Artículo revisado y aprobado por Dra. Ibtissama Boukas, médico especialista en medicina familiar
Tienes dolor en la pantorrilla. Tal vez ella ha estado dando vueltas por un tiempo ahora. Crees que puede ser de origen muscular. Pero, ¿y la espalda? ¿El dolor podría provenir de la región lumbar, o de un ciático ?
En este artículo, popularizamos el dolor de pantorrilla desde una perspectiva holística, tratando de determinar si sus síntomas provienen de la espalda (¡o no!). Se irá con una mejor comprensión de su condición, así como varias posibles soluciones para mejorar.
Ir directamente a la sección que te interese
Diagnósticos de la parte baja de la espalda que pueden causar dolor en la pantorrilla
Lo crea o no, a veces el dolor de pantorrilla se origina en la espalda. ¿Cómo exactamente?
Por un lado, los nervios espinales se originan en el columna vertebral, y hacia abajo en la pierna para proporcionar sensación y fuerza a ciertos músculos clave. Por lo tanto, el daño a estos nervios podría causar dolor en la pantorrilla.
Además, el daño muscular a veces causa dolor referido. Por lo tanto, un ataque en la región lumbar (o cerca de las nalgas) podría causar que el dolor se irradie a la pantorrilla.
Echemos un vistazo más de cerca a algunos diagnósticos de lesiones en la parte inferior de la espalda que pueden ser responsables del dolor en la pantorrilla.
Ciática
La ciática es un término vago que se refiere a una dolor detrás del muslo (y detrás de la pantorrilla en algunos casos). Estos dolores se atribuyen a daños en el nervio ciático.
La ciática misma incluye una panoplia de diagnósticos diferenciales, la mayoría con origen en la región lumbar. Debido a que este nervio llega hasta el pie, el daño de la ciática puede causar dolor en la pantorrilla (a menudo asociado con entumecimiento u hormigueo en el pie).
La hernia de disco se refiere a un desplazamiento del núcleo gelatinoso dentro de un disco que empuja y perfora la periferia del disco intervertebral.
Dado que los nervios espinales están cerca de la discos intervertebrales, es posible que la hernia provoque irritación de los nervios, y provoque una reacción inflamatoria responsable del dolor en la pantorrilla.
En presencia de enfermedad degenerativa del disco, se observan lesiones progresivas en los discos intervertebrales. Estos pueden ser el sitio de microdesgarro, deshidratación, deformación o agrietamiento. La causa más común de degeneración es osteoartritis, y por lo tanto conduce a un desgaste progresivo de los discos.
Al igual que con una hernia de disco, la proximidad de los nervios espinales puede causar irritación de los nervios e, indirectamente, dolor que se irradia a la pantorrilla.
Si un nervio o una raíz nerviosa están irritados, entonces hay síntomas neurológicos como radiación (incluyendo dolor en la pantorrilla), junto con los otros síntomas neurológicos típicos (hormigueo, entumecimiento, debilidad, etc.)
Si los nervios están irritados por esta reducción en el tamaño del canal lumbar, entonces se pueden observar síntomas neurogénicos dependiendo de la raíz nerviosa irritada. Esto puede provocar dolor en la pantorrilla.
La articulación sacroilíaca conecta los huesos de la pelvis (llamados ilíacos) con el sacro, un hueso triangular ubicado debajo del vértebras lumbar. La función principal de las articulaciones sacroilíacas es absorber los golpes y aumentar la estabilidad del tronco.
El dolor en la parte inferior de la espalda y en las nalgas es el signo principal de la disfunción de la articulación sacroilíaca. Por otro lado, sucede que el dolor puede irradiarse en el miembro inferior, y en particular en la pantorrilla. Generalmente se agrava con posturas estáticas prolongadas, caminatas y esfuerzos.
Ciertamente, el dolor de pantorrilla a veces proviene de la región lumbar. Pero también sucede que otras estructuras anatómicas son las responsables de tu dolor.
Aquí hay 4 causas de dolor en la pantorrilla que no son de origen lumbar:
Patología muscular del músculo gastrocnemio y sóleo
Obviamente, un evento traumático puede ser responsable del dolor en la pantorrilla. Entonces pensamos en alargamientos, desgarros, roturas, etc.
Esto puede ocurrir durante un practica de deportes (trotar, deportes de contacto, etc.), o incluso después de un esfuerzo prolongado (caminata larga).
