Enfermedad degenerativa del disco L5-S1: ¿Qué hacer? (guía completa)

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Su médico finalmente le ha recetado una resonancia magnética para aclarar su dolor lumbar. En el informe de imágenes médicas se menciona la enfermedad degenerativa del disco L5-S1. También puede ser a nivel cervical, L4-L5, o incluso asociarse a artrosis lumbar o hernias discales.

Es grave ? ¿Podemos tratarlo? ¿Se puede trabajar con la enfermedad degenerativa del disco L5-S1? Y sobre todo, ¿qué es exactamente la enfermedad degenerativa del disco? A menudo oímos hablar de la hernia de disco o de la protuberancia del disco, ¿Pero, cuál es la diferencia?

En este artículo escrito por un fisioterapeuta, cubrimos todo lo que necesita saber sobre la enfermedad degenerativa del disco L5-S1, con énfasis en conceptos simples y prácticos. Saldrá con una mejor comprensión de su afección, así como con herramientas que le ayudarán a tratar su problema de espalda.

Enfermedad degenerativa del disco, ¿qué es exactamente?

Es imposible explicarle la enfermedad degenerativa del disco L5-S1 sin darle una breve lección de anatomía. Como este diagnóstico está vinculado a los discos intervertebrales, comencemos por identificar las principales estructuras que forman parte de la columna:

La columna vertebral (o columna vertebral) está formada por vértebras superpuestas. En la región lumbar (espalda baja), hay 5 vértebras llamadas L1, L2, L3, L4 y L5. Tenga en cuenta que la columna termina con el sacro, este hueso triangular también compuesto por 5 vértebras fusionadas (S1, S2, S3, S4 y S5).

Entre cada vértebra hay un disco intervertebral. Por ejemplo, el disco ubicado entre las vértebras L4 y L5 se llama disco L4-L5. El disco L5-S1, por su parte, se sitúa entre la última vértebra lumbar (L5) y la primera vértebra sacra (S1).

En resumen, los discos intervertebrales son estructuras situadas entre 2 vértebras superpuestas. Cuando estudiamos la composición de estos discos, vemos que parecen pads. Más concretamente, están compuestos por un núcleo gelatinoso (Nucleus pulposus) en la región central, rodeado por un anillo fibroso (Annulus fibrosus).

¿Pero para qué sirven los discos intervertebrales? Sus funciones incluyen:

  • La separación de las vértebras de la columna vertebral.
  • Absorción de impactos durante movimientos que implican impacto (caminar, correr, saltar, etc.)
  • La distribución de presiones gracias al núcleo gelatinoso.
  • Movilidad entre las vértebras.

¿Qué sucede en presencia de enfermedad degenerativa del disco L5-S1?

Se observan lesiones progresivas a nivel de los discos intervertebrales L5 y S1. Éstos pueden ser el lugar de microdesgarros, deshidratación, deformación o agrietamiento.

La causa más común de degeneración es la osteoartritis y, por tanto, provoca un desgaste progresivo de los discos. 

¿Por qué afecta principalmente a las vértebras de la espalda baja?

Simplemente porque los segmentos vertebrales L5-S1 representan una zona de bisagra (un intermediario entre las vértebras lumbares y sacras) que sufre muchas limitaciones físicas debido a su posición baja.

¿Qué es la enfermedad degenerativa del disco en múltiples etapas?

En el caso de la enfermedad discal, el término "por etapas" significa que el daño afecta a varios discos y no solo a uno.

Este proceso degenerativo puede afectar cualquier disco de la columna, desde la región cervical hasta la región lumbar. Los síntomas se desarrollan lenta y gradualmente con el tiempo.

¿De dónde viene la enfermedad degenerativa del disco? (9 posibles causas)

¿Cuáles son las causas de la degeneración del disco intervertebral? He aquí un vistazo a los principales factores contribuyentes:

1. Envejecimiento natural

El envejecimiento es la causa más común de enfermedad degenerativa del disco. Con la edad, los discos intervertebrales pierden gradualmente su contenido de agua y elasticidad, lo que los hace menos capaces de absorber los golpes. Esta deshidratación y pérdida de flexibilidad puede provocar grietas y degradación del disco.

