Dolor de glúteos: 5 posibles causas (¿Y qué hacer?)

Las patologías involucradas en dolor de glúteosLlamado "dolor de glúteos" en lenguaje médico, son numerosos. Generalmente son 

A menudo, las nalgas son sólo irradiaciones de un dolor de espalda consecutivo a la compresión del nervio ciático por hernia de disco.

En cualquier caso, un diagnóstico preciso es fundamental para un tratamiento adecuado. Descubre, en este artículo, algunas de las causas más comunes de dolor nalgas.

Bases anatómicas del glúteo

Los glúteos son protuberancias situadas entre la raíz de los miembros inferiores y el tronco, por detrás de la cadera. Se componen principalmente de 3 músculos:

• El glúteo mayor (glúteo mayor) : los más superficiales. Representa el músculo más poderoso del cuerpo humano.
• El medio glúteo (glúteo medio) : ubicado en el lado entre el glúteo mayor y el glúteo menor.
• El pequeño glúteo (nalgas pequeñas) : lo más profundo.

Estos músculos se unen a la huesos pelvicos, representados esencialmente por el hueso ilíaco y el sacro, y se insertan a través de sus tendones en elextremo superior del fémur. Intervienen en los movimientos de la pelvis y de los miembros inferiores.

Además de los glúteos, la región glútea también está formada por 5 pequeños músculos profundos que se extienden desde la tuberosidad isquiática (parte del hueso pélvico) y el sacro hasta el extremo superior del fémur (más precisamente trocánter mayor):

• el piriforme,
• Los gemelos (superior e inferior),
• El obturador interno,
• El cuadrado femoral.

Estos 5 músculos tienen como acciones principales la rotación externo (laterales) y aducción del muslo.

A la altura de los glúteos corre el mayor nervio del cuerpo humano: el nerf ciático. Este último surge a nivel de plexo lumbosacro quiénes solo asegura la inervación motora y sensorial de todo el miembro inferior con sus diversas ramificaciones nerviosas.

Para saber todo sobre el nervio ciático, ver el siguiente artículo.

Dolor de glúteos: 5 posibles causas

El dolor de glúteos puede tener varios orígenes:

1. Nervioso (por ejemplo, ciática).
2. tendón (ex : tendinitis glúteo medio).
3. Muscular (ex : síndrome piriforme).
4. oseo (ex : fractura pélvica, sacro o cóccix).
5. Articular (por ejemplo, sacroilitis).

También puede ser el resultado de una afecto anorrectal (absceso pilonidal, hemorroides, etc.), una lesión perineo o simplemente ser un dolor proyectado órganos internos (dolor de riñón, dolor menstrual, etc.).

1. Ciática

La dolor lumbociática, comunmente llamado "ciática", está relacionado con una lesión en el columna vertebral. Usualmente un hernia discal, un canal lumbar étroit o una Osteoartritis vertebral.

Este dolor se produce cuando el nerf ciático (o una de sus ramas) es tableta entre dos vértebras. Su topografía depende de la raíz nerviosa comprimida (ciática L3, L4, L5, S1).

Esquemáticamente, el dolor comienza en la región lumbar y luego, a veces, desciende hasta los dedos de los pies pasando por el fesse, muslo y pierna. Por lo tanto, sigue el camino del nervio ciático.

2. Tendinitis del glúteo medio

corresponde a un inflamación del tendón del glúteo medio (gluteus medius). Este último participa en la estabilización de la articulación coxofemoral (la cadera).

La tendinitis del glúteo medio suele ser el resultado de una hipersolicitud ou el uso excesivo de este músculo. los corredores son, por tanto, los más frecuentemente afectados.

Esta condición se manifiesta por dolor en el costado de la nalga. Ocurre durante ciertos situaciones que ponen tensión en el tendón del glúteo medio, incluyendo estar de pie por mucho tiempo, subir escaleras, caminar por mucho tiempo, correr o dormir de lado.

También es posible reproducir el dolor presionando a nivel del extremo superior del fémur, más precisamente a nivel de la magnífico trocánter (proyección ósea donde se inserta el tendón del glúteo medio).

Para saber todo sobre la tendinitis del glúteo medio, ver el siguiente artículo.