Los músculos más afectados son el gastrocnemio y el sóleo (especialmente la unión musculotendinosa, es decir, entre el músculo y el tendón).
Si el becerro tiende a ser el sitio de calambres frecuentes, podemos pensar en deshidratación, o incluso en un ataque más grave (problemas renales, diabetes, hipotiroidismo, etc.).
Flebitis
Una flebitis corresponde a la formación de un coágulo de sangre (trombo) en una vena, lo que provoca una obstrucción del flujo sanguíneo. Afecta principalmente a la extremidad inferior y, a menudo, causa dolor en la pantorrilla.
Además del dolor, hay sensación de pesadez, hinchazón de la pantorrilla (edema), coloración azulada de la región y/o sensación de calor en la pantorrilla. En casos más severos, se puede desarrollar una embolia pulmonar.
Dependiendo de la obstrucción, puede ser una emergencia médica. No dude en consultar a un médico si alguna vez observa los signos y síntomas mencionados anteriormente.
Síndrome piriforme
El músculo piriforme es un músculo que parte del sacro y se une al trocánter mayor (la parte lateral del hueso del fémur). El nervio ciático pasa justo por debajo de este músculo, e incluso puede cruzarlo en un 7 a 21% de los casos.
En el síndrome piriforme, el nervio ciático se vería afectado por la presión aplicada al músculo piriforme lesionado o irritado. Esta es una condición científicamente mixta que se puede pasar por alto con un simple punto de ruptura (mini-contractura) en la región glútea.
De todos modos, es posible que un músculo piriforme (o glúteo) contraído provoque radiación en el muslo y, en ocasiones, incluso en la pantorrilla.
Para obtener más información sobre el síndrome del piriforme y su tratamiento, ver el siguiente artículo.
neuropatía
La neuropatía se caracteriza por enfermedad o disfunción de uno (o más) nervios. Estos pueden ser motores y/o sensoriales.
Además del nervio ciático, el daño a un nervio periférico en la extremidad inferior también puede causar dolor en la pantorrilla.
Este dolor (a menudo tipo descarga eléctrica) puede ir acompañado de hormigueo, hormigueo, entumecimiento, debilidad e incluso parálisis en algunos casos graves.
Diferenciar entre afectación lumbar y afectación local de la pantorrilla
Hay 2 formas de determinar si el dolor en la pantorrilla proviene del músculo mismo o de la región lumbar.
1. Pruebas clínicas
El primero consiste en pruebas clínicas (incluyendo una examinación neurológica). Un profesional calificado puede realizar ciertas maniobras para aclarar el diagnóstico. Cabe señalar que ninguna prueba es 100% confiable y que el razonamiento clínico del médico permitirá sacar conclusiones basadas en el panorama general.
tensión nerviosa
Ciertas pruebas de estrés nervioso como Slump o Prueba de Lasegue (SLR) puede determinar si existe una posible irritación de los nervios.
Al poner tensión en el sistema nervioso, podemos diferenciar el dolor local en la pantorrilla y el dolor en la región lumbar, por ejemplo.
Reflejos
Si observamos una reducción (o incluso ausencia) de un reflejo en el miembro inferior, podemos sospechar un ataque del sistema nervioso en comparación con un ataque local de la pantorrilla.
miotomas
Los nervios espinales permiten la contracción de ciertos músculos de la extremidad inferior (esto se llama miotoma). Si observamos debilidades en ciertos músculos clave, entonces podemos pensar en un deterioro del espina lumbar por irritación nerviosa.
Estiramiento de pantorrillas
Un estiramiento pasivo y aislado de la pantorrilla determinará si existe rigidez local en este músculo. Obviamente, esta rigidez debe estar asociada con un evento traumático (como una avería o una larga sesión de jogging). Estos elementos darán pistas sobre la causa del dolor en la pantorrilla.
contracción de la pantorrilla
La contracción de diferentes tipos (isométrica, isotónica o excéntrica) dará información sobre los componentes contráctiles de los músculos gastrocnemio y sóleo (que forman la pantorrilla).
