Resonancia magnética cervical con o sin inyección: ¿cuál es la diferencia?

Imágenes por resonancia magnética (IRM) es un examen médico no invasivo que proporciona información muy detallada sobre la morfología de las estructuras internas del cuerpo.

Por ejemplo, resonancia magnética cervical permite estudiar con precisión los diversos elementos anatómicos de la región cervical, en particular la médula espinal y sus raíces nerviosas, discos intervertebrales, la glándula tiroides, las vías respiratorias superiores (laringe, tráquea)…

Para mayor precisión, su médico puede recetarle un « Resonancia magnética cervical con inyección ».

Entonces, ¿qué es esto último? ¿Cuándo se necesita? ¿Qué más aporta respecto a una resonancia magnética cervical clásica (sin inyección)? Estas son las preguntas que responderemos en este artículo.

Región cervical: recordatorio anatómico

Le COUo "región cervical", es la parte del cuerpo que conecta la cabeza con el tronco. Está sostenido por el segmento cervical del columna vertebral, un marco óseo móvil alrededor del cual se superponen numerosos músculos.

La región cervical está limitada arriba por el arco mandibular (mandíbula inferior) y abajo por un plano que pasa por la parte superior del esternón (manubrio esternal).

El principal elemento óseo del cuello es obviamente el columna cervical. Este segmento móvil de la columna vertebral comprende 7 vértebras cervical numerado desde C1 a C7.

cada vertebrado se compone de un cuerpo vertebral, de dos procesos transversales lateralmente y desde arco vertebral posterior dando un apófisis espinosa visible y palpable en la nuca.

Cada vértebra está excavada en su centro con un orificio llamado « foramen vertebral ". El apilamiento de estos agujeros vertebrales forma el conducto vertebral que contiene el médula espinal y sus diversos elementos.

Para una mejor flexibilidad, movilidad y absorción de impactos, existe una especie de cojín fibrocartilaginoso entre los vértebras cervical llamado disco intervertebral.

Además de la columna vertebral (y su contenido nervioso), la región cervical es muy rica en elementos anatómicos primordiales:

• Elementos musculares: la región cervical contiene muchos músculos. Podemos mencionar en particular el músculo escondite del cuello, el esternocleidomastoideo (SCM), el trapecio, los esplendor cabeza y cuello hacia atrás, semi-espinoso cabeza y cuello, multifido, los escalenos, los músculos arriba et subhioides...

• Elementos tendinosos: se pueden ver, entre otras cosas, proyectar a nivel del manubrio esternal (parte superior del esternón) los dos tendones de los músculos SCM (esterno-cleido-mastoideo) formando lo que se llama el muesca esternal.

• Elementos organicos: una de las glándulas más importantes del cuerpo humano, la glándula tiroides, así como paratiroides. También encontramos las partes superiores del tubo digestivo y del aparato respiratorio como el esófago, la tráquea y el laringe.

• Elementos vasculares: a nivel de la región cervical corren vasos de gran calibre destinados en particular a irrigar el cerebro. Podemos citar el arterias subclavias, los carótidas internas et externo, los arterias vertebrales, los venas yugulares internas y externas.

Patologías que pueden afectar a la columna cervical

Le columna cervical puede ser el asiento de una gran variedad de patologías:

• En las fracturas vertebrales : pueden ser postraumáticas o sin noción de trauma (fracturas patológicas).
• En las esguinces cervicales : lesión de uno o más ligamentos que mantienen unidas las vértebras cervicales.
• laespondilosis cervical ou cervicartrosis: desgaste del cartílago a nivel de las articulaciones intervertebrales de la columna cervical.
• Artritis cervical: inflamación de las articulaciones de la columna cervical, particularmente en el contexto de la artritis reumatoide.
• Anomalías de la lordosis cervical: acentuación de la lordosis cervical o “hiperlordosis cervical”; atenuación de la lordosis cervical fisiológica o « hipolordosis cuello uterino » ; aspecto recto de la columna cervical o « rectitud de la columna cervical », reversión de la lordosis cervical o « cifosis cervical ».
• La escoliosis cervical : deformación en el plano frontal de la columna cervico-dorsal (más rara que la escoliosis toraco-lumbar, pero existe).
• La estenosis espinal cervical : estrechamiento del canal cervical.
• lainfarto de la médula espinal : accidente vascular de la médula espinal (la médula espinal ya no está correctamente vascularizada).
• Las anomalías de disco intervertebral cuello: degeneración y hernia de disco cervicales, discopatías inflamatorias…

Para hacer uno de estos diagnósticos, el médico primero realiza una examen clínico que comprende un interrogatorio cuidadoso y un examen físico completo con el fin de recoger la mayor información posible sobre el paciente (historia, síntomas y sus características, circunstancias de un posible accidente, realce de determinados signos físicos, etc.).

