confirmen la presencia de dolor lumbar: morfología vertebral, presencia de procesos transversales desarrollados y cambios en las articulaciones sacroilíacas.
El diagnóstico por lo general no requiere examen no invasivo y se pueden posar rápidamente utilizando imágenes estándar.
Traitement
El manejo del dolor lumbar sigue un enfoque progresista y conservadorEl objetivo no es "corregir" esta variación anatómica, que es imposible, sino para aliviar los síntomas cuando están presentes.
Tratamientos de primera línea
La mayoría de los casos responden favorablemente a la tratamientos conservadores, evitando así la necesidad de intervenciones más graves.
Abordaje terapéutico estándar
- Fisioterapia especializada :fortalecimiento de los músculos profundos de la espalda
- Antiinflamatorio en fase aguda (duración limitada)
- fisioterapia : calor, ultrasonidos, electroterapia
- Osteopatía para mejorar la movilidad de la columna
Soporte avanzado
Si los síntomas persisten a pesar del tratamiento exitoso, se pueden considerar opciones terapéuticas más especializadas.
Tratamientos de segunda línea
- Infiltraciones epidurales bajo control radiológico
- mesoterapia para contracturas musculares
- Acupuntura según las preferencias del paciente
¿Cuándo considerar la cirugía?
La intervención quirúrgica sigue siendo excepcional En el dolor lumbar. Solo se considera en casos de síntomas neurológicos graves o fracaso total de los tratamientos conservadores tras varios meses de tratamiento óptimo.
La opción quirúrgica más común es la fusión de la primera vértebra sacra (artrodesis). Sin embargo, las tasas de éxito varían y la decisión de operar deberá evaluarse caso por caso.
¿Cómo vivir bien con dolor lumbar en el día a día?
Tener dolor lumbar no significa renunciar a una vida activa y plena. Al contrario, Mantén la espalda en movimiento sigue siendo la mejor estrategia preventiva.
¿El secreto?
Escucha tu cuerpo Sin volverse hipervigilante. El dolor lumbar es compatible con una vida normal, ¡incluso con el deporte!
El objetivo es adoptar algunos reflejos protectores sin caer en una restricción excesiva.
Los fundamentos de la vida cotidiana
Adaptar ciertos hábitos de vida puede reducir significativamente el riesgo de dolor y mantener una calidad de vida óptima.
- Ergonomía del puesto de trabajo :pantalla a la altura de los ojos, pies en el suelo
- Control del peso corporal :cada kilo menos alivia la columna
- Técnicas de levantamiento :dobla las rodillas y mantén la espalda recta
Actividades físicas recomendadas
El ejercicio físico adecuado es un pilar fundamental del tratamiento. Ayuda a fortalecer los músculos estabilizadores de la columna vertebral y a mejorar la flexibilidad.
Las actividades más beneficiosas son aquellas que trabajan armoniosamente la musculatura de la espalda sin crear un estrés excesivo: natación, aquagym, pilates o incluso marcha nórdica.
Señales de advertencia a las que debemos prestar atención
Aunque el dolor lumbar generalmente es benigno, algunos síntomas requieren atención médica inmediata para descartar otras afecciones asociadas.
Consulte rápidamente si:
- Dolor que se irradia hacia la pierna con hormigueo
- Pérdida de fuerza en una extremidad inferior
- Problemas urinarios o rectales asociado con dolor de espalda
- Dolores nocturnos intenso despertar sistemático
Accesorios y productos contra la espalda baja.
Además de los tratamientos mencionados anteriormente, existen varios productos y accesorios disponibles en el mercado para aliviar el dolor lumbar relacionado con sacralización lumbar.
Además de los tratamientos recibidos por un terapeuta, muchos pacientes optan por productos y accesorios para aliviar el dolor de espalda por su eficacia sobre el dolor.
Aunque a menudo observamos efectos beneficiosos relacionados con diversos accesorios, debemos darnos cuenta de que tienen límites.
Principalmente, los productos disponibles en el mercado no abordan la causa del hernia de disco, y son especialmente útiles para reducir el dolor a corto plazo.
Por lo tanto, no deben sustituir una atención integral que incluya ejercicios físicos apropiados y progresivos.
Obviamente, lo mejor es consultar con un profesional de la salud para que pueda sugerirle las mejores herramientas a utilizar, así como otros tratamientos específicos para su condición.
Entre los accesorios más conocidos se encuentran:
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¿Qué pasa con los remedios naturales?