Es decir, se puede sospechar una rotura muscular local en base a los síntomas que siguen a una contracción muscular aislada (y teniendo en cuenta la historia clínica de la lesión).
prueba de Homan
La prueba de Homan se utiliza para diagnosticar la presencia de flebitis. Aunque no es del todo fiable, puede indicar al profesional tratante que el sistema circulatorio debe evaluarse más a fondo (especialmente si hay otros síntomas como hinchazón, decoloración, etc.).
2. Exámenes de imágenes médicas
La segunda forma de determinar de dónde proviene el dolor en la pantorrilla es realizar análisis de sangre.imaginería médica. Estas exploraciones pueden realizarse a nivel lumbar si se sospecha que el dolor es referido, o incluso a nivel de la pantorrilla si se sospecha afectación local.
Por ejemplo, una exploración o una radiografía lumbar identificarán una espondilolistesis, un canal lumbar estrecho o incluso una artrosis lumbar.
Una resonancia magnética puede diagnosticar una protuberancia o una hernia de disco, así como la irritación del nervio potencialmente responsable del dolor de pantorrilla asociado.
Un EMG puede proporcionar información sobre las vías nerviosas de los diferentes nervios que recorren el miembro inferior e identificar la neuropatía.
Un eco-doppler venoso puede identificar flebitis u otro trastorno vascular.
Cabe señalar que los resultados de las imágenes médicas no garantizan un diagnóstico claro y preciso. Esto se debe a que hay muchos condiciones asintomáticas a pesar de los cambios observados en las imágenes. Es por esta razón que las imágenes médicas nunca deben interpretarse solas.
Dolor en la pantorrilla: ¿Qué hacer?
Independientemente de la causa, el dolor en la pantorrilla suele ser molesto e incluso incapacitante. Aquí hay algunas estrategias para aliviar sus síntomas:
Aclarar el diagnóstico
Obviamente!
Si no identifica la verdadera causa de su dolor en la pantorrilla, definitivamente le dará el tratamiento equivocado. De hecho, no es raro ver a los pacientes tratar de relajar el músculo de la pantorrilla, ¡cuando el origen del problema proviene de la espalda!
Una vez que identifique la fuente de su dolor en la pantorrilla, podrá proporcionar tratamientos específicos para su problema.
Calor/Hielo
Realmente no hay ninguna evidencia científica que demuestre una superioridad del calor o hielo para tratar lesiones.
En general, el hielo se aplica cuando se sospecha un proceso inflamatorio (por ejemplo en la fase aguda, y muchas veces asociado a la toma de médicaments antiinflamatorios). Además, el calor se usa cuando se trata de relajar los músculos rígidos.
En el caso de dolor en la pantorrilla, se puede considerar la aplicación de hielo si se sospecha de una distensión muscular reciente. Por otro lado, si se estima que el dolor proviene de una hernia discal sintomática, sería relevante aplicar hielo a nivel lumbar para calmar la inflamación a este nivel.
Aplicar compresión
Después de una lesión en la pantorrilla, puede ser beneficioso aplicar compresión para sostener el músculo y reducir la hinchazón. Lo mismo ocurre si se sospecha daño vascular (dolor por mala circulación).
En el caso de afectación lumbar que causa dolor en la pantorrilla, hay pocas posibilidades de que la compresión local reduzca los síntomas.
Suavizar y tonificar el músculo.
En el caso de daño muscular en la pantorrilla, no es raro que un fisioterapeuta (fisioterapeuta) prescribe ejercicios de fortalecimiento y estiramiento para curar su lesión.
Estos ejercicios te permitirán activar la circulación, suavizar los músculos, volver a tus actividades normales y prevenir las recaídas.
⭐⭐⭐⭐⭐ ENTRENAMIENTO OBJETIVO: La máquina para pantorrillas sentada es un equipo de fitness que necesita para fortalecer sus pantorrillas y mejorar su condición física y apariencia
⭐⭐⭐⭐⭐ UNIVERSAL: altura ajustable en 4 posiciones, 96,5 – 99 – 102 – 105 cm, permite a los usuarios de todos los tamaños disfrutar de los beneficios de nuestra prensa para pantorrillas
⭐⭐⭐⭐⭐ CARACTERÍSTICAS: Las dimensiones de esta máquina de ejercicios son 107/60/104 cm, su peso total es de 19,85 kg, mientras que puede soportar 220 kg en total
Última actualización el 2024-04-22 / Enlaces de afiliados / Imágenes de la API de Amazon Partners
También se pueden utilizar herramientas de masaje para relajar los músculos en la comodidad de su hogar. Entre los productos recomendados tenemos:
【Fisioterapia multifunción】 El kit de acupresión incluye una esterilla y una almohada de acupresión, y 2 bolas de masaje. Puede usar el set de acupresión de diferentes maneras y en diferentes partes del cuerpo, como dolor lumbar, insomnio, estrés crónico, fatiga, tensión, trastornos circulatorios, etc.
