Protrusión discal de la A a la Z: ¿Cómo curar? (consejo de fisio)

Ha tenido dolor de espalda durante un tiempo y ha visitado a un médico que le recetó una resonancia magnética. En el informe de imágenes, el radiólogo menciona una protrusión del disco. Hablamos de protrusión mediana, paramediana, bilateral, posterior, posteromedial, circunferencial, L4-L5, L5-S1… ¡qué términos tan complicados y aterradores!

Es grave ? ¿Cura bien? ¿Cuál es el tiempo de curación? ¿Puede desaparecer una protrusión de disco? Y antes que nada, ¿qué es exactamente una protrusión discal?

En este artículo escrito por un fisioterapeuta, cubrimos todo lo que necesita saber sobre la protrusión discal, con énfasis en conceptos simples y prácticos. Saldrá con una mejor comprensión de su afección, así como con herramientas que le ayudarán a tratar sus síntomas.

¿Qué es una protrusión de disco?

Imposible hacerte entender lo que es una protuberancia discal sin hacer una breve lección de anatomía. Como la protuberancia implica la discos intervertebrales, comencemos por identificar las principales estructuras que forman parte de la columna:

La columna vertebral (o columna vertebral) está compuesto por vértebras superpuestas. En la región lumbar (espalda baja), hay 5 vértebras llamados L1, L2, L3, L4 y L5. Nótese que el lomo termina con el sacro, este hueso triangular también está compuesto por 5 vértebras soldadas (S1, S2, S3, S4 y S5).

Entre cada vértebra hay un disco intervertebral. Por ejemplo, el disco ubicado entre las vértebras L4 y L5 se llama disco L4-L5. El disco L5-S1, por su parte, se sitúa entre la última vértebra lumbar (L5) y la primera vértebra sacra (S1).

En resumen, los discos intervertebrales son estructuras ubicadas entre 2 vértebras consecutivas. Cuando estudiamos la composición de estos discos, vemos que se parecen a pads. Más concretamente, están compuestos por un núcleo gelatinoso (Nucleus pulposus) en la región central, rodeado por un anillo fibroso (Annulus fibrosus).

Papel de los discos intervertebrales

Pero, ¿para qué sirven los discos intervertebrales? Sus roles incluyen:

La separación de las vértebras de la columna vertebral.
Absorción de impactos durante movimientos que implican impacto (caminar, correr, saltar, etc.)
La distribución de presiones gracias al núcleo gelatinoso.
Movilidad entre las vértebras.

Para comprender mejor la definición de protrusión discal y su vínculo con sus síntomas, volvamos a la anatomía del disco intervertebral como tal.

Como se mencionó, está compuesto por un núcleo gelatinoso rodeado por un anillo fibroso. Lo que tienes que recordar es que el núcleo gelatinoso puede moverse dentro del disco.

Para comprender mejor :
La mejor analogía para entender este fenómeno es la imagen de una dona rellena de crema. La crema se puede comparar con el núcleo gelatinoso, mientras que la rosquilla en sí es la estructura fibrosa. En este contexto, es fácil entender que la crema pueda moverse dentro de la rosquilla en función de las presiones generadas alrededor de la rosquilla.

De manera similar, el núcleo gelatinoso puede moverse dentro del disco. él puede incluso empujando los bordes del anillo fibroso y "distorsionando" la estructura del disco. Esto es exactamente lo que sucede después de una protrusión de disco.

En resumen: Una protrusión del disco se refiere a una protrusión del disco debido a la presión del núcleo gelatinoso sobre el anillo fibroso. Obviamente, esta deformación del disco puede sobresalir hacia los canales nerviosos y ejercer una presión adicional sobre las estructuras circundantes.

¿Cuál es la diferencia con una hernia de disco?

Volvamos a nuestra analogía para apreciar la diferencia entre protuberancia y hernia de disco. Mencionamos que la crema que crecía en los bordes de la rosquilla era el equivalente a una protuberancia de disco. El problema es que la crema también puede salirse de la dona si la presión aplicada es lo suficientemente fuerte.

