Artículo revisado y aprobado por Dra. Ibtissama Boukas, médico especialista en medicina familiar
En las Señales módicas describe el cambios en la placa terminal relacionado con degeneración espinal (enfermedad degenerativa del disco). Descubre todo lo que hay que saber sobre este tema en este artículo.
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Definición de cambios Modic
En las Cambios modicos son daño de la médula ósea observado en un cuerpo vertebral aImagen de resonancia magnética (IRM). En general, se sugiere que están asociados con un lumbago. Están especialmente presentes en pacientes que reciben atención médica por dolor lumbar.
laIRM Mont des cambios en la intensidad de la señal durante el proceso de degeneración. por lo general se trata de Graisse, Deedema o de esclerosis. Los Cambios modicos son vistos como un proceso dinámico que puede cambiar y progresar.
Los diferentes signos de Modic
En la resonancia magnética, los signos de Modic se asemejarán a una alteración de la señal en las placas terminales paralelas a la disco intervertebral. Son más comunes en espina lumbar y, aunque pueden ocurrir en cualquier nivel, afectan con mayor frecuencia al vértebrasL4-L5 (entre los 4e y 5evertebrado lumbar) y L5-S1 (entre los 5e vértebra lumbar y el 1re vértebra sacra).
El lugar donde ocurren los cambios también es variable. Por lo general, ocurren hacia adelante. Sin embargo, también hay casos en los que existe una afectación vertebral casi completa.
Hay tres tipos de cambios Modic:
Módico 1
Le Tipo i representa el cambios fibrovasculares en la médula ósea subcondral como eledema y elinflamación.
Se refiere a la cambios degenerativos agudos que son a menudo asociado con el dolor. Estas imágenes mostrarán una intensidad de señal alta en las imágenes T2 y una intensidad de señal baja en las imágenes T1.
Módico 2
Este chico representa el reemplazo de hueso con médula grasa amarilla. Puede distinguirse por el aumento de la intensidad de la señal en las imágenes T1 y T2.
Módico 3
Le módico 3 representa reemplazo de hueso por esclerosis ósea donde hay poca médula residual.
En este caso, observamos un condensación del hueso subcondral con un aumento en la densidad del hueso presente debajo de la placa vertebral. Los cambios escleróticos también serán visible en casos de artrosis. Hay baja intensidad de señal en las imágenes T1 y T2.
Causas comunes de la señal de Modic
En las Cambios modicosYo tecleo están presentes en el 4% de los pacientes sometidos a Resonancia magnética para la enfermedad del disco.
El tipo II está presente en el 16% de los pacientes y el tipo III es el menos común (1% de los casos).
La a causa de estoscambios en la placa terminal es en gran parte desconocido.
Modic ha creado un sistema de diagnósticoSin embargo, la investigación continúa evaluando la causas probables de estos cambios así como la prevalencia y asociación de estos cambios con el dolor.
Factores específicos
Hay diferentes parámetros que se consideran factores en el desarrollo de signos módicos. Podemos citar :
la degeneración del disco particularmente relacionado con la edad: hace que se sequen y los hace cada vez más vulnerables a los choques;
actividades diarias y Deporte : estas causas lágrimas en el núcleo externo del disco. Más allá de los 60 años, la mayoría de las personas tienen algún grado de degeneración del disco. Sin embargo, no todos a esta edad tienen dolor de espalda;
las heridas que puede causar un hinchazón, una dolor y una inestabilidad lumbar. Esto puede llevar a lumbalgia.
Desde su primer descubrimiento por parte de los Dr. Michael Modic en 1988, el Cambios modicos ya han sido objeto de muchas investigaciones.
Aunque las causas y los mecanismos responsables de la formación de Modic aún no se conocen bien, se está progresando para vincular su fenotipo espinal con la degeneración del disco y el dolor lumbar. Esto es importante porque actualmente el valor de la resonancia magnética en el manejo del dolor lumbar sigue siendo bajo debido a la ausencia de características fenotípicas fuertemente correlacionadas con los síntomas clínicos.
La prevalencia y asociación de los cambios de Modic con el dolor de espalda concluyó que bien que existe un vínculo entre los cambios en la resonancia magnética y el dolor de espalda, también hay personas asintomáticas que muestran estas características en la resonancia magnética.
Los factores de riesgo propuestos para el desarrollo de cambios Modic incluyen:
clasificación del índice de masa corporal (IMC) de las personas en superávit u obeso;
edad avanzada ;
Procedimientos de diagnóstico
La resonancia magnética es el mejor método para diagnosticar los cambios de Modic, pero las imágenes de rayos X también son útiles para diferenciar la espondiloartropatía.
La resonancia magnética es útil para ver modificaciones de placas finales : cambios tempranos en el edema et reemplazo de grasa.
En cambio, en las radiografías solo se pueden observar cambios escleróticos de tipo III. Pero con la resonancia magnética, y especialmente con la comparación de las imágenes T1 y T2, se puede recopilar mucha información sobre los cambios que se sospecha que ocurren en el columna vertebral.