【Material seguro y de primera calidad】El estera de acupresión El masajeador, la funda del cojín y la bolsa de almacenamiento están hechos de 100% algodón, el interior es una esponja ecológica de alta densidad 21D. La uña de masaje está hecha de plástico ABS no tóxico. 100% natural sin efectos secundarios, hipoalergénico.
【Curación india antigua natural】 La alfombrilla de acupresión tiene 230 clavos de masaje, 6210 puntos de masaje, la almohada tiene 73 clavos de masaje, 1971 puntos de masaje. Su peso se distribuye uniformemente en miles de pequeñas piezas para estimular innumerables puntos de acupuntura. Ideal para relajarse y favorecer la circulación. El tamaño de la alfombrilla de acupresión es de 68 x 42 cm, el tamaño de la almohada de masaje es de 37 x 15 x 10 cm.
Última actualización el 2024-04-22 / Enlaces de afiliados / Imágenes de la API de Amazon Partners
Pistola de masaje de 30 NIVELES: ALDOM pistola de masaje Elige la velocidad y los cabezales de masaje que mejor se adapten a tus necesidades pudiendo eliminar rápidamente el ácido láctico producido tras el ejercicio, y para el día a día aliviar dolores musculares, dolores de espalda y cuello y rigidez, reduciendo considerablemente el tiempo de recuperación muscular.
Larga duración de la batería: equipado con una batería de alta calidad, el masajeador muscular puede seguir funcionando entre 6 y 8 horas después de la carga, mientras que el sistema de enfriamiento puede eliminar el exceso de calor de manera efectiva, si la batería está baja, aparecerá un mensaje rojo.
Menos de 45 dB Ultra Low Noise: pistola de masaje muscular ALDOM que presenta un alto rendimiento y un bajo nivel de ruido. cuenta con tecnología avanzada y motor eléctrico sin escobillas de alto torque, con el molde de alta precisión que conecta firmemente la cabeza de la máquina y el cuerpo, el motor de alto torque gira 1800-4800 veces por minuto y logra que su tejido afloje la fascia ( tejido conectivo)
Última actualización el 2024-04-23 / Enlaces de afiliados / Imágenes de la API de Amazon Partners
RODILLO DE MASAJE DE ESPALDA PARA ALIVIAR EL DOLOR MUSCULAR: alivie el dolor y la tensión muscular con el rodillo de espuma con granos Core Balance. Haga rodar el rodillo de masaje muscular colocado debajo de los músculos para romper las adherencias de los tejidos blandos y apuntar a los puntos gatillo dolorosos (nudos musculares).
LIBERACIÓN MIOFASCIAL MÁS PROFUNDA: Nuestro rodillo de masaje de espalda presenta un cuerpo de plástico hueco con un exterior de espuma con protuberancias para una liberación miofascial más profunda. Las protuberancias de este rodillo para la espalda actúan como las manos y los dedos de un masajeador para apuntar, relajar y liberar los nudos musculares tensos de manera mucho más efectiva.
MEJORE SU RENDIMIENTO: Hacer rodar el rodillo trasero sobre sus músculos libera toxinas y aumenta el flujo de sangre y oxígeno al área objetivo. Masajea tus músculos con nuestro rodillo de fitness antes o después de un entrenamiento para mejorar tu rendimiento, acelerar tu tiempo de recuperación y protegerte de lesiones.
Última actualización el 2024-04-23 / Enlaces de afiliados / Imágenes de la API de Amazon Partners
【Kit de masaje 6 en 1】El juego de rodillos musculares incluye 1 * rodillo de espuma, 1 * rodillo de masaje, 1 * bola de masaje, 1 * banda de resistencia, 1 * banda de ejercicio en forma de 8, 1 * manual del producto y 1 bolsa de almacenamiento. Podrá disfrutar de un masaje de cuerpo completo, desde el cuello hasta los dedos de los pies. 12 meses de garantía, así que no dude en contactarnos si tiene alguna pregunta, haremos todo lo posible para satisfacer a nuestros clientes.
