Artículo revisado y aprobado por Dra. Ibtissama Boukas, médico especialista en medicina familiar
El dolor de coxis no es infrecuente. Puede ocurrir después de una caída, estar relacionado con el embarazo o, a veces, ocurrir sin ningún motivo en particular. Como muchos gestos y posturas cotidianas ejercen presión sobre el cóccix, la incomodidad puede limitar en gran medida la calidad de vida.
¿De dónde viene el dolor de cóccix, también llamado coccigodinia? ¿Cómo saber si el coxis está roto? En cuanto al tratamiento, ¿qué hacer cuando se tiene dolor en el coxis?
Este artículo cubre todo lo que necesita saber cuando tiene dolor en el coxis y quiere comprender su condición para encontrar soluciones adecuadas.
Anatomía y papel del cóccix.
El cóccix se encuentra en la parte inferior de la columna, debajo del sacro. Tiene forma triangular y está formado por de 3 a 5 pequeñas vértebras individuales.
Estos huesos se fusionan en la edad adulta para formar el cóccix, aunque la fusión puede ser parcial en algunos individuos. En este caso, el cóccix se compone de 2 (o más) huesos separados.
El cóccix sirve como ancla para varios músculos, tendones y ligamentos en la región pélvica. Por ejemplo, músculo glúteo mayor, importante extensor del muslo, tiene uno de sus orígenes en el cóccix.
Además de su función de fijar los músculos, el cóccix también desempeña un papel importante en el soporte de la médula espinal. EL Filo terminal, un tejido fibroso que sirve como una extensión de la médula espinal, se adhiere al cóccix y utiliza este hueso como ancla para la médula espinal.
En una posición sentada, el cóccix ayuda a los dos huesos del asiento de la pelvis a soportar el peso del cuerpo, como un trípode.
Finalmente, en las mujeres, el cóccix se mueve hacia atrás durante el parto para dejar más espacio para la cabeza del feto.
¿Por qué me duele el coxis? (causas)
El dolor de cóccix es común. Las mujeres tienen cinco veces más probabilidades que los hombres de desarrollar coccigodinia. Los adultos y los adolescentes la padecen con más frecuencia que los niños. Además, las personas obesas tienen tres veces más probabilidades de desarrollar molestias en el cóccix en comparación con aquellas con un peso “normal” (según el IMC).
Aquí hay algunas causas potenciales del dolor de cóccix:
- Tolva
- Embarazo
- posparto vaginal
- Sentarse de forma prolongada y/o repetitiva (especialmente en una superficie dura)
- cambios degenerativos
- Los movimientos repetitivos (como andar en bicicleta, remar, correr, etc.)
- sobrepeso, o pérdida de peso drástica
- Peso demasiado bajo (en personas delgadas)
- hemorroides
- fisura anal
- Rectificar
- Infección o absceso (raro – quiste sacrococcígeo o pilonidal)
- tumor y células cancerosas (Rare)
Es posible que tenga dolor en el coxis y no pueda correlacionar sus síntomas con una de las causas mencionadas anteriormente. De hecho, la causa exacta del dolor de cóccix se desconoce en un tercio de los casos.
Dolor de coxis durante el embarazo.
El dolor de cóccix suele aparecer en los últimos tres meses del embarazo o después del parto y suele ser causado por la relajación de los ligamentos pélvicos (alrededor de la pelvis). De hecho, el cuerpo libera una hormona llamada relaxina durante el embarazo; su función es hacer que las articulaciones sean más flexibles y flexibles para permitir el crecimiento del bebé y el parto.
Esta laxitud ligamentosa puede provocar una ligera desviación de la columna, o incluso un ligero desplazamiento de la articulación entre el sacro y el cóccix, lo que es sinónimo de dolor.
Además, los músculos del piso pélvico podrían trabajar más para compensar la inestabilidad articular causada por la relaxina. Como estos músculos están conectados anatómicamente con el cóccix, las contracciones repetidas de mayor intensidad (para estabilizar la pelvis) podrían causar dolor en el cóccix.
Además, la expansión del abdomen cambia el centro de gravedad y la postura, lo que aumenta la presión sobre la parte baja de la espalda y el coxis. Como el bebé también puede ejercer una presión adicional sobre el cóccix, ciertas posiciones (como estar sentado o de pie durante mucho tiempo) pueden ser dolorosas.