2. Factores genéticos

La genética juega un papel crucial en el desarrollo de la enfermedad degenerativa del disco. Si tus padres o abuelos padecieron esta afección, es más probable que tú también la desarrolles. Algunas personas heredan discos más frágiles o una mayor susceptibilidad a la degeneración.

3. Sobrepeso y obesidad

El exceso de peso ejerce una presión adicional sobre los discos intervertebrales. El sobrepeso puede acelerar el desgaste del disco, especialmente en los segmentos inferiores de la columna, como L5-S1, que soportan gran parte del peso del cuerpo.

4. Lesiones y traumatismos

Las lesiones pasadas, como accidentes automovilísticos, caídas o lesiones deportivas, pueden dañar los discos espinales. Este daño puede desencadenar o acelerar el proceso de degeneración, especialmente si el disco ya está debilitado.

5. Actividades profesionales y físicas

Ciertas profesiones o actividades que implican un esfuerzo físico intenso, movimientos repetitivos o posturas restrictivas pueden ejercer una presión excesiva sobre los discos intervertebrales. El trabajo manual pesado y los deportes de alto impacto aumentan el riesgo de enfermedad degenerativa del disco.

6. Estilo de vida sedentario

Un estilo de vida sedentario es otro factor de riesgo importante. La falta de ejercicio regular puede debilitar los músculos que sostienen la columna, aumentando la presión sobre los discos intervertebrales y acelerando su degeneración.

7. Humo

Se sabe que fumar reduce el suministro de sangre a los discos intervertebrales, lo que puede impedir que reciban los nutrientes necesarios para mantener su salud. Además, las sustancias químicas del humo del cigarrillo pueden dañar las estructuras del disco, aumentando el riesgo de degeneración.

8. Mala postura y ergonomía

Unos hábitos posturales incorrectos y prolongados (sentado, de pie, levantando cargas pesadas, etc.) pueden ejercer una presión desigual sobre los discos intervertebrales, favoreciendo su desgaste prematuro.

La mala ergonomía en el trabajo o en el hogar, en algunos casos, también puede contribuir a la degeneración del disco.

9. Factores biomecánicos

Las anomalías estructurales o funcionales de la columna, como la escoliosis, pueden provocar un desgaste desigual del disco. Estas disfunciones biomecánicas pueden acelerar la degradación de los discos intervertebrales.

¿Cómo diagnosticar la enfermedad degenerativa del disco L5-S1?

Si está leyendo esto, es posible que ya le hayan realizado una resonancia magnética que indique que uno (¡o más!) niveles tienen una enfermedad degenerativa del disco.

Actualmente solo existe elimaginería médica que es capaz de diagnosticar la degeneración del disco L5-S1. Una tomografía computarizada o una radiografía evaluarán la altura de los discos, así como la integridad del cartílago articular.

Una resonancia magnética, por otro lado, proporcionará más detalles sobre la lesión del disco (irritación de una raíz nerviosa asociada, hernia o protuberancia del disco, Etc.)

En la clínica, un profesional de la salud puede realizar una examinación neurológica y presentó una hipótesis de daño del disco. Estas pruebas incluyen, entre otras:

  • reflejos
  • los miotomas (fuerza y ​​resistencia de los miembros inferiores)
  • dermatomas (sensibilidad en las piernas)
  • pruebas de estrés nervioso
  • etc.

Sin embargo, estas pruebas de valoración tienen ciertas limitaciones que impiden realizar un diagnóstico ultrapreciso.

Enfermedad degenerativa del disco y dolor de espalda (los síntomas)

Comencemos con estadística que espero desafiará su visión de su enfermedad degenerativa del disco: 

  • El 96 % de las personas de 80 años sin dolor lumbar mostró signos de degeneración en las imágenes médicas
  • El 68 % de las personas de XNUMX años sin dolor lumbar mostró signos de degeneración en las imágenes médicas
  • El 37 % de las personas de XNUMX años sin dolor lumbar mostró signos de degeneración en las imágenes médicas.