【Alivio efectivo de la tensión】Use este juego de rodillos de espuma antes del entrenamiento para estirar los músculos y prevenir lesiones musculares. También puede activar los músculos para mejorar los efectos del ejercicio durante el ejercicio. También es adecuado para ejercicios de estiramiento y equilibrio. Úselo durante 20 a 30 minutos al día para aliviar los músculos tensos y rígidos y aliviar la tensión.
【Excelente elasticidad y durabilidad】 El juego de rodillos musculares está hecho de material EVA ecológico que tiene una excelente durabilidad, resistencia al agua y elasticidad, y no se deforma fácilmente. El rodillo de espuma con salientes es suave para el cuerpo y proporciona una sensación de acupresión. Sin olor, sin daño al cuerpo, sin sudor. Puedes lavarlo directamente con agua.
Última actualización el 2024-04-23 / Enlaces de afiliados / Imágenes de la API de Amazon Partners
Si el Lasègue prueba y/o SLR son positivas, podemos pensar que el dolor en la pantorrilla proviene de una irritación nerviosa a nivel lumbar.
Con esto en mente, los ejercicios de movilidad neuronal podrían ayudar a aliviar los síntomas, además de promover la recuperación de su condición.
Aquí hay un ejercicio de deslizamiento del nervio ciático que se da a menudo en rehabilitación:
Consulte a un profesional de la salud
Un profesional de la salud pueden ser más precisos y efectivos en su enfoque de tratamiento.
Por ejemplo, un ortopedista puede derivarlo a una resonancia magnética lumbar o local y determinar si su caso requiere tratamientos más invasivos (infiltración o cirugía).
O bien, un fisioterapeuta (fisioterapeuta) podría prescribir ejercicios adecuados destinados a fortalecer y relajar los músculos de la pantorrilla.
Un osteópata, por otro lado, podría usar técnicas manuales para relajar los músculos, mejorar la movilidad y reducir el dolor.
Aquí hay algunas situaciones en las que es imperativo consultar con urgencia:
Consulte también emergencia si nota alguno de los siguientes síntomas:
Fiebre severa
Edema de la pantorrilla, asociado con una decoloración azulada
Cambio de temperatura de las extremidades inferiores
Síntomas que no mejoran con el tiempo
¿Qué pasa con los remedios naturales?
Aunque no están respaldados por evidencia científica sólida, varios productos naturales y los remedios caseros se utilizan para tratar diversos dolores corporales, especialmente por su poder antiinflamatorio.
Aquí hay una lista no exhaustiva de hierbas y aceites esenciales efectivos para controlar el dolor y la inflamación:
Cúrcuma : Gracias a su poderes antioxidantes y antiinflamatorios muy poderosa, la cúrcuma es una de las plantas más utilizadas en un contexto culinario y terapéutico. La composición de la cúrcuma está compuesta esencialmente por aceites esenciales, vitaminas (B1, B2, B6, C, E, K) y oligoelementos. Pero es a su composición rica en curcumina y curcuminoides a lo que les debemos propiedades antiinflamatorias de esta especia.
RAZÓN PARA ELEGIR NUESTRAS CÁPSULAS DE CÚRCUMA CON JENGIBRE Y PIMIENTA NEGRA – Nuestra compleja cúrcuma…
POTENTES CÁPSULAS DE CÚRCUMA: La cúrcuma es una excelente fuente de vitamina C, antioxidantes,…
FÓRMULA IDEAL Y PRÁCTICA – Los polvos que utilizamos se cosechan delicadamente,…
Última actualización el 2024-04-22 / Enlaces de afiliados / Imágenes de la API de Amazon Partners
Jengibre : Además del sabor especial que aporta a la cocina y sus propiedades afrodisíacas, el jengibre es una raíz muy conocida por sus poderes antiinflamatorios. EL gingerol le confiere su acción antiinflamatoria. Es un componente activo que actúa sobre el dolor inflamatorio relacionados con enfermedades inflamatorias articulares crónicas, incluyendo artritis reumatoide, lupus, enfermedades reumáticas, etc. Se ha demostrado que este elemento activo también es eficaz para actuar sobre la inflamación relacionada con la artritis y la ciática. El jengibre también tiene otros beneficios gracias a su alto contenido en potasio y su riqueza en oligoelementos (calcio, magnesio, fósforo, sodio) y vitaminas (provitamina y vitamina B9).
