Artículo revisado y aprobado por Dra. Ibtissama Boukas, médico especialista en medicina familiar
Dolor agudo en el cuello (dolor de cuello) puede ser indicativo de una enfermedad rara como síndrome del diente de la corona (en inglés Síndrome de las Guaridas Coronadas). Este síndrome fue descrito por primera vez por Dirheimer et wackenheim en 1974. Es una enfermedad que se presenta generalmente en mujeres mayores de 60 años. Este síndrome presenta manifestaciones clínicas comúnmente del tipo de cervicalgia febril que puede confundirse con otras patologías como meningitis o espondilodiscitis.
Este artículo proporcionará a los lectores una definición más clara de síndrome del diente de la corona, conocer sus síntomas así como los medios de diagnóstico, para finalmente saber cómo tratarla.
Ir directamente a la sección que te interese
Definición
Le síndrome del diente de la corona se define por la existencia de depósitos de cristales de calcio (pirofosfato de calcio o apatita), en las estructuras articulares de losodontoides. El proceso odontoides es un hueso en forma de clavija que apunta hacia arriba desde el segundo vertebrado cuello uterino (C2). Está conectado a la primera vértebra cervical (C1) y permite la rotación de la cabeza.
El síndrome del diente coronado ocurre cuando se forman demasiados depósitos de calcio en los dientes. discos intervertebrales de los dos primeros vértebras cervical. De hecho, estos cristales de calcio se pueden encontrar en la membrana sinovial, la cápsula articular y los ligamentos que rodean el hueso, que pueden parecerse a una "corona" y causar un dolor insoportable en el cuello.
Las principales causas de este síndrome son condrocalcinosis articular y el reumatismo por hidroxiapatita. La condrocalcinosis articular es una artropatía microcristalina (patología de las articulaciones) caracterizada por la precipitación de cristales de pirofosfato de calcio en los cartílagos y fibrocartílagos, en particular las rodillas, la sínfisis púbica, la muñeca y el discos intervertebrales y el ligamento transverso del atlas (C1).
síntomas
Síntomas de síndrome del diente de la corona puede incluir una o más de las siguientes manifestaciones clínicas:
dolor de cuello de altura, en la base del cráneo. Este síntoma es el más común y es probable que se sienta intensamente agudo, especialmente con el movimiento.
Rigidez de la nuca. Esta es la dificultad para mover el cuello debido al dolor y la inflamación.
fiebre. El paciente puede tener temperatura alta y otros signos de inflamación.
Problemas neurologicos. Sí hay médula espinal es comprimido por las formaciones cristalinas hacia la parte superior de la columna cervical, una mielopatía puede desarrollar El paciente presentará entonces los signos relacionados con su mielopatía a saber, dolor, hormigueo y/o entumecimiento en todas las partes del cuerpo debajo de la parte superior del cuello. También se reducirá la fuerza y la coordinación de los brazos y/o las piernas, y/o se reducirá el control de los intestinos y la vejiga.
Diagnóstico
tomografía computarizada (escáner) de la columna cervical es el examen paraclínico de elección que confirmará el síndrome del diente coronado. Las vistas axial y coronal centradas en C1-C2 son las más recomendadas. Destacarán una calcificación del ligamento transverso del atlas en media corona, densa, rodeando la parte posterior de la odontoides.
A nivel biológico podemos tener una elevación de marcadores de inflamación como PCR (proteína C reactiva) y SV (tasa de sedimentación).
El diagnóstico diferencial se realizará, en un sujeto mayor de 60 años, con meningitis infecciosa, una espondilodiscitis cervical, una poliartritis reumatoide, una tumor cervical.
Traitement
El tratamiento para el síndrome de la corona dental generalmente no es quirúrgico con medicamentos como:
medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE),
colchicina,
y corticosteroides como la prednisolona.
La mayoría de los casos de síndrome de corona dental sintomático se resuelven en unas pocas semanas o meses, luego de la probable reabsorción de los depósitos de calcio. En los casos en que los síntomas persistan por más tiempo, se puede considerar la cirugía, especialmente si hay signos decompresión espinalapparaissent.
Conclusión
Le síndrome del diente de la corona es un diagnóstico a tener en cuenta en pacientes ancianos con fièvre, de dolor de cuello y marcadores inflamatoriosElèves.
Le Tomografía computarizada de la columna cervical es el examen radiológico de elección para confirmar el diagnóstico.
Por tanto, el diagnóstico precoz permite evitar pruebas invasivas innecesarias y la administración indebida de antibióticos en esta población vulnerable. Los antiinflamatorios simples son suficientes y la evolución es bastante buena bajo tratamiento.
Sin embargo, el médico debe estar atento a los signos de compresión espinal que es la complicación a temer.
Si te ha gustado el artículo, por favor compártelo en tus redes sociales (Facebook y otras, haciendo clic en el enlace de abajo). Esto permitirá que sus familiares y amigos que padecen la misma afección se beneficien de asesoramiento y apoyo.
¿Te ayudó este artículo?
Indique su apreciación del artículo.
Calificación de los lectores 3.6 / 5. Número de votos 8
