Artículo revisado y aprobado por Dra. Ibtissama Boukas, médico especialista en medicina familiar
La lumbalización es una condición en la cual la primera vertebrado sagrado (S1) no se fusiona con el segundo, por lo que parece ser parte de la espina lumbar. Este artículo explica esta condición desde los síntomas hasta las opciones de tratamiento conservador y quirúrgico.
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Definición y anatomía
Normalmente el Espina lumbar consta de cinco vértebras (calificados de L1 a L5) separados entre sí por un disco intervertebral entre cada nivel. La última vértebra (L5) está conectada al sacro, un hueso triangular formado por la fusión de 5 vértebras sacras (llamadas S1 a S5).
La región lumbosacra (entre la lumbar y el sacro) tiene un papel importante en la medida en que soporta la mayor parte del peso del cuerpo, además de ofrecer un papel protector a las raíces nerviosas provenientes de la médula espinal.
En algunos casos, la parte superior del sacro, es decir la S1 (o primera vértebra sacra), puede estar separada del resto del sacro en lugar de soldarse a la vértebra S2. Entonces se dice que es parte de la columna lumbar y, a veces, se la denomina "vértebra L6" o "vértebra lumbar de transición". Este fenómeno se conoce como lumbarización y está presente en aproximadamente 2% Población.
Lumbar
La lumbarización es una anomalía congénita, es decir, está presente en un individuo desde el nacimiento. Como se mencionó, la primera vértebra sacra no está fusionada con el resto del sacro. Por lo tanto, parece que hay 6 vértebras lumbares y solo 4 vértebras sacras.
Esta condición no debe confundirse con la sacralización lumbar. La sacralización es un tipo de defecto congénito en el que la última vértebra lumbar (L5) está total o parcialmente fusionada con el sacro (o el hueso de la cadera en algunos casos). Esta fusión puede ocurrir en un solo lado (hemisacralización) o en ambos lados.
Debido a la sacralización lumbar, la vértebra L5 parece más una vértebra sacra. Sin embargo, la lumbarización se refiere más bien a la primera vértebra sacra (S1), que se parece más a una vértebra lumbar.
Al contrario de lo que mucha gente pueda imaginar, la lumbalgia no es necesariamente sinónimo de dolor de espalda. De hecho, puede ser asintomática en algunos casos, principalmente debido a la adaptabilidad del cuerpo humano. Por lo tanto, la relación entre la lumbalgia y la lumbalgia no es definitiva, y las personas diagnosticadas con esta afección pueden vivir sin experimentar dolor.
La lumbarización del columna vertebral No obstante, puede causar síntomas clínicos en algunos pacientes. Pueden aparecer dolores lumbares incapacitantes que limitan la calidad de vida, así como los movimientos de la espalda.
Desde un punto de vista biomecánico, debe entenderse que una vértebra “adicional” modifica el funcionamiento de la región lumbar y del sacro. En particular, afecta la movilidad del tronco, la postura, la biomecánica de las vértebras superiores e inferiores, etc. Esto explica el dolor y otros trastornos asociados (espasmos musculares, dolor compensatorio, irritación nerviosa, inestabilidad lumbar, Etc).
Diagnóstico
La espalda baja se puede diagnosticar con pruebas de imagen, como una radiografía de la columna. Una vista frontal y una vista lateral de la columna lumbosacra permiten un diagnóstico preciso.
En algunos casos (como en personas obesas), la radiografía no permitirá identificar claramente la lumbarización. Luego se puede usar una tomografía computarizada para aclarar el diagnóstico. De manera similar, la resonancia magnética nuclear (RMN) evaluará la integridad de los tejidos blandos circundantes y determinará si hay daño nervioso asociado.
Traitement
Dado que la espalda baja es una condición congénita, no es posible corregir su causa con un tratamiento conservador. El tratamiento se centrará en aliviar el dolor y mejorar la calidad de vida. Entre las modalidades disponibles se encuentran:
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LUMBA+: Utiliza la técnica de descompresión neurovertebral reconocida por INSERM, practicada en consultas de osteopatía y reconocida por la Asociación de Osteópatas Exclusivos. La descompresión neuroespinal es un procedimiento quirúrgico o no quirúrgico que tiene como objetivo liberar la presión sobre la médula espinal o los nervios espinales.
