Esguince de costillas: Diagnóstico y tratamiento (¿qué hacer?)

esguince de costilla se refiere a una lesión que afecta los ligamentos o músculos ubicados entre dos o más costillas. Estas estructuras se unen a las costillas para mantener la caja torácica en su lugar y ayudar con la respiración. En presencia de un traumatismo o de otro tipo, pueden ser propensos a un estiramiento o desgarro excesivos, lo que provoca un dolor intercostal agudo.

Este artículo examina las causas y los síntomas de esta afección y proporciona información para distinguir este diagnóstico de otros trastornos de la región intercostal (como la neuralgia intercostal). También se ofrecerán opciones de tratamiento para aliviar el dolor y mejorar la calidad de vida.

Anatomía y definición (breve recordatorio)

Para entender mejor el esguince de costillas, aquí hay algunos nociones de anatomia del pecho La caja torácica está formada por:

• 12 vértebras dorsales (o torácicas) que forman el columna vertebral en la parte trasera ;
• 12 pares de costillas que se articulan con las vértebras torácicas a los lados, a cada lado de la columna;
• un esternón en la parte delantera de la caja torácica.

Esta caja torácica juega el risla de protección varios órganos importantes como el corazón, los pulmones y los grandes vasos. Entre cada espacio intercostal hay un nervio espinal torácico que es responsable de la transmisión de información sensorial y motora.

La caja torácica también está sostenido por ligamentos y músculos, incluidos los músculos entre las costillas (músculos intercostales). Estos músculos permiten que la caja torácica se expanda cuando inhalas y baja cuando exhalas.

Estas los músculos y los ligamentos pueden estar demasiado estirados o incluso desgarrados, en presencia de fuerza excesiva. Entonces hablamos deesguince de costilla Se califican según su gravedad:

• Grado 1: esguince leve con menos del 5 % de las fibras musculares o ligamentosas dañadas, lo que provoca una pérdida mínima de movimiento.
• Grado 2: mayor daño de fibras musculares o ligamentos, pero sin rotura completa. Hay una pérdida significativa de movimiento asociada.
• Grado 3: Rotura completa de músculo o ligamento. Estas lesiones a veces requieren cirugía.

Causas: ¿De dónde viene el dolor intercostal?

entre la Causas más comunes de dolor intercostal, Nosotros contamos :

• un golpe directo a la caja torácica, por ejemplo durante una caída o un accidente automovilístico
• un choque o falso movimiento debido a un deporte de contacto, como el hockey, el fútbol o el boxeo
• un estornudo o una toux violento
• Una torsión tronco más allá de su rango normal de movimiento
• el movimiento de de peso pesado (especialmente por encima de la cabeza)
• los giros violentos en un entorno deportivo (como golf o tenis)
• los torsión excesiva y prolongada (como ciertas posturas de yoga o danza)
• extensión prolongada de la cabeza (hiperextensión cervical)
• movimientos repetitivos (remo, natación, etc.)
• posturas inadecuadas y apoyado 
• embarazo
• aumento de peso rápido
• fragilidad ósea o condición asociada (osteopenia, osteoporosis, algunas formas de artritis, etc.)
• cambio drástico en los hábitoss deportes (como un aumento repentino de la actividad física)

Síntomas del esguince de costillas

Los signos y síntomas de un esguince de costillas varían dependiendo del individuo, y dependen de la causa inicial. En general, podemos observar:

• dolor intercostal (en las costillas) agudo y agudo que puede irradiarse al pecho, esternón, los omoplatos y/o región dorsal
• dolor sordo y progresivo que aparece después de movimientos repetitivos de naturaleza deportiva
• rigidez y tensión muscular
• dificultad para toser, estornudar o respirar profundamente
• disminución del movimiento del tronco (principalmente rotación dorsal o torácica)
• espasmos musculares intercostales
• inflamación y edema observables a nivel intercostal
• hematoma (raro)
• sensibilidad a la palpación de la caja torácica (a nivel de la región intercostal afectada)

Diagnóstico: ¿Cómo estar seguro?

