La espalda baja es una afección en la que la primera vértebra sacra (S1) no se fusiona con la segunda, por lo que parece ser parte de la espina lumbar.
Este artículo escrito por un fisioterapeuta explica esta condición en detalle. desde síntomas hasta opciones de tratamiento conservador y quirúrgico.
Definición y anatomía
Normalmente el Espina lumbar consta de cinco vértebras (calificadas de L1 a L5) separadas entre sí por una disco intervertebral entre cada nivel. La última vértebra (L5) está conectada al sacro, un hueso triangular formado por la fusión de 5 vértebras sacras (llamadas S1 a S5).
La región lumbosacra (entre la lumbar y el sacro) tiene un papel importante ya que soporta la mayor parte del peso corporal, además de ofrecer un papel protector a las raíces nerviosas provenientes de la médula espinal.
En algunos casos, la parte superior del sacro, es decir la S1 (o primera vértebra sacra), puede estar separada del resto del sacro en lugar de soldarse a la vértebra S2. Entonces se dice que es parte de la columna lumbar y, a veces, se la denomina "vértebra L6" o "vértebra lumbar de transición". Este fenómeno se conoce como lumbarización y está presente en aproximadamente 2% Población.
Lumbar
La lumbarización es una anomalía congénita, es decir, está presente en un individuo desde el nacimiento. Como se mencionó, la primera vértebra sacra no está fusionada con el resto del sacro. Por lo tanto, parece que hay 6 vértebras lumbares y solo 4 vértebras sacras.
Esta condición no debe confundirse con la sacralización lumbar. La sacralización es un tipo de defecto congénito en el que la última vértebra lumbar (L5) está total o parcialmente fusionada con el sacro (o el hueso de la cadera en algunos casos). Esta fusión puede ocurrir en un solo lado (hemisacralización) o en ambos lados.
Debido a la sacralización lumbar, la vértebra L5 parece más una vértebra sacra. Sin embargo, la lumbarización se refiere más bien a la primera vértebra sacra (S1), que se parece más a una vértebra lumbar.
Para obtener más información sobre la sacralización lumbar L5, ver el siguiente artículo.
síntomas
Al contrario de lo que mucha gente pueda imaginar, la lumbalgia no es necesariamente sinónimo de dolor de espalda. De hecho, puede ser asintomática en algunos casos, principalmente debido a la adaptabilidad del cuerpo humano. Por lo tanto, la relación entre la lumbalgia y la lumbalgia no es definitiva, y las personas diagnosticadas con esta afección pueden vivir sin experimentar dolor.
Sin embargo, la alineación de la columna lumbar puede causar síntomas clínicos en algunos pacientes. Puede aparecer un dolor lumbar incapacitante y limitar la calidad de vida, así como el movimiento de la espalda.
Desde un punto de vista biomecánico, debe entenderse que una vértebra “adicional” modifica el funcionamiento de la región lumbar y del sacro. En particular, afecta la movilidad del tronco, la postura, la biomecánica de las vértebras superiores e inferiores, etc. Esto explica el dolor y otros trastornos asociados (espasmos musculares, dolor compensatorio, irritación nerviosa, inestabilidad lumbar, Etc).
Diagnóstico
La espalda baja se puede diagnosticar con pruebas de imagen, como una radiografía de la columna. Una vista frontal y una vista lateral de la columna lumbosacra permiten un diagnóstico preciso.
En algunos casos (como en personas obesas), la radiografía no permitirá identificar claramente la lumbarización. Luego se puede usar una tomografía computarizada para aclarar el diagnóstico. De manera similar, la resonancia magnética nuclear (RMN) evaluará la integridad de los tejidos blandos circundantes y determinará si hay daño nervioso asociado.
Traitement
Dado que la espalda baja es una condición congénita, no es posible corregir su causa con un tratamiento conservador. El tratamiento se centrará en aliviar el dolor y mejorar la calidad de vida. Entre las modalidades disponibles se encuentran:
- Medicamento
- Infiltración lumbosacra
- Proloterapia
- Fisioterapia
- Osteopatía
Unas palabras sobre el ejercicio en presencia de dolor lumbar.
Es importante permanecer activo a pesar de la presencia de dolor lumbar. De hecho, los ejercicios específicos pueden tonificar los músculos del tronco y mejorar la flexibilidad, lo que evitaría episodios dolorosos a largo plazo.
Por otro lado, los movimientos excesivos también podrían empeorar tus síntomas. Por eso es preferible seguir un programa de ejercicios adaptados y progresivos, guiados por ejemplo por un fisioterapeuta.
Accesorios y productos contra la espalda baja.
Además de los tratamientos mencionados anteriormente, existen en el mercado varios productos y accesorios para aliviar el dolor lumbar relacionado con la sacralización lumbar.
Además de los tratamientos recibidos por un terapeuta, muchos pacientes optan por productos y accesorios para aliviar el dolor de espalda por su eficacia sobre el dolor.