En el caso de una hernia de disco, el núcleo gelatinoso perfora las fibras del anillo que lo rodea, lo que crea un deslizamiento del disco hacia el canal espinal. Dependiendo del grado de daño, la hernia discal se puede clasificar en varios tipos:

Protuberancia del disco

Este es otro nombre para calificar la protuberancia del disco. Como recordatorio, el disco está deformado, pero el núcleo gelatinoso aún no ha perforado el anillo fibroso. Tenga en cuenta que una protuberancia a veces puede convertirse en una hernia de disco, si la presión ejercida por el núcleo gelatinoso es lo suficientemente significativa y perfora el anillo fibroso.

Extrusión de disco

En el caso de un extrusión de disco, la hernia ha perforado el anillo fibroso, pero la sección sobresaliente del núcleo gelatinoso permanece en contacto con el resto del núcleo gelatinoso presente en el disco intervertebral.

Secuestro de disco

Aquí, la rotura es tan grande que la parte que sobresale del núcleo ya no está en contacto con el resto del disco intervertebral.

Si quieres saber más sobre la hernia discal y su manejo, consulta el siguiente artículo:

Hernia de disco de la A a la Z: comprenda mejor su diagnóstico (síntomas y causas)

¿Cómo diagnosticar una protrusión de disco?

Si estás leyendo estas líneas, probablemente sea porque pasaste un imaginería médica indicando una (¡o más!) protuberancia(s) de disco en su región lumbar.

Actualmente solo existe elimaginería médica que es capaz de diagnosticar una protrusión de disco. Además, una resonancia magnética (IRM) es capaz de aclarar el nivel en el que se encuentra la protuberancia, así como otras características (como la irritación del nervio, el tipo, etc.).

En la oficina, un profesional de la salud puede realizar algunos pruebas clinicas y presentó una hipótesis de daño del disco.

Un examinación neurológica incluyen reflejos, miotomas (fuerza y resistencia de las extremidades inferiores), dermatomas (sensibilidad en las piernas) o pruebas de estrés nervioso (como el prueba de láser o de Leri).

Sin embargo, estas pruebas de valoración tienen ciertas limitaciones que impiden realizar un diagnóstico ultrapreciso.

¿Cómo se manifiesta una protrusión discal (síntomas)?

necesitaré TODA su concentración durante el resto de este artículo. En efecto, lo que voy a decirles es de capital importancia y debe entenderse para evitar cronificación de su condición (en otras palabras, la persistencia de su dolor en el tiempo).

Comencemos con estadística que espero desafiará su punto de vista sobre su condición:

En los jóvenes de 20 años SIN dolor lumbar, el 29 % tenía una protuberancia discal.
En personas de 80 años, nuevamente SIN dolor de espalda, el 43% tenía una protrusión discal.

Pero entonces, me preguntarán, ¿cuál es el vínculo entre la protrusión de mi disco y mi dolor de espalda?

Es simple. Si tiene dolor de espalda y le han diagnosticado un disco que sobresale, puede ser responsable de su dolor. Los síntomas que se encuentran a menudo son dolor localizado (a veces puede radiar detrás del muslo), aumentada al sentarse, inclinarse hacia adelante y levantar objetos pesados.

Pero también es posible que esté presente mucho antes de la aparición de sus síntomas, o que no sea nada que ver con tu dolor de espalda!

Por qué ? Porque el cuerpo tiene una extraordinaria capacidad de adaptación.

Si los cambios se produjeron gradualmente, es posible que su cuerpo se haya adaptado a la protuberancia provocada por la protrusión del disco.

Además, dado que el dolor suele ser el resultado de la irritación de los nervios, es posible que la protrusión del disco no genere síntomas, simplemente porque no entra en contacto con un nervio o una raíz nerviosa y no crea un proceso inflamatorio.

La moral ? La protrusión del disco a veces puede causar síntomas, mientras que en algunas personas es asintomática. Lo más importante es correlacionar hallazgos identificados con imágenes con evaluación clínica.