Con frecuencia (pero no siempre), el médico ordenará una examen adicional para apoyar su diagnóstico. Él puede, por ejemplo, recurrir a un examen de imagen como radiografía simple columna cervical, la tomografía computarizada (escáner) ou 'SIRM.

¿Qué es la resonancia magnética cervical?

Una IRMo " Imagen de resonancia magnética ", es una de las técnicas deimaginería médica último y perfeccionado. Te permite visualizar los diferentes elementos anatómicos del cuerpo con gran precisión y de forma no invasiva.

A diferencia de la radiografía estándar o la tomografía computarizada (escáner), la resonancia magnética no usa rayos X sino un campo magnético. Este último es perfectamente inofensivo, lo que hace que la resonancia magnética sea factible incluso en mujeres embarazadas.

laresonancia magnética cervical es una resonancia magnética que explora la región del cuello con fines de diagnóstico. Sobre todo, te permite explorar la Tejido suave tal como médula espinal, las raíces nerviosas de este último, los discos intervertebrales y la glándula tiroides, a diferencia del escáner que estudia mejor las estructuras óseas.

Agente de contraste asociado a resonancia magnética: ¿por qué?

Debido a la heterogeneidad de los diferentes tejidos del cuerpo, la resonancia magnética permite la visualización de imágenes bastante detalladas al obtener una contraste espontáneo. Por lo tanto, es posible estudiar órganos, cámaras cardíacas y vasos con suficiente precisión sin tener que recurrir necesariamente a la inyección de un producto de contraste.

Para obtener imágenes más precisas y de mejor calidad, a menudo es necesario aumentar el contraste de los diferentes tejidos mediante la inyección intravenosa de un agente de contraste (PDC).

¿Qué es un producto de contraste?

Un agente de contraste (PDC) es por tanto una molécula destinada a mejorar la calidad de los diagnósticos de resonancia magnética mediante la obtención tomas más detalladas.

En general, los productos basados ​​en gadolinio (elemento químico cuyo número atómico es 64), porque este último es espontáneamente visible en la resonancia magnética. En casos raros (alergia al gadolinio, por ejemplo), se reemplaza por productos de contraste basados ​​en diodo.

Estos agentes de contraste son inyectados por ruta venosa después de colocar un catéter en una vena (generalmente una vena en el brazo). Luego pasan por el torrente sanguíneo general antes de llegar a la zona a explorar para opacificarla.

¿Cuándo es necesario utilizar PDC?

Depende de su médico decidir el tipo de resonancia magnética a realizar en función de los órganos a explorar o de la sospecha de patología. Por ejemplo, explorar la estructuras vasculares del cuello o buscando un tumor cervical requerirá casi sistemáticamente una resonancia magnética con inyección de PDC.

Sucede que el radiólogo encargado de realizar la resonancia magnética comienza con un examen sin inyección antes de decidir, según las imágenes que visualiza en las pantallas de control (en tiempo real), de la pertinencia de una inyección de PDC.

En otras palabras, si una simple resonancia magnética fue suficiente para resaltar el diagnóstico buscado, ¡no será necesario inyectar PDC!

RM de cuello uterino con inyección de PDC: ¿qué aporta más respecto a una RM sin inyección?

La resonancia magnética con inyección de PDC permite obtener iimágenes más nítidas y detalladas estructuras anatómicas cervicales, especialmente las formadas por tejidos blandos. Por lo tanto, demuestra ser una valiosa ayuda en el diagnóstico de muchas patologías que afectan a la región cervical.

Sin embargo, inyección de un medio de contraste en el cuerpo no es un gesto totalmente inocuo. Implica muchos riesgos y tiene muchas contraindicaciones. Por eso, antes de prescribir este tipo de examen, su médico evaluará cuidadosamente su relación beneficio/riesgo y se asegurará de que no existan contraindicaciones (insuficiencia renal, alergia, embarazo, etc.).

referencias

[1] “Imágenes por resonancia magnética nuclear (IRM) – Temas especiales”, Manual MSD Edición Profesional. https://www.msdmanuals.com/en/professional/special-topics/principles-of-radiological-imaging/magnetic-resonance-imaging-nuclear-mri (consultado el 3 de agosto de 2022).

[2] S. Lee, “Imágenes por resonancia magnética (IRM)”, Sociedad Canadiense de Cáncer. https://cancer.ca/en/treatments/tests-and-procedures/magnetic-resonance-imaging-mri (consultado el 4 de agosto de 2022).

[3] “¿Cómo se realiza una resonancia magnética? » https://www.ameli.fr/assure/sante/examen/enseignement-medicale/deroulement-irm (consultado el 4 de agosto de 2022).

[4] "IRM (imágenes por resonancia magnética nuclear)", VIDAL. https://www.vidal.fr/sante/examens-tests-analyses-medicales/irm-images-resonance-magnetique.html (consultado el 4 de agosto de 2022).