Los radiólogos deben considerar un diagnóstico diferencial como:
Evolución y progresión en el tiempo de los signos Modic
En las Tipos módicos forman un continuo a lo largo del cual progresará el proceso de la enfermedad. Una estimación de 18 a 24 meses se ha proporcionado para la transición de la forma Tipo I a Tipo II, aunque otros sienten que se necesitan estudios longitudinales mucho más grandes para corroborar esta idea.
Algunos estudios sugieren que con la edad, los cambios de tipo II se vuelven más frecuentes en el columna cervical y lumbares, describiendo los cambios Modic como un fenómeno dinámico. Por lo tanto, los cambios de tipo I pueden progresar a tipo II con el tiempo.
Los cambios de tipo I y II tienen un alta especificidad (superior al 90%)más tarde baja sensibilidad (20 a 30%) para el dolor de disco lumbar. Esto significa que a pesar de la alta prevalencia de Cambios modicos, hay un pequeño porcentaje de personas con degeneración discal severa que tienen un dolor persistente y alto.
Por otro lado, hay personas (35%) que presentan cambios discos degenerativos, pero no sufren dolor.
Modic Changes Tratamiento y Curación
La degeneración del disco es un proceso relacionado con la edad et no es un proceso patologico y por lo tanto no debería ser un problema doloroso. Puede acelerarse en algunos casos y se considera una patología. Sin embargo, en general, muchas personas experimentan cambios que solo están asociados con la edad.
Es posible que un tratamiento básico no invasivo para la lumbalgia no es más efectivo que actividad reducida y reposo relativo.
Sin embargo, algunos pacientes con dolor lumbar Los enfermos de Modic siempre informan que sienten una intensidad moderada del dolor a los 6 meses de seguimiento a pesar del tratamiento.
Por lo tanto, conocer el vínculo entre los signos de Modic y el dolor de espalda puede ser beneficioso para el paciente. Esto influirá en la educación y el establecimiento de metas.
También es importante para planificar la intensidad de los recursos y discutir el riesgo/beneficio al obtener el consentimiento informado para una intervención de rehabilitación.
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¿Qué pasa con los remedios naturales?
Aunque no están respaldados por evidencia científica sólida, varios productos naturales y los remedios caseros se utilizan para tratar diversos dolores corporales, especialmente por su poder antiinflamatorio.
Aquí hay una lista no exhaustiva de hierbas y aceites esenciales efectivos para controlar el dolor y la inflamación:
Cúrcuma : Gracias a su poderes antioxidantes y antiinflamatorios muy poderosa, la cúrcuma es una de las plantas más utilizadas en un contexto culinario y terapéutico. La composición de la cúrcuma está compuesta esencialmente por aceites esenciales, vitaminas (B1, B2, B6, C, E, K) y oligoelementos. Pero es a su composición rica en curcumina y curcuminoides a lo que les debemos propiedades antiinflamatorias de esta especia.
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Jengibre : Además del sabor especial que aporta a la cocina y sus propiedades afrodisíacas, el jengibre es una raíz muy conocida por sus poderes antiinflamatorios. EL gingerol le confiere su acción antiinflamatoria. Es un componente activo que actúa sobre el dolor inflamatorio relacionados con enfermedades inflamatorias articulares crónicas, incluyendo artritis reumatoide, lupus, enfermedades reumáticas, etc. Se ha demostrado que este elemento activo también es eficaz para actuar sobre la inflamación relacionada con la artritis y la ciática. El jengibre también tiene otros beneficios gracias a su alto contenido en potasio y su riqueza en oligoelementos (calcio, magnesio, fósforo, sodio) y vitaminas (provitamina y vitamina B9).
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Omega-3 : Los Omega-3 son ácidos grasos poliinsaturados que juegan un papel muy importante en el funcionamiento de nuestro organismo. Los alimentos los proporcionan en tres formas naturales: ácido docosahexaenoico (DHA), ácido alfa linolénico (ALA) y ácido eicosapentaenoico (EPA). Más allá de su acción sobre el cerebro y el sistema cardiovascular, los omega-3 demuestran muy eficaz contra la inflamación. De hecho, tienen la capacidad de actuar sobre los mecanismos inflamatorios en la osteoartritis al ralentizar la destrucción del cartílago, por lo que reducen la intensidad del dolor de la artrosis. Dado que la ciática se relaciona con mayor frecuencia con la inflamación secundaria a una hernia de disco, también puede responder a los omega-3 si los consume con regularidad.
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Gaulteria : La gaulteria es un arbusto del que se extrae un aceite esencial muy interesante. Es uno de los aceites esenciales más utilizados en aromaterapia. Este aceite extraído del arbusto del mismo nombre, se utiliza en masajes para aliviar la ciática y actuar como un analgésico. De hecho, proporciona un efecto de calentamiento gracias a su capacidad paraactivar la circulación sanguínea localmente.
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Recuerda que estos productos no reemplazan el tratamiento médico. No dude en consultar por soporte adaptado a su condición.
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Arotoky R.( Estudiante de medicina y redactor web. )
Mi nombre es Arotoky y estoy estudiando medicina humana. Editor web desde hace más de 5 años, actualmente me enfoco en el tema de salud y bienestar. Tengo la firme convicción de que con mis valiosos artículos puedo ayudar a muchas personas a aliviar sus dolencias y sentirse mejor. Mi objetivo es compartir mis conocimientos sobre salud con el público en general a través de la redacción web.