Parches de jengibre natural para pies: parche desintoxicante natural para pies con jengibre y…
Parche desintoxicante antihinchazón de jengibre: los parches desintoxicantes de jengibre son naturales,…
【Elimina las toxinas del cuerpo】: los parches de jengibre para los pies ayudan a reducir la acumulación de...
Última actualización el 2024-04-22 / Enlaces de afiliados / Imágenes de la API de Amazon Partners
Omega-3 : Los Omega-3 son ácidos grasos poliinsaturados que juegan un papel muy importante en el funcionamiento de nuestro organismo. Los alimentos los proporcionan en tres formas naturales: ácido docosahexaenoico (DHA), ácido alfa linolénico (ALA) y ácido eicosapentaenoico (EPA). Más allá de su acción sobre el cerebro y el sistema cardiovascular, los omega-3 demuestran muy eficaz contra la inflamación. De hecho, tienen la capacidad de actuar sobre los mecanismos inflamatorios en la osteoartritis al ralentizar la destrucción del cartílago, por lo que reducen la intensidad del dolor de la artrosis. Dado que la ciática se relaciona con mayor frecuencia con la inflamación secundaria a una hernia de disco, también puede responder a los omega-3 si los consume con regularidad.
No se ha encontrado ningún producto.
Eucalipto limón: El eucalipto es una planta que se usa con mayor frecuencia en forma de té de hierbas o aceite esencial. Ella tendría efectos antiinflamatorios que le dan la capacidad de actuar sobre dolor de huesos y articulaciones en general y el dolor de ciática en particular.
Última actualización el 2024-04-22 / Enlaces de afiliados / Imágenes de la API de Amazon Partners
Gaulteria : La gaulteria es un arbusto del que se extrae un aceite esencial muy interesante. Es uno de los aceites esenciales más utilizados en aromaterapia. Este aceite extraído del arbusto del mismo nombre, se utiliza en masajes para aliviar la ciática y actuar como un analgésico. De hecho, proporciona un efecto de calentamiento gracias a su capacidad paraactivar la circulación sanguínea localmente.
PROPIEDADES ACEITE ESENCIAL WINTERGOOD ORGÁNICO: El aceite esencial de gaulteria es…
INSTRUCCIONES DE USO: Consulte las instrucciones o pida consejo a su farmacéutico, Este...
ADN PURESSENTIEL: Una gama de 55 aceites esenciales esenciales para el bienestar en el…
Última actualización el 2024-04-22 / Enlaces de afiliados / Imágenes de la API de Amazon Partners
¿Está buscando soluciones para aliviar su dolor?
Descubre la opinión de nuestro equipo de profesionales de la salud sobre diversos productos disponibles en el mercado (postura, sueño, dolor físico), así como nuestras recomendaciones.
Es esencial determinar la causa exacta de su dolor en la pantorrilla, de lo contrario no verá una mejoría en su condición.
Ya sea mediante pruebas clínicas o exámenes médicos por imágenes, es posible diferenciar entre afectación local de la pantorrilla y dolor referido de la región lumbar.
Una vez que se hayan aclarado estos elementos, se puede ajustar el enfoque del tratamiento y, por lo tanto, tendrá un pronóstico mucho mejor para la recuperación.
No dude en consultar a un profesional de la salud para aclarar su diagnóstico y beneficiarse de un enfoque individualizado.
¡Buena cicatrización!
¿Te ayudó este artículo?
Indique su apreciación del artículo.
Calificación de los lectores 4.5 / 5. Número de votos 4
Si te has beneficiado de este artículo
Por favor, compártelo con tus seres queridos.
Merci de votre retour
¿Cómo podemos mejorar el artículo?
Anas Boukas( Fisioterapeuta, fisioterapeuta, consultor )
Mi nombre es Anas Boukas y soy fisioterapeuta. Mi misión ? Ayudar a las personas que sufren antes de que su dolor empeore y se vuelva crónico. También creo que un paciente educado aumenta enormemente sus posibilidades de recuperación. Por eso creé Grupo Salud para Todos, una red de sitios médicos, en asociación con varios profesionales de la salud.