Finalmente, problemas como el estreñimiento o la falta de ejercicio también pueden contribuir al dolor de cóccix.
Dolor de cóccix y cáncer.
Muchas personas con dolor de cóccix temen que sea cáncer. Esto es tanto más cierto cuando los síntomas han aparecido sin motivo particular y cuando empeoran con el tiempo. Los cánceres que pueden causar dolor en esta área incluyen:
- cordoma
- cáncer de próstata
- cáncer colorrectal
- metástasis óseas
- tumor espinal
- etc.
Cabe señalar que estos son casos raros y que el dolor de cóccix proviene la mayoría de las veces por causas benignas. Si alguna vez observa cualquiera de los siguientes signos y síntomas, lo mejor es consultar a su médico sin demora:
- Sangre en las heces o en la orina
- Incontinencia urinaria o fecal
- Sensación de ardor al orinar o eyacular
- Disfunción eréctil de inicio repentino
- Pérdida de peso inexplicable
- Fatiga crónica
- Estreñimiento o diarrea recurrente
- Calambres abdominales
- Pérdida de sensibilidad y debilidad significativa en las piernas.
¿Cómo sé si tengo un coxis roto?
Una fractura de cóccix es una condición más común de lo que uno puede imaginar. Puede ser aguda o crónica, y puede tardar mucho tiempo en resolverse.
A continuación se Signos y síntomas que puede ser sinónimo de fractura de coxis:
- Dolor localizado en el coxis
- El dolor aumenta con la sedestación prolongada, la flexión hacia atrás, la bipedestación prolongada y el levantamiento de una silla
- Dolor durante el coito o la defecación
- Otoño reciente (esquí, ciclismo, etc.)
- Hinchazón en el área del coxis
- Entumecimiento y parestesias en la región del cóccix
- Sensación de debilidad en las piernas.
Teniendo en cuenta la anatomía y la profundidad del cóccix, muchas fracturas no se diagnostican de inmediato. Y como se mencionó antes, el cóccix, incluso sin lesión, puede fragmentarse en varios huesos pequeños.
Así, esta peculiaridad anatómica puede dificultar el diagnóstico de una fractura, ya que no se sabe si los fragmentos estaban presentes o no antes de la lesión.
La mejor manera de diagnosticar una fractura de cóccix es mediante imágenes médicas. Puede ser un radiografía, tomografía computarizada o resonancia magnética (MRI). En ocasiones el médico ordena pruebas en diferentes posiciones (como sentarse y luego pararse) para comparar la posición del cóccix y determinar la movilidad de este hueso.
Para saber todo sobre la fractura de coxis, ver el siguiente artículo.
¿Cuánto dura el dolor de cóccix?
Desafortunadamente, el dolor de cóccix puede persistir con el tiempo, con una duración de varias semanas a varios meses.
Dependiendo de la causa, el dolor puede tardar más en desaparecer. Es por esta razón que es fundamental ser diagnosticado, especialmente si los síntomas no parecen desaparecer en 4 semanas.
Mediante la aplicación de estrategias de tratamiento adecuadas, se puede acelerar el proceso de curación y evitar el empeoramiento de la inflamación.
No te preocupes, el dolor debería desaparecer después de un tiempo. Es extremadamente raro desarrollar un dolor de cóccix que dure indefinidamente (a diferencia del dolor lumbar crónico).
¿Cómo tratar una dislocación del cóccix?
Esta es una pregunta frecuente de los pacientes que sufren de dolor en el coxis, y que asumen que se trata de una luxación. Este diagnóstico también lo hacen algunos médicos como los osteópatas.
Por un lado, la luxación del coxis es difícil de probar, en particular por el mínimo movimiento que existe a nivel del coxis. Para saber realmente si se ha llegado al cóccix, es necesario un examen médico por imágenes.
En algunos casos, sin embargo, un osteópata intentará movilizar o manipular el sacro para corregir una disfunción. Se puede realizar superficialmente a través de la columna vertebral oa través del recto.
Esta terapia manual a menudo ofrece alivio a los pacientes, aunque uno puede preguntarse sobre el mecanismo exacto de estas técnicas (efecto no específico vs reposicionamiento del cóccix).
Me duele el cóccix: ¿Qué debo hacer?
