Hernia discal: reumatólogo o neurocirujano (¿a qué especialista consultar?)

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sufres de un hernia de disco y no sabes a que especialista consultar. Este es un problema común, ya que hay muchos especialistas que tratan las hernias discales.

En este artículo, discutiremos los dos especialistas más comunes: reumatólogosy neurocirujanos. Compararemos y contrastaremos sus especialidades, para que pueda tomar una decisión informada sobre qué especialista consultar.

Anatomía de la columna vertebral

La columna vertebral Es una estructura compleja compuesta por huesos, músculos, ligamentos y tejidos conectivos. Proporciona soporte para el cuerpo y protege el médula espinal. Los huesos de la columna se llaman vértebras.

Están conectados entre sí por articulaciones facetarias y se mantienen en su lugar mediante ligamentos. Los músculos de la columna ayudan a mover las vértebras y protegen el médula espinal.

La médula espinal es un manojo de nervios que parte del cerebro y corre a través de la columna vertebral. Lleva mensajes hacia y desde el cerebro. La columna vertebral es una parte esencial del cuerpo humano y juega un papel vital en la protección del sistema nervioso.

Una hernia de disco qué es ? Definición

La hernia de disco es un tipo de lesión en la espalda que puede ser muy dolorosa. Sucede cuando el material blando y gelatinoso del centro del disco sale a través de un desgarro en la capa exterior.

La deformidad resultante puede ejercer presión sobre los nervios cercanos, causando dolor, entumecimiento y debilidad. En algunos casos extremos, un hernia de disco también puede hacer que sea difícil orinar o evacuar las heces.

Explicación de la hernia de disco

Los discos de la columna vertebral están formados por dos capas: una capa exterior resistente y una capa interior blanda. La capa interna está llena de una sustancia gelatinosa llamada núcleo pulposo. Esta sustancia actúa como un cojín que protege las vértebras de los golpes.

La capa externa, llamada anillo fibroso, es mucho más fuerte y ayuda a mantener el núcleo pulposo en su lugar. Cuando el disco se somete a una tensión excesiva (por ejemplo, al levantar un objeto pesado), la capa exterior puede rasgarse.

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Esto permite que la capa interna sobresalga y forme una hernia.

Una hernia de disco Puede ocurrir a cualquier edad, pero es más común en personas de entre 30 y 50 años. El riesgo de desarrollar un hernia de disco aumenta con la edad a medida que los discos se vuelven menos flexibles y más susceptibles al desgarro.

Aunque la mayoría de las hernias de disco se curan por sí solas en semanas, algunas pueden requerir medicamentos o cirugía. Al comprender cómo se produce una hernia de disco, puede tomar medidas para evitar que ocurra este tipo de lesión en primer lugar.

Causas y síntomas de la hernia de disco

Una de las causas de la hernia de disco es el debilitamiento del centro del disco y su hinchazón hacia el exterior. Esto puede deberse al desgaste natural por el paso del tiempo o a causas menos comunes como un accidente o una lesión.

Los síntomas de un hernia de disco varían dependiendo de la ubicación del disco en la columna vertebral. por ejemplo, un hernia de disco en la parte inferior de la espalda puede causar dolor en las nalgas, las piernas y los pies.

Si el hernia de disco se localiza en el cuello, puede causar dolor en el hombro, brazo y mano.

En algunos casos, un hernia de disco también puede causar entumecimiento o debilidad en esas extremidades. Con el cuidado adecuado, un hernia de disco por lo general se cura en unas pocas semanas o meses.

Diagnóstico: ¿Qué médico consultar?

Lo que hace el reumatólogo ?

Le reumatólogo se encarga del diagnóstico, tratamiento y atención médica de pacientes con enfermedades reumáticas, como la artritis.

Su objetivo es asegurar al paciente la mejor calidad de vida posible no solo mediante la prescripción de medicamentos, tratamientos u otras visitas especializadas, sino también indicando al paciente y su familia la mejor manera de vivir con enfermedades crónicas.

¿Cuáles son las enfermedades que trata el reumatólogo ?

Las enfermedades más tratadas por reumatólogo son:

  • reumatismo inflamatorio, como la fiebre reumática y la artritis reumatoide
  • Enfermedades del tejido conectivo, por ejemplo lupus eritematoso sistémico, síndrome de Sjogren, polimiositis, dermatomiositis, esclerodermia y vasculitis
  • Arthrite causada por agentes infecciosos, como la enfermedad de Lyme
  • Artropatías debido a alteraciones metabólicas, como la gota
  • espondiloartropatías
  • reumatismo extraarticular, por ejemplo fibromialgia, bursitis y periartritis
  • enfermedades de los huesos, por ejemplo osteoporosis, osteomalacia y enfermedad de Paget
  • Enfermedad de Raynaud
  • Síntomas reumáticos asociado con otras enfermedades
  • Síndromes paraneoplásicos y algunos tumores

¿Cuáles son los procedimientos más utilizados por los reumatólogo ?