El diagnóstico suele comenzar con un examen físico realizado por el médico. I'examen clínico generalmente comienza con un cuestionario donde el profesional sanitario busca determinar la posible causa de los síntomas, la localización exacta del dolor intercostal, el estado de salud general del paciente, etc.

Entonces, un examen físico donde el médico evalúa los rangos de movimiento y la fuerza de ciertos músculos identificará las repercusiones funcionales del dolor intercostal.

Un examinación neurológica a veces es necesario descartar afectación del sistema nervioso central o periférico (como la neuralgia intercostal).

Un examen palpatorio a nivel de la caja torácica permitirá identificar mejor el dolor.

Finalmente, un imaginería médica (como una radiografía, una resonancia magnética, una resonancia magnética o una gammagrafía) para descartar una afectación más grave, como fractura de costilla, o daño a un órgano interno como el bazo.

Diagnóstico diferencial: ¿Qué pasa con otras posibles causas?

En general, el esguince de costillas es fácil de diagnosticar en la medida en que se asocia con un trauma claramente identificable o un esfuerzo excesivo y prolongado.

Sin embargo, el dolor intercostal también puede vienen de otra fuente. Los siguientes diagnósticos, aunque distintos, reproducen síntomas similares:

• neuralgia intercostal
• Neumonía
• Neumotórax
• Síndrome de Tietze
• Síndrome de Cyriax
• Dolor de espalda postural
• trastorno del corazón
• etc.

Si experimenta alguno de los siguientes síntomas, lo mejor es consultar de inmediato para aclarar el diagnósticoy excluye una lesión grave como una fractura de costilla u otra Emergencia médica :

• dolor que es difícil de localizar (irradia al cuello, hombros, parte superior de la espalda, etc.)
• sensación de falta de aliento
• una masa visible a nivel intercostal
• ardor excesivo o dolor punzante en el área de las costillas
• sensibilidad de las costillas al tacto.

Tratamiento: ¿Qué hacer para obtener alivio?

Para tratar y curar a su paciente y reducir el dolor intercostal, el profesional de la salud generalmente recomienda las siguientes modalidades:

• Aplicación de calor o hielo. (explicación en vídeo)
• Repos 
• Analgésicos, relajantes musculares y/o analgésicos (Cuidado con los efectos secundarios)
• Férula según sea necesario
• Ajuste de la posición para dormir
• Cinesiterapia (fisioterapia): incluye técnicas manuales destinadas a aliviar los músculos tensos y ganar movilidad en la espalda y la caja torácica. Los ejercicios de respiración profunda y de fortalecimiento muscular también pueden acelerar el proceso de curación.
• Osteopatía
• Infiltración de cortisona en casos refractarios

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Además de los tratamientos mencionados anteriormente, existen varios productos y accesorios disponibles en el mercado para aliviar el dolor intercostal. Debe recordarse que estas herramientas generalmente brindan un alivio temporal y deben usarse con moderación. Entre los productos recomendados por nuestros profesionales, tenemos:

• Tapete de acupresión (con almohada)
• Pistola de masaje
• Cojín de masaje cervical
• Hamaca de relajación cervical
• Rouleau de masaje
• Rodillo de espuma (rodillo de masaje deportivo)

¿Qué pasa con los remedios naturales? (soluciones alternativas)

Aunque no están respaldados por evidencia científica sólida, varios productos naturales y remedios caseros se utilizan para tratar el dolor de costillas, en particular por su poder antiinflamatorio.