Ante la presencia de dolor de coxis que persiste, es importante consultar a un profesional de la salud. Esto puede aclarar el diagnóstico y determinar la causa de sus síntomas (si es posible). Sobre todo, le sugerirá varios medios para tratar su dolor y hará un seguimiento de su estado.
Aquí hay varias estrategias para aliviar el dolor del coxis (incluido un coxis roto), la mayoría de las cuales se pueden implementar de inmediato:
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- Antiinflamatorio oral, cremas antiinflamatorios, bálsamo de tigre, etc.
- Electroestimulación (TENS y Compex)
- ALIVIO INMEDIATO DEL DOLOR: con 8 programas preestablecidos y específicos. Perfect TENS es un dispositivo fácil de usar que utiliza tecnología TENS clínicamente probada. Ayuda a aliviar los dolores crónicos, agudos y musculoesqueléticos como la artritis, el dolor de espalda y ciático.
- CANAL DOBLE: Dos canales independientes le permiten apuntar a dos áreas simultáneamente o concentrarse en un área de dolor más grande y aliviar el dolor agudo o crónico de una manera más efectiva y específica.
- PROGRAMAS: 8 programas preestablecidos diseñados clínicamente y 1 programa manual. Le resultará rápido y fácil encontrar el alivio del dolor que necesita y que se adapte a su dolor específico. El programa manual incluso te permite elegir configuraciones específicas, lo que significa que puedes crear tu propio programa personalizado y usarlo una y otra vez.
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- Evite sentarse en superficies duras. Hay varios asientos y cojines que hacen que la posición sentada sea más cómoda. De hecho, v.Puede usar un cojín especialmente diseñado para reducir el dolor de cóccix mientras está sentado. Un cojín ergonómico en forma de U le permite sentarse mientras limita la presión sobre el cóccix.
- Corrección postural: Por ejemplo, inclínese ligeramente hacia adelante cuando se siente para evitar aumentar la tensión en el coxis. También ajuste su postura al sentarse para reducir los síntomas.
- En caso de estreñimiento, tomar laxantes (u otros) para reducir la tensión en el cóccix.
- Evita la ropa ajustada lo que ejercería una presión dolorosa sobre el cóccix.
- dormir de lado para evitar ejercer presión sobre el cóccix.
- ejercicios del suelo pélvico (prescrito en fisioterapia o fisioterapia)
- ejercicios terapeuticos destinado a reducir el estrés en el cóccix (prescrito en fisioterapia o fisioterapia)
- Masaje y movilizaciones (por ejemplo con un mini pistola de masaje alrededor de la región del cóccix)
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- Infiltración cortisona
- bloqueo nervioso del nervio coccígeo
- Cirugía : Es extremadamente raro. Esta operación puede estar indicada para fracturas complejas que involucren daño a los tejidos circundantes, o incluso fracturas donde el hueso podría atravesar la piel. En casos extremos, el cóccix puede extirparse parcial o completamente (coccigectomía parcial o total).
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El cojín coccígeo
Como se vio anteriormente, el dolor de cóccix puede persistir durante varias semanas varios meses. Por lo tanto, es aconsejable obtener un cojín especialmente diseñado para evitar la presión sobre el cóccix, promover la cicatrización, reducir el dolor y evitar el agravamiento de los síntomas.
Este tipo de cojín se diferencia de un cojín tradicional, su forma de herradura permitirá un asiento cómodo mientras disminuyendo el contacto entre su soporte y su cóccix. Te será de gran utilidad si tienes que estar sentado muchas horas. Realizado con un material tipo "memoria de forma", este cojín se adaptará a tu morfología evitando un exceso de presión sobre el coxis. Será aún más útil si tiene que viajar en coche, por ejemplo para ayudar amortiguar golpes y vibraciones.
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Como se vio arriba, el cóccix, en una posición sentada, ayudará a los dos huesos del asiento de la pelvis a soportar el peso del cuerpo. Cuando usas un cojín coxis por lo tanto, es prudente mantener un apoyo óptimo para su columna vertebral y mantener una buena postura para evitar que ciertas vértebras estén bajo demasiada presión.
El soporte lumbar puede ayudar a mantener la columna vertebral en una postura saludable, al mismo tiempo que disminuye el riesgo de dolor lumbar.
Simplemente colóquelo en su asiento de automóvil o silla de oficina. Inclínese ligeramente hacia adelante cuando se siente en él para limitar la tensión en el coxis.