Pero entonces, me dirás, ¿Cuál es la conexión entre mi enfermedad degenerativa del disco y mi dolor de espalda?

Es simple. Si tiene dolor de espalda y le han diagnosticado una enfermedad degenerativa del disco, puede ser responsable de su dolor.

En este caso, los síntomas que se encuentran a menudo son dolor localizado (a veces puede irradiarse a las nalgas), aumentado por posiciones estáticas prolongadas y esfuerzo excesivo. Pero los síntomas generalmente varían de una persona a otra, tanto que es difícil establecer un cuadro clínico típico de enfermedad degenerativa del disco.

Si la enfermedad del disco está relacionada con una hernia de disco o protrusión, es posible observar una irradiación de dolor del tipo ciática o cruralgia. Esto probablemente se deba a la irritación de los nervios adyacentes a los discos intervertebrales.

Pero también es posible que su enfermedad degenerativa del disco L5-S1 esté presente mucho antes de la aparición de sus síntomas, o que no lo esté. no relacionado con su dolor lumbar.

Por qué ? Porque el cuerpo tiene una extraordinaria capacidad de adaptación.

Si los cambios alguna vez fueron graduales, es posible que su cuerpo se haya adaptado a la degeneración del disco. Además, si el disco no entra en contacto con una raíz nerviosa, es posible que no haya un proceso inflamatorio asociado y, por lo tanto, un dolor mínimo (o nulo).

Entonces, ¿qué debemos recordar?

La enfermedad degenerativa del disco L5-S1 a veces puede causar síntomas, aunque es asintomática en algunas personas. ¡Por lo tanto, es posible vivir con una enfermedad degenerativa del disco L5-S1 sin siquiera saberlo!

En presencia de dolor, es absolutamente necesario. correlacionar los hallazgos observados con las imágenes con evaluación clínica.

Tratamiento de la enfermedad degenerativa del disco: ¿Qué hacer en la práctica?

Si se está preguntando acerca de la enfermedad degenerativa del disco, probablemente se deba a que le duele la espalda. Es posible que haya entendido al leer este artículo que el diagnóstico en sí mismo no estaba necesariamente relacionado con sus síntomas. Pero todavía tienes dolor de espalda.

¿Qué puede hacer para reducir su dolor lumbar y reanudar sus actividades?

Por supuesto, consulte a un profesional de la salud le permitirá adaptar el tratamiento de acuerdo a su condición. Por lo general, comenzamos con tratamientos conservadores destinados a aliviarte, además de restaurar tus movimientos y maximizar tu función.

Por ejemplo, un médico puede recetarle medicamentos antiinflamatorios o relajantes musculares. Un fisioterapeuta podrá indicarte un programa de ejercicios destinado a tonificar tus músculos y aumentar tu flexibilidad. Un osteópata podrá aplicar técnicas de terapia manual (masajes, manipulaciones) para aliviarle.

Aquí hay 7 consejos para reducir sus síntomas y mejorar su calidad de vida.

7 consejos para reducir el dolor de espalda causado por la enfermedad degenerativa del disco L5-S1

1. ¡Muévete!

Empecemos por el punto más importante: es posible mejorar el estado de tus discos incluso después de que hayan sufrido una degeneración. La solución: ¡ejercicio!

Ciertamente, algunas actividades intensas y exigentes podrían acelerar la degradación de los discos. Probablemente esté relacionado con la sobrecarga y no se recomienda este enfoque. Por el contrario, se ha demostrado que actividades que involucran movimientos dinámicos a velocidad lenta o moderada (e incluyendo la compresión axial) promueven la regeneración del disco.

Esto confirma así la adaptabilidad de los discos, más precisamente su adaptación positiva a una actividad física medida (¡y segura!). 

2. Cambia tu postura regularmente

Aviso a los que tienen un trabajo de escritorio. A menudo culpamos a los mala postura como causa de dolor de espalda o enfermedad degenerativa del disco.

Pero es sobre todo el falta de movimiento que es más probable que cause la degeneración del disco.