Aquí hay una lista no exhaustiva de plantas y aceites esenciales que son efectivos para controlar el dolor y la inflamación. Los productos están disponibles en el sitio. País. Usar código de promoción LOMBAFIT15 si desea obtener uno de los siguientes productos, o cualquier remedio destinado a aliviar sus síntomas y mejorar su calidad de vida:

• Cúrcuma. gracias a su poderes antioxidantes y antiinflamatorios muy poderosa, la cúrcuma es una de las plantas más utilizadas en un contexto culinario y terapéutico. La composición de la cúrcuma está compuesta esencialmente por aceites esenciales, vitaminas (B1, B2, B6, C, E, K) y oligoelementos. Pero es a su composición rica en curcumina y curcuminoides a lo que les debemos propiedades antiinflamatorias de esta especia.
• Jengibre. Además del sabor especial que aporta a la cocina y sus propiedades afrodisíacas, el jengibre es una raíz muy conocida por sus poderes antiinflamatorios. el gingerol le confiere su acción antiinflamatoria. Es un componente activo que actúa sobre el dolor inflamatorio relacionados con enfermedades inflamatorias articulares crónicas, incluyendo artritis reumatoide, lupus, enfermedades reumáticas, etc. Se ha comprobado que este activo también es eficaz para actuar sobre la inflamación ligada a la artritis y ciático. El jengibre también tiene otros beneficios gracias a su alto contenido en potasio y su riqueza en oligoelementos (calcio, magnesio, fósforo, sodio) y vitaminas (provitamina y vitamina B9).
• Omega-3. Los omega-3 son ácidos grasos poliinsaturados que juegan un papel muy importante en el funcionamiento de nuestro organismo. Los alimentos los proporcionan en tres formas naturales: ácido docosahexaenoico (DHA), ácido alfa linolénico (ALA) y ácido eicosapentaenoico (EPA). Más allá de su acción sobre el cerebro y el sistema cardiovascular, los omega-3 demuestran muy eficaz contra la inflamación. De hecho, tienen la capacidad de actuar sobre los mecanismos inflamatorios en la osteoartritis al ralentizar la destrucción del cartílago, por lo que reducen la intensidad del dolor de la artrosis. La ciática, estando más a menudo ligada a una inflamación secundaria a una hernia de disco, también puede responder al omega-3 siempre que se consuma regularmente. 
• Eucalipto de limón. El eucalipto es una planta que se usa con mayor frecuencia en forma de té de hierbas o aceite esencial. Ella tendría efectos antiinflamatorios que le dan la capacidad de actuar sobre dolor de huesos y articulaciones en general y el dolor de ciática en particular.
• Gaulteria. La gaulteria es un arbusto del que se extrae un aceite esencial muy interesante. Es uno de los aceites esenciales más utilizados en aromaterapia. Este aceite extraído del arbusto del mismo nombre, se utiliza en masajes para aliviar la ciática y actuar como un analgésico. De hecho, proporciona un efecto de calentamiento gracias a su capacidad paraactivar la circulación sanguínea localmente.

Pronóstico y prevención: Evita recaídas y recurrencias

Según la gravedad de los síntomas y el tipo de desgarro (grado 1 a 3), un esguince de costilla puede tardar desde unos pocos días hasta algunas semanas en sanar. Se estima que un esguince moderado tardará de 3 a 7 semanas en recuperarse.

Este período puede extenderse a unos pocos meses si el desgarro del músculo o ligamento es importante.

La prevención es importante para evitar que el esguince empeore y evitar volver a lesionarse. En un contexto deportivo, es importante calentar antes del ejercicio, ir poco a poco y evitar movimientos de riesgo. De igual forma, mantener una adecuada movilidad y tono muscular ayuda a prevenir las recaídas.

No dudes en pedir cita con un profesional de la salud (como un fisioterapeuta o fisioterapeuta) para recibir la atención adecuada.

Recursos: Lea más sobre el tema

referencias

• https://www.medicalnewstoday.com/articles/320925
• https://www.healthline.com/health/intercostal-muscle-strain
• https://www.physio-pedia.com/Intercostal_Muscle_Strain
• https://www.klusster.com/portfolios/sleepguru/contents/26005