Como accesorios y productos anti-dolor de espalda, productos naturales y los remedios de la abuela son muy populares entre las personas que sufren de dolor de espalda.
A menudo, estos remedios incluyen propiedades antiinflamatorias para aliviar diversos dolores corporales.
Importante!
Cabe señalar que la mayoría de estos productos naturales no están científicamente probados. Por lo tanto, es importante consultar con su médico antes de usarlos, especialmente para evitar interacciones con sus medicamentos.
Los remedios naturales que pueden aliviar los síntomas incluyen:
Cúrcuma
Gracias a sus poderes antioxidantes y antiinflamatorios muy poderosa, la cúrcuma es una de las plantas más utilizadas en un contexto culinario y terapéutico. La composición de la cúrcuma está compuesta esencialmente por aceites esenciales, vitaminas (B1, B2, B6, C, E, K) y oligoelementos. Pero es a su composición rica en curcumina y curcuminoides a lo que les debemos propiedades antiinflamatorias de esta especia.
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Gingembre
Además del particular sabor que aporta a la cocina y sus propiedades afrodisíacas, el jengibre es una raíz muy conocida por sus poderes antiinflamatorios. EL gingerol le confiere su acción antiinflamatoria. Es un componente activo que actúa sobre el dolor inflamatorio relacionados con enfermedades inflamatorias articulares crónicas, incluyendo artritis reumatoide, lupus, enfermedades reumáticas, etc. Se ha demostrado que este elemento activo también es eficaz para actuar sobre la inflamación relacionada con la artritis y la ciática. El jengibre también tiene otros beneficios gracias a su alto contenido en potasio y su riqueza en oligoelementos (calcio, magnesio, fósforo, sodio) y vitaminas (provitamina y vitamina B9).
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Omega 3
Los omega-3 son ácidos grasos poliinsaturados que juegan un papel muy importante en el funcionamiento de nuestro organismo. Los aportan los alimentos en tres formas naturales: ácido docosahexaenoico (DHA), ácido alfa linolénico (ALA) y ácido eicosapentaenoico (EPA). Más allá de su acción sobre el cerebro y el sistema cardiovascular, los omega-3 resultan ser muy eficaz contra la inflamación. De hecho, tienen la capacidad de actuar sobre los mecanismos inflamatorios en la osteoartritis al ralentizar la destrucción del cartílago, por lo que reducen la intensidad del dolor de la artrosis. Dado que la ciática se relaciona con mayor frecuencia con la inflamación secundaria a una hernia de disco, también puede responder a los omega-3 si los consume con regularidad.
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El eucalipto es una planta que se usa con mayor frecuencia en forma de té de hierbas o aceite esencial. Ella tendría efectos antiinflamatorios que le dan la capacidad de actuar sobre dolor de huesos y articulaciones en general y el dolor de ciática en particular.
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La gaulteria es un arbusto del que se extrae un aceite esencial muy interesante. Es uno de los aceites esenciales más utilizados en aromaterapia. Este aceite, extraído del arbusto del mismo nombre, se utiliza en masajes para aliviar la ciática y actuar como un analgésico. De hecho, proporciona un efecto de calentamiento gracias a su capacidad paraactivar la circulación sanguínea localmente.
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Preguntas frecuentes (preguntas frecuentes)
- ¿Puede el dolor lumbar empeorar con la edad?
La malformación permanece estable, pero el desgaste natural de los discos puede a veces revelar síntomas después de los 40 años.
- ¿Existen ejercicios que se deben evitar?
Limitar los movimientos en hiperextensión lumbar y levantar objetos pesados. Su fisioterapeuta le guiará específicamente.
- ¿Puede el dolor lumbar causar problemas durante el embarazo?
El embarazo en una mujer con dolor lumbar requiere una seguimiento adaptado pero no constituye un riesgo importante. El equipo obstétrico debe estar informado de esta peculiaridad anatómica para adaptar el seguimiento y anticipar posibles dificultades durante el parto.
referencias
Artículos y recursos utilizados al escribir este artículo.
Mi nombre es Anas Boukas y soy fisioterapeuta. Mi misión ? Ayudar a las personas que sufren antes de que su dolor empeore y se vuelva crónico. También creo que un paciente educado aumenta enormemente sus posibilidades de recuperación. Por eso creé Grupo Salud para Todos, una red de sitios médicos, en asociación con varios profesionales de la salud.
Mi recorrido:
Licenciatura y maestría en la Universidad de Montreal , Fisioterapeuta para CBI Salud,
Fisioterapeuta para El Centro Internacional de Fisioterapia