La descompresión neurovertebral es un elemento clave en el tratamiento del dolor de espalda como las hernias discales, los discos abultados, el dolor ciático, la degeneración discal y la artrosis. La descompresión vertebral es un principio cada vez más utilizado en el tratamiento del dolor de espalda (nervio ciático atascado, pinzamiento del disco, escoliosis, compresión de las vértebras o dolor lumbar).
Descubramos la técnica de la descompresión espinal y veamos juntos sus efectos al estirar contra la ciática. Principio de la descompresión vertebral La descompresión vertebral (o neurovertebral) es un tratamiento suave que se utiliza en caso de nervio ciático pegado, de hernia de disco o en caso de pinzamiento del disco.
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Como último recurso, se puede considerar la cirugía para corregir la parte inferior de la espalda. La opción quirúrgica más común es la fusión de la primera vértebra sacra (artrodesis). Sin embargo, las tasas de éxito varían y la decisión de operar deberá evaluarse caso por caso.
¿Qué pasa con los remedios naturales?
Aunque no están respaldados por evidencia científica sólida, varios productos naturales y los remedios caseros se utilizan para tratar diversos dolores corporales, especialmente por su poder antiinflamatorio.
Aquí hay una lista no exhaustiva de hierbas y aceites esenciales efectivos para controlar el dolor y la inflamación:
Cúrcuma : Gracias a su poderes antioxidantes y antiinflamatorios muy poderosa, la cúrcuma es una de las plantas más utilizadas en un contexto culinario y terapéutico. La composición de la cúrcuma está compuesta esencialmente por aceites esenciales, vitaminas (B1, B2, B6, C, E, K) y oligoelementos. Pero es a su composición rica en curcumina y curcuminoides a lo que les debemos propiedades antiinflamatorias de esta especia.
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Jengibre : Además del sabor especial que aporta a la cocina y sus propiedades afrodisíacas, el jengibre es una raíz muy conocida por sus poderes antiinflamatorios. EL gingerol le confiere su acción antiinflamatoria. Es un componente activo que actúa sobre el dolor inflamatorio relacionados con enfermedades inflamatorias articulares crónicas, incluyendo artritis reumatoide, lupus, enfermedades reumáticas, etc. Se ha demostrado que este elemento activo también es eficaz para actuar sobre la inflamación relacionada con la artritis y la ciática. El jengibre también tiene otros beneficios gracias a su alto contenido en potasio y su riqueza en oligoelementos (calcio, magnesio, fósforo, sodio) y vitaminas (provitamina y vitamina B9).
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Omega-3 : Los Omega-3 son ácidos grasos poliinsaturados que juegan un papel muy importante en el funcionamiento de nuestro organismo. Los alimentos los proporcionan en tres formas naturales: ácido docosahexaenoico (DHA), ácido alfa linolénico (ALA) y ácido eicosapentaenoico (EPA). Más allá de su acción sobre el cerebro y el sistema cardiovascular, los omega-3 demuestran muy eficaz contra la inflamación. De hecho, tienen la capacidad de actuar sobre los mecanismos inflamatorios en la osteoartritis al ralentizar la destrucción del cartílago, por lo que reducen la intensidad del dolor de la artrosis. Dado que la ciática se relaciona con mayor frecuencia con la inflamación secundaria a una hernia de disco, también puede responder a los omega-3 si los consume con regularidad.
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Eucalipto limón: El eucalipto es una planta que se usa con mayor frecuencia en forma de té de hierbas o aceite esencial. Ella tendría efectos antiinflamatorios que le dan la capacidad de actuar sobre dolor de huesos y articulaciones en general y el dolor de ciática en particular.
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Gaulteria : La gaulteria es un arbusto del que se extrae un aceite esencial muy interesante. Es uno de los aceites esenciales más utilizados en aromaterapia. Este aceite extraído del arbusto del mismo nombre, se utiliza en masajes para aliviar la ciática y actuar como un analgésico. De hecho, proporciona un efecto de calentamiento gracias a su capacidad paraactivar la circulación sanguínea localmente.
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Anas Boukas( Fisioterapeuta, fisioterapeuta, consultor )
Mi nombre es Anas Boukas y soy fisioterapeuta. Mi misión ? Ayudar a las personas que sufren antes de que su dolor empeore y se vuelva crónico. También creo que un paciente educado aumenta enormemente sus posibilidades de recuperación. Por eso creé Grupo Salud para Todos, una red de sitios médicos, en asociación con varios profesionales de la salud.