Reajuste también su asiento (altura del asiento) si es necesario para mantener una postura saludable. Puedes colocar un pequeño apoyo debajo de tus pies si es necesario para tener una posición más cómoda. Además, si lo pones sobre un soporte muy blando, por ejemplo en el sofá o la cama, puedes ponerle una tabla sólida debajo para que le de más apoyo.
Si tu cojín no te alivia o agrava tus síntomas, puede ser necesario optar por un modelo más firme, más suave o más grueso, dependerá de ti, de tu situación y de tu morfología. También puede pedir consejo a su médico o profesional de la salud.
¿Qué pasa con los remedios naturales?
Aunque no están respaldados por evidencia científica sólida, varios productos naturales y los remedios caseros se utilizan para tratar diversos dolores corporales, especialmente por su poder antiinflamatorio.
Aquí hay una lista no exhaustiva de hierbas y aceites esenciales efectivos para controlar el dolor y la inflamación:
- Cúrcuma : Gracias a su poderes antioxidantes y antiinflamatorios muy poderosa, la cúrcuma es una de las plantas más utilizadas en un contexto culinario y terapéutico. La composición de la cúrcuma está compuesta esencialmente por aceites esenciales, vitaminas (B1, B2, B6, C, E, K) y oligoelementos. Pero es a su composición rica en curcumina y curcuminoides a lo que les debemos propiedades antiinflamatorias de esta especia.
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- Jengibre : Además del sabor especial que aporta a la cocina y sus propiedades afrodisíacas, el jengibre es una raíz muy conocida por sus poderes antiinflamatorios. EL gingerol le confiere su acción antiinflamatoria. Es un componente activo que actúa sobre el dolor inflamatorio relacionados con enfermedades inflamatorias articulares crónicas, incluyendo artritis reumatoide, lupus, enfermedades reumáticas, etc. Se ha demostrado que este elemento activo también es eficaz para actuar sobre la inflamación relacionada con la artritis y la ciática. El jengibre también tiene otros beneficios gracias a su alto contenido en potasio y su riqueza en oligoelementos (calcio, magnesio, fósforo, sodio) y vitaminas (provitamina y vitamina B9).
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- Omega-3 : Los Omega-3 son ácidos grasos poliinsaturados que juegan un papel muy importante en el funcionamiento de nuestro organismo. Los alimentos los proporcionan en tres formas naturales: ácido docosahexaenoico (DHA), ácido alfa linolénico (ALA) y ácido eicosapentaenoico (EPA). Más allá de su acción sobre el cerebro y el sistema cardiovascular, los omega-3 demuestran muy eficaz contra la inflamación. De hecho, tienen la capacidad de actuar sobre los mecanismos inflamatorios en la osteoartritis al ralentizar la destrucción del cartílago, por lo que reducen la intensidad del dolor de la artrosis. La ciática, estando más a menudo ligada a una inflamación secundaria a una hernia de disco, también puede responder al omega-3 siempre que se consuma regularmente.
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- Eucalipto limón: El eucalipto es una planta que se usa con mayor frecuencia en forma de té de hierbas o aceite esencial. Ella tendría efectos antiinflamatorios que le dan la capacidad de actuar sobre dolor de huesos y articulaciones en general y el dolor de ciática en particular.
- Aceite esencial de eucalipto citriodora.
- 100% puro.
- Nombre botánico: eucalipto citriodo.
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- Gaulteria : La gaulteria es un arbusto del que se extrae un aceite esencial muy interesante. Es uno de los aceites esenciales más utilizados en aromaterapia. Este aceite extraído del arbusto del mismo nombre, se utiliza en masajes para aliviar la ciática y actuar como un analgésico. De hecho, proporciona un efecto de calentamiento gracias a su capacidad paraactivar la circulación sanguínea localmente.
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Conclusión
El dolor de cóccix proviene de múltiples causas, y limita mucho la calidad de vida al restringir gestos y posturas.
Una vez que se ha determinado la causa, se pueden aplicar estrategias de tratamiento para reducir el dolor del coxis. Por otro lado, hay que tener paciencia porque estos dolores no desaparecen tan rápido como uno podría imaginar.
En caso de duda, lo mejor es consultar a un profesional de la salud que pueda derivarte a pruebas de imagen si es necesario, y realizar técnicas manuales u otras para acelerar la curación.
Buena cicatrización !