Como se mencionó, el movimiento regular puede rehidratar los discos y ayudar a prevenir la rigidez y la atrofia muscular.

Probablemente conozca la solución: levántese regularmente durante sus horas de trabajo, haga ciertas ejercicios posturales durante el día, ¡y adopte un estilo de vida lo más activo posible!

3. Aplicar calor y/o hielo

A veces el dolor es tan incapacitante que nos impide movernos. Aunque debe mantenerse activo tanto como sea posible, un el descanso temporal a veces es necesario para aliviar sus síntomas.

Aplique hielo y/o calor para reducir el dolor de espalda. ¿Cuál elegir entre los dos? En definitiva, ¡el que más bien te hace! (Para una respuesta más completa, consulte siguiente articulo.)

4. Aplicar técnicas de meditación y respiración

Además del dolor, la lumbalgia conlleva su parte de estrés. Con esto en mente, los ejercicios de respiración y/o la meditación pueden ayudarte a superar esta dura prueba.

Tómese el tiempo para relajar su cuerpo y mente en un ambiente de relajación óptimo. Para ello, ejercicios respiración diafragmática o de atención plena puede ser útil y eficaz.

5. Pierde tus (algunos) kilos de más

Puede ser importante perder kilos de más si tiene sobrepeso. Algunos estudios también han demostrado una relación entre la obesidad y el dolor lumbar, aunque esta relación no siempre es tan fácil de destacar.

Pero lo más importante es que es preferible integrar una actividad física regular adaptada a tu estilo de vida. Esto ayudará a mantener una buena musculatura de la espalda, así como una movilidad favorable y una constante rehidratación del disco.

La pérdida de peso será simplemente una ventaja (¡especialmente si adopta buenos hábitos alimenticios!).

6. Adopta una dieta antiinflamatoria

Si se acepta la premisa de que la inflamación es la responsable del dolor de espalda, es natural encontrar estrategias dirigidas a reducir la inflamación.

La dieta antiinflamatoria puede ser interesante para lograr este objetivo (además de controlar el peso). Es fundamental evitar alimentos que promuevan un proceso inflamatorio, y priorizar aquellos que tengan acción contra la inflamación. Para más detalles, se le dedica un artículo. aquí.

7. Dejar de fumar

Los cigarrillos vienen con su cuota de fechorías. Entre estos, la degeneración acelerada de los discos intervertebrales en comparación con quienes no fuman.

No hay necesidad de decir más !

Tratamientos alternativos en el tratamiento de la enfermedad degenerativa del disco L5-S1.

También existen tratamientos alternativos utilizados en el tratamiento del dolor de espalda. Aunque demuestran una falta de evidencia científica, se utilizan con frecuencia, a veces con éxito.

Aquí hay una lista (no exhaustiva) de tratamientos alternativos que se pueden usar para combatir el dolor de espalda y tratar la enfermedad degenerativa del disco L5-S1:

Herramientas y accesorios para el dolor de espalda

Además de los tratamientos mencionados anteriormente, existen varios productos y accesorios disponibles en el mercado para aliviar el dolor lumbar relacionado con la enfermedad degenerativa del disco. Debe recordarse que estas herramientas generalmente brindan un alivio temporal y deben usarse con moderación.

Algunos de los accesorios más populares incluyen (haga clic en el artículo que le interesa para ver las opciones de compra):

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Tratamientos invasivos: ¿la solución definitiva?

Finalmente, a veces se consideran tratamientos invasivos cuando el dolor persiste y los tratamientos anteriores han demostrado ser ineficaces.

En general, se consideran cuando la degeneración discal L5-S1 es tal que afecta a la médula espinal y/o a las raíces nerviosas correspondientes.

De todos modos, es recomendable consultar a su médico, quien podrá guiarlo en el proceso.

Aquí hay una lista de tratamientos invasivos considerados:

¿Qué pasa con los remedios de la abuela y los productos naturales?

Aunque no están respaldados por evidencia científica sólida, varios productos naturales y los remedios caseros se utilizan para tratar diversos dolores corporales, especialmente por su poder antiinflamatorio.