Le reumatólogo puede usar muchos procedimientos diferentes para diagnosticar y tratar el reumatismo. Entre los más utilizados se encuentran:

  • Análisis de sangre
  • análisis de orina
  • Pruebas de líquido sinovial
  • radiografía
  • Ultrasonido articular
  • tomografía computarizada
  • IRM
  • artroscopia
  • capilaroscopia
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Puede prescribir medicamentos y recomendar reposo, actividad física adecuada, alimentación equilibrada, métodos de reducción del estrés, uso de protector solar adecuado y, en caso necesario, cirugía.

Lo que hace el neurocirujano ?

Le neurocirujano es un médico especialista en el diagnóstico y tratamiento quirúrgico de problemas que afectan el sistema nervioso central y el sistema nervioso periférico.

¿Cuáles son las patologías más tratadas por el neurocirujano ?

Las patologías a las que neurocirujano debe enfrentar son más a menudo:

  • aneurismas
  • Defectos de nacimiento, por ejemplo, malformaciones vasculares
  • Daños resultantes de traumatismos, como daño a los nervios
  • Trastornos vasculares
  • hemorragias cerebrales
  • Accidente vascular cerebral
  • Infecciones cerebrales o columna vertebral
  • Enfermedades del sistema nervioso como la enfermedad de Parkinson, la epilepsia,hidrocéfalo
  • Problemas de los nervios periféricos, como el síndrome del túnel carpiano
  • problemas de columna, tales como enfermedades degenerativas, fusiones vertebrales, lesiones causadas por traumatismos, problemas causados ​​por artritis, fracturas y problemas de disco intervertebral
  • Tumores del sistema nervioso central, nervios periféricos y cráneo

¿Cuáles son los procedimientos más utilizados por los neurocirujano ?

Existen varios tipos de abordajes quirúrgicos realizados por el neurocirujano :

  • En cuanto a las patologías neoplásicas : ablación de neoplasias cerebrales benignas y malignas por vías tradicionales, vías mínimamente invasivas;
  • Patologías vasculares : abordaje microquirúrgico y endovascular (pero también tradicional) para el tratamiento de aneurismas y otras patologías vasculares (hemorragias cerebrales, accidentes cerebrovasculares, malformaciones vasculares, angiomas cavernosos);
  • Patologías de la columna: técnicas mínimamente invasivas y percutáneas (pero también tradicionales) para el tratamiento de patologías como hernia discal, estenosis, inestabilidad vertebral, mientras que para la osteoporosis: artrodesis de las vértebras, discectomía, laminectomía, laminoplastia, revisiones de artrodesis previas, reemplazo de discos intervertebrales, implementación de prótesis de disco, inserción de tornillos y barras para mejorar la estabilidad de la columna;
  • Patologías nerviosas : técnicas microquirúrgicas de descompresión para el tratamiento de neuropatías, rizotomía, reconstrucción y trasplante de lesiones traumáticas de las principales ramas nerviosas;
  • Otras patologías : neurocirugía funcional y estereotáxica para el tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Parkinson y los trastornos del movimiento, dolor crónico no oncológico, espasticidad y epilepsias.

¿Cuándo pedir un examen neuroquirúrgico?

Por lo general, otros médicos remiten al paciente a una visita neuroquirúrgica para determinar si el problema neurológico requiere cirugía.

Otros especialistas implicados en el manejo de la hernia discal

En las otros especialistas involucrados en el tratamiento de las hernias discales son:

  • Médico generalista : para el diagnóstico y para el primer abordaje terapéutico;
  • fisiatra: para la rehabilitación de pacientes que sufren de hernia de disco ;
  • Radiólogo: para realizar exámenes de diagnóstico por imágenes como radiografías, escáner, resonancia magnética;
  • un cirujano ortopedista que, además de hernias discales, trata otros problemas del aparato locomotor como fracturas, desgarros de ligamentos y tendones, artrosis;
  • Un fisioterapeuta que te ayudará a recuperar tu fuerza y ​​rango de movimiento a través de ejercicios y otros métodos;
  • un quiropráctico que utiliza la manipulación manual para tratar hernias discales y otros problemas musculoesqueléticos.
  • Osteópata: utiliza técnicas manuales para tratar hernias discales y otros problemas musculoesqueléticos.
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Elegir a qué especialista ver depende de la gravedad de sus síntomas y de los resultados de sus pruebas. Si tiene dolor intenso o deficiencias neurológicas, es probable que lo remitan a un neurocirujano.

¿Cuáles son los tratamientos no quirúrgicos para aliviar un hernia de disco ?

Los tratamientos no quirúrgicos más comunes para las hernias discales son:

  • El descanso : es posible que deba limitar sus actividades durante unos días o semanas;
  • Helado : aplique bolsas de hielo durante 20 minutos varias veces al día para reducir la hinchazón;
  • Calor : aplique bolsas de calor durante 20 minutos varias veces al día para reducir el dolor;
  • productos farmacéuticos : Los medicamentos de venta libre o recetados, como el ibuprofeno, el naproxeno y el paracetamol, pueden ayudar a reducir el dolor y la inflamación;
  • Fisioterapia : ejercicios y otros métodos para ayudarlo a recuperar su fuerza y ​​movilidad.

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