Mencioné anteriormente que el profesional de la salud podía hacer ciertas pruebas clínicas, y que estas tenían fallas. Por otro lado, pueden ayudar a corroborar el diagnóstico realizado por el radiólogo tras la realización de imágenes médicas.

Y sobre todo, esta evaluación permite identificar desequilibrios musculares y articulares, además de eliminar posibles daño grave de la columna vertebral

Tratamiento: ¿Qué hacer?

Bueno, te han diagnosticado un disco protuberante y te duele la espalda. Es posible que haya aprendido al leer este artículo que el diagnóstico de protrusión discal no estaba necesariamente relacionado con sus síntomas. Pero todavía tienes dolor de espalda.

¿Qué puede hacer para reducir su dolor lumbar y reanudar sus actividades?

Por supuesto, consulte a un profesional de la salud le permitirá adaptar el tratamiento según su condición.

Por lo general, comenzamos con tratamientos conservadores destinados a aliviarte, además de restaurar tus movimientos y maximizar tu función.

Un terapeuta calificado podría utilizar una de las siguientes técnicas para ayudarlo:

Lista (no exhaustiva) de tratamientos conservadores

Calor y/o hielo (explicación en vídeo)
metodo mckenzie (explicación en vídeo)
Masaje y movilización de un terapeuta calificado
manipulación conjunta
Ejercicios terapéuticos (fisioterapia o fisioterapia)
Técnicas de meditación
Técnicas de respiración
Yoga y/o pilates
Pérdida de peso

Unas palabras sobre el ejercicio:
Los ejercicios adaptados y progresivos no sólo podrían aliviar tus síntomas, sino también prevenir la recurrencia de lesiones a largo plazo.

Para beneficiarse de nuestro programa gratuito “21 días contra el dolor de espalda” adaptado a las protrusiones discales, consulte la página siguiente.

También existen tratamientos alternativos utilizados en el tratamiento del dolor de espalda (incluidas las protuberancias discales). Aunque demuestran una ausencia de evidencia científica, se utilizan a menudo, a veces con éxito.

Lista (no exhaustiva) de tratamientos alternativos

Cuando los tratamientos conservadores no funcionan, muchos recurren a la medicina alternativa. Aunque no están respaldados por evidencia científica sólida, observamos en algunos casos una mejoría de la sintomatología gracias a los siguientes abordajes:

También es posible autotratarse en la comodidad de su propia casa utilizando ciertos accesorios contra el dolor de espalda. Sin embargo, debe recordarse que estas herramientas generalmente brindan un alivio temporal y deben usarse con moderación.

Entre los productos recomendados por nuestros profesionales, tenemos:

Lista (no exhaustiva) de tratamientos invasivos

Finalmente, a veces se consideran tratamientos invasivos cuando el dolor persiste y los tratamientos anteriores han demostrado ser ineficaces.

En general, es raro recurrir a estos métodos en el caso de protrusión discal. De todos modos, debe consultar a su médico, quien podrá guiarlo a través del proceso.

¿Qué pasa con los remedios naturales?

Como accesorios y productos anti-dolor de espalda, productos naturales y los remedios de la abuela son muy populares entre las personas que sufren de dolor de espalda.

A menudo, estos remedios incluyen propiedades antiinflamatorias para aliviar diversos dolores corporales.

Por otro lado, cabe destacar que la mayoría de estos productos naturales no están comprobados científicamente. Por lo tanto, es importante hablar con su médico antes de usarlos, especialmente para evitar cualquier interacción con sus medicamentos.

Los remedios naturales que pueden aliviar los síntomas incluyen:

Cúrcuma

Gracias a sus poderes antioxidantes y antiinflamatorios muy poderosa, la cúrcuma es una de las plantas más utilizadas en un contexto culinario y terapéutico. La composición de la cúrcuma está compuesta esencialmente por aceites esenciales, vitaminas (B1, B2, B6, C, E, K) y oligoelementos. Pero es a su composición rica en curcumina y curcuminoides a lo que les debemos propiedades antiinflamatorias de esta especia.

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