Aunque a menudo observamos efectos beneficiosos relacionados con diversos accesorios, debemos darnos cuenta de que tienen límites.
Principalmente, los productos disponibles en el mercado no abordan la causa del hernia de disco, y son especialmente útiles para reducir el dolor a corto plazo.
Por tanto, no deben sustituir la atención integral que incluya ejercicios físicos adecuados y progresivos. Evidentemente, lo mejor es consultar a un profesional de la salud para que pueda sugerirle las mejores herramientas a utilizar, así como otros tratamientos específicos para su afección.
Entre los accesorios más conocidos se encuentran:
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Como último recurso, se puede considerar la cirugía para corregir la parte inferior de la espalda. La opción quirúrgica más común es la fusión de la primera vértebra sacra (artrodesis). Sin embargo, las tasas de éxito varían y la decisión de operar deberá evaluarse caso por caso.
¿Qué pasa con los remedios naturales?
Como accesorios y productos anti-dolor de espalda, productos naturales y los remedios de la abuela son muy populares entre las personas que sufren de dolor de espalda.
A menudo, estos remedios incluyen propiedades antiinflamatorias para aliviar diversos dolores corporales.
Por otro lado, cabe destacar que la mayoría de estos productos naturales no están comprobados científicamente. Por lo tanto, es importante hablar con su médico antes de usarlos, especialmente para evitar cualquier interacción con sus medicamentos.
Los remedios naturales que podrían aliviar los síntomas incluyen:
Cúrcuma
Gracias a sus poderes antioxidantes y antiinflamatorios muy poderosa, la cúrcuma es una de las plantas más utilizadas en un contexto culinario y terapéutico. La composición de la cúrcuma está compuesta esencialmente por aceites esenciales, vitaminas (B1, B2, B6, C, E, K) y oligoelementos. Pero es a su composición rica en curcumina y curcuminoides a lo que les debemos propiedades antiinflamatorias de esta especia.
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Gingembre
Además del particular sabor que aporta a la cocina y sus propiedades afrodisíacas, el jengibre es una raíz muy conocida por sus poderes antiinflamatorios. EL gingerol le confiere su acción antiinflamatoria. Es un componente activo que actúa sobre el dolor inflamatorio relacionados con enfermedades inflamatorias articulares crónicas, incluyendo artritis reumatoide, lupus, enfermedades reumáticas, etc. Se ha demostrado que este elemento activo también es eficaz para actuar sobre la inflamación relacionada con la artritis y la ciática. El jengibre también tiene otros beneficios gracias a su alto contenido en potasio y su riqueza en oligoelementos (calcio, magnesio, fósforo, sodio) y vitaminas (provitamina y vitamina B9).
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Omega 3
Los omega-3 son ácidos grasos poliinsaturados que juegan un papel muy importante en el funcionamiento de nuestro organismo. Los aportan los alimentos en tres formas naturales: ácido docosahexaenoico (DHA), ácido alfa linolénico (ALA) y ácido eicosapentaenoico (EPA). Más allá de su acción sobre el cerebro y el sistema cardiovascular, los omega-3 resultan ser muy eficaz contra la inflamación. De hecho, tienen la capacidad de actuar sobre los mecanismos inflamatorios en la osteoartritis al ralentizar la destrucción del cartílago, por lo que reducen la intensidad del dolor de la artrosis. Dado que la ciática se relaciona con mayor frecuencia con la inflamación secundaria a una hernia de disco, también puede responder a los omega-3 si los consume con regularidad.
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eucalipto limon
El eucalipto es una planta que se usa con mayor frecuencia en forma de té de hierbas o aceite esencial. Ella tendría efectos antiinflamatorios que le dan la capacidad de actuar sobre dolor de huesos y articulaciones en general y el dolor de ciática en particular.
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- Nombre botánico: eucalipto citriodo.
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gaulteria
La gaulteria es un arbusto del que se extrae un aceite esencial muy interesante. Es uno de los aceites esenciales más utilizados en aromaterapia. Este aceite, extraído del arbusto del mismo nombre, se utiliza en masajes para aliviar la ciática y actuar como un analgésico. De hecho, proporciona un efecto de calentamiento gracias a su capacidad paraactivar la circulación sanguínea localmente.
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Referencia
- https://radiopaedia.org/articles/lumbosacral-transitional-vertebra
- https://samarpanphysioclinic.com/lumbarization-exercise/
Mi nombre es Anas Boukas y soy fisioterapeuta. Mi misión ? Ayudar a las personas que sufren antes de que su dolor empeore y se vuelva crónico. También creo que un paciente educado aumenta enormemente sus posibilidades de recuperación. Por eso creé Grupo Salud para Todos, una red de sitios médicos, en asociación con varios profesionales de la salud.
Mi recorrido:
Licenciatura y maestría en la Universidad de Montreal , Fisioterapeuta para CBI Salud,
Fisioterapeuta para El Centro Internacional de Fisioterapia