Los remedios naturales que pueden aliviar los síntomas incluyen (haga clic en el producto que le interesa para ver las opciones de compra):

Cúrcuma

Gracias a sus poderes antioxidantes y antiinflamatorios muy poderosa, la cúrcuma es una de las plantas más utilizadas en un contexto culinario y terapéutico. La composición de la cúrcuma está compuesta esencialmente por aceites esenciales, vitaminas (B1, B2, B6, C, E, K) y oligoelementos. Pero es a su composición rica en curcumina y curcuminoides a lo que les debemos propiedades antiinflamatorias de esta especia.

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Gingembre

Además del particular sabor que aporta a la cocina y sus propiedades afrodisíacas, el jengibre es una raíz muy conocida por sus poderes antiinflamatorios. EL gingerol le confiere su acción antiinflamatoria. Es un componente activo que actúa sobre el dolor inflamatorio relacionados con enfermedades inflamatorias articulares crónicas, incluyendo artritis reumatoide, lupus, enfermedades reumáticas, etc. Se ha demostrado que este elemento activo también es eficaz para actuar sobre la inflamación relacionada con la artritis y la ciática. El jengibre también tiene otros beneficios gracias a su alto contenido en potasio y su riqueza en oligoelementos (calcio, magnesio, fósforo, sodio) y vitaminas (provitamina y vitamina B9).

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Omega 3

Los omega-3 son ácidos grasos poliinsaturados que juegan un papel muy importante en el funcionamiento de nuestro organismo. Los aportan los alimentos en tres formas naturales: ácido docosahexaenoico (DHA), ácido alfa linolénico (ALA) y ácido eicosapentaenoico (EPA). Más allá de su acción sobre el cerebro y el sistema cardiovascular, los omega-3 resultan ser muy eficaz contra la inflamación. De hecho, tienen la capacidad de actuar sobre los mecanismos inflamatorios en la osteoartritis al ralentizar la destrucción del cartílago, por lo que reducen la intensidad del dolor de la artrosis. La ciática, estando más a menudo ligada a una inflamación secundaria a una hernia de disco, también puede responder al omega-3 siempre que se consuma regularmente. 

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El eucalipto es una planta que se usa con mayor frecuencia en forma de té de hierbas o aceite esencial. Ella tendría efectos antiinflamatorios que le dan la capacidad de actuar sobre dolor de huesos y articulaciones en general y el dolor de ciática en particular.

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La gaulteria es un arbusto del que se extrae un aceite esencial muy interesante. Es uno de los aceites esenciales más utilizados en aromaterapia. Este aceite, extraído del arbusto del mismo nombre, se utiliza en masajes para aliviar la ciática y actuar como un analgésico. De hecho, proporciona un efecto de calentamiento gracias a su capacidad paraactivar la circulación sanguínea localmente.

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Recuerda que estos productos no reemplazan el tratamiento médico. No dude en consultar por soporte adaptado a su condición.

Conclusión (y mensaje para llevar a casa)

¡Hasta aquí la enfermedad degenerativa del disco L5-S1!

Si tu médico te ha dado este diagnóstico mediante imágenes médicas, ¡lo primero es que no entres en pánico! En primer lugar, no está garantizado que sea la enfermedad degenerativa del disco la responsable de su dolor. Un profesional de la salud podrá confirmarlo. 

Tan pronto como se excluya un daño grave, es posible tratar eficazmente la enfermedad degenerativa del disco L5-S1. Sin embargo, debe entenderse que el dolor no desaparecerá mientras permanece inactivo. De hecho, un enfoque proactivo es LA solución preferida para aquellos que desean sanar de manera óptima, además de prevenir la recurrencia de la lesión.

Entre los tratamientos disponibles se encuentran técnicas más naturales o alternativas, y métodos invasivos a considerar tras el fracaso del tratamiento conservador. Asegúrese de encontrar un profesional de la salud experimentado y de confianza que sea su aliado y su guía.

¡Buena cicatrización!

Recursos

referencias

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