3. Síndrome del Piriforme

Le síndrome piriforme corresponde a un compresión e irritación del nervio ciático, durante su cruce de la región glútea, por un músculo piriforme contraído excesivamente.

Esta condición se manifiesta por dolor. glúteos parecidos a los de "ciática" : detrás de la nalga, a veces desciende a lo largo del miembro inferior, tipo descarga eléctrica…

Sus causas son comparables a las de la tendinitis del glúteo medio, es decir, situaciones que conducen a uso excesivo de la cadera (caminar mucho, correr demasiado…).

4. Fracturas óseas

Si el dolor de trasero aparecido después de un trauma, es posible que sea el signo de un fractura a nivel de los huesos de la pelvis o de las vértebras lumbares.

Este tipo de fractura generalmente ocurre por trauma violento, en particular en el contexto de un accidente en la vía pública, un accidente de tráfico o una caída con recepción en las nalgas o espalda baja.

dolor asociado con un fractura de cóccix o sacro son a menudo punzantes en las nalgas.

en personas con huesos frágiles (edad avanzada, osteoporosis, deficiencia de vitamina D y/o calcio, etc.), una compactación vertebral o una fractura pélvica aislada puede ocurrir por trauma Los menores de edad, incluso espontáneamente. El diagnóstico es entonces menos obvio.

5. Sacroilitis

Es una de las afecciones reumáticas más frecuentes. corresponde a un inflamación de las articulaciones sacroilíacas (entre el sacro y el hueso ilíaco).

Clínicamente, la sacroilitis se manifiesta por dolor de espalda baja ou a las nalgas que irradian a la parte posterior de los muslos. Sus síntomas suelen ser muy similares a los de la ciática, lo que en ocasiones dificulta bastante su diagnóstico.

En las dolor de glúteos de la sacroilitis sont de tipo inflamatorio. Es decir, se presentan fácilmente por la noche (causando despertares nocturnos), no se alivian con el descanso y provocan rigidez articular matutina (desempolvamiento matutino).

¿Qué hacer para aliviar el dolor en los glúteos?

devant cualquier dolor de glúteos preocupante (que no ceden espontáneamente, recurrentes, crecientes en intensidad, etc.), una consulta médica es necesaria.

El médico tratará de encontrar el origen del dolor, en particular gracias a un interrogatorio minucioso, un examen físico completo (con énfasis en las regiones dorso-lumbar y glúteos) y cualquier examen adicional (evaluación biológica, rayos X estándar, ultrasonido, resonancia magnética, etc.).

Al final de las investigaciones clínicas y paraclínicas, se puede determinar el origen del dolor de glúteos. La actitud terapéutica entonces dependerá obviamente de la causa. He aquí algunos ejemplos :

• Ciática: Los analgésicos y los antiinflamatorios no esteroideos son los tratamientos de primera línea para la lumbociática. Las infiltraciones de corticoides se reservan para las crisis dolorosas resistentes a los tratamientos habituales. Pero el único tratamiento curativo es el levantamiento de la compresión del nervio ciático (cura quirúrgica de una hernia).

• tendinitis: descansar la articulación de la cadera, tomar analgésicos y antiinflamatorios. También es posible inyectar corticosteroides directamente en el sitio de la inflamación para aliviar el dolor. La cirugía sólo se considerará como último recurso, tras varios meses de fracaso del tratamiento conservador.

• Síndrome piriforme: el reposo, los analgésicos y los antiinflamatorios pueden ser suficientes. Sin embargo, las inyecciones de corticosteroides a veces son útiles para aliviar el dolor intenso. El cuidado en un fisioterapeuta u osteópata puede ser eficaz, gracias a ejercicios y técnicas manipulativas encaminadas a estirar el músculo piriforme (y por tanto a levantar la compresión del nervio ciático).

• Fractura de hueso: el tratamiento obviamente depende de las características de la fractura (asiento, tipo de línea de fractura, desplazada o no, complicada o no, etc.) y del terreno (edad, antecedentes, etc.).

• Sacroilitis: el tratamiento se basa en analgésicos, antiinflamatorios, aplicación de hielo en las zonas doloridas, fisioterapia y relajantes musculares. Se pueden realizar inyecciones puntuales de corticoides y lidocaína (anestésico) tres o cuatro veces al año. En cuanto a la cirugía, solo se considera como último recurso (fusión de la articulación entre el hueso pélvico y el sacro).

¿Qué pasa con los remedios naturales?

Aunque no están respaldados por evidencia científica sólida, varios productos naturales y los remedios de la abuela se utilizan para tratar el dolor de glúteos, especialmente por su poder antiinflamatorio.

Aquí hay una lista no exhaustiva de plantas y aceites esenciales que son efectivos para controlar el dolor y la inflamación. Los productos están disponibles en el sitio. País. Usar código de promoción LOMBAFIT15 si desea obtener uno de los siguientes productos, o cualquier remedio destinado a aliviar sus síntomas y mejorar su calidad de vida:

• Cúrcuma. gracias a su poderes antioxidantes y antiinflamatorios muy poderosa, la cúrcuma es una de las plantas más utilizadas en un contexto culinario y terapéutico. La composición de la cúrcuma está compuesta esencialmente por aceites esenciales, vitaminas (B1, B2, B6, C, E, K) y oligoelementos. Pero es a su composición rica en curcumina y curcuminoides a lo que les debemos propiedades antiinflamatorias de esta especia.
• Jengibre. Además del sabor especial que aporta a la cocina y sus propiedades afrodisíacas, el jengibre es una raíz muy conocida por sus poderes antiinflamatorios. el gingerol le confiere su acción antiinflamatoria. Es un componente activo que actúa sobre el dolor inflamatorio relacionados con enfermedades inflamatorias articulares crónicas, incluyendo artritis reumatoide, lupus, enfermedades reumáticas, etc. Se ha demostrado que este elemento activo también es eficaz para actuar sobre la inflamación relacionada con la artritis y la ciática. El jengibre también tiene otros beneficios gracias a su alto contenido en potasio y su riqueza en oligoelementos (calcio, magnesio, fósforo, sodio) y vitaminas (provitamina y vitamina B9).
• Omega-3. Los omega-3 son ácidos grasos poliinsaturados que juegan un papel muy importante en el funcionamiento de nuestro organismo. Los alimentos los proporcionan en tres formas naturales: ácido docosahexaenoico (DHA), ácido alfa linolénico (ALA) y ácido eicosapentaenoico (EPA). Más allá de su acción sobre el cerebro y el sistema cardiovascular, los omega-3 demuestran muy eficaz contra la inflamación. De hecho, tienen la capacidad de actuar sobre los mecanismos inflamatorios en la osteoartritis al ralentizar la destrucción del cartílago, por lo que reducen la intensidad del dolor de la artrosis. Dado que la ciática se relaciona con mayor frecuencia con la inflamación secundaria a una hernia de disco, también puede responder a los omega-3 si los consume con regularidad. 
• Eucalipto de limón. El eucalipto es una planta que se usa con mayor frecuencia en forma de té de hierbas o aceite esencial. Ella tendría efectos antiinflamatorios que le dan la capacidad de actuar sobre dolor de huesos y articulaciones en general y el dolor de ciática en particular.
• Gaulteria. La gaulteria es un arbusto del que se extrae un aceite esencial muy interesante. Es uno de los aceites esenciales más utilizados en aromaterapia. Este aceite extraído del arbusto del mismo nombre, se utiliza en masajes para aliviar la ciática y actuar como un analgésico. De hecho, proporciona un efecto de calentamiento gracias a su capacidad paraactivar la circulación sanguínea localmente.

referencias

[1] J.-J. Labat, R. Robert, T. Riant, J.-M. Louppe, O. Lucas y O. Hamel, “Sciatica of the buttocks”, Neurocirugía, Vuelo. 55, norte^o 4‑5, pág. 459-462, 2009.

[2] G. de Bisschop y E. de Bisschop, “En el contexto del dolor glúteo y pélvico-perineal, enfoque en el dolor miofascial”.

[3] JJ Labat, M. Guérineau, M. Bensignor y R. Robert, “Componentes parietales y musculoesqueléticos del dolor pélvico-perineal”, Pelvi-perineología, Vuelo. 6, pág. 367-378, 2005.

[4] D. Wendling, C. Prati, É. Toussirot, y P. Ornetti, “Espondiloartritis, espondiloartropatía: criterios diagnósticos y de clasificación”, Diario de monografías de reumatismo, Vuelo. 77, norte^o 1, pág. 43